Contractura Dupuytren: simptome, cauze și tratament

Contractura lui Dupuytren este o schimbare care are loc în palma mâinii care face ca un deget să fie întotdeauna mai îndoit decât ceilalți. Această boală afectează mai ales bărbații, de la vârsta de 40 de ani, iar degetele cele mai afectate sunt inelul și roz. Tratamentul său se face prin terapie fizică, dar în unele cazuri poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Această contractură este benignă, dar poate aduce disconfort și poate împiedica viața de zi cu zi a persoanei afectate, provocând durere și dificultăți pentru a deschide mâna complet. În acest caz, se formează mici noduli de fibroză care pot fi resimțite la apăsarea regiunii palmei. Pe măsură ce cresc, nodulii lui Dupuytren se dezvoltă mici șuvițe care se extind provocând contractura.

Cauzele contracturii lui Dupuytren

Această boală poate fi de o cauză ereditară, autoimună, poate apărea din cauza unui proces reumatic sau chiar din cauza efectului secundar al unor medicamente, cum ar fi Gadernal. De obicei este cauzată de mișcarea repetitivă a închiderii mâinii și a degetelor, mai ales atunci când există vibrații implicate. Persoanele care au diabet, fumează și beau alcool în exces par să găsească mai ușor dezvoltarea acestor noduli.

Simptomele contracturii lui Dupuytren

Simptomele contracturii lui Dupuytren sunt:

• Noduli în palma mâinii, care progresează și formează „șiruri” în zona afectată; Dificultate în deschiderea degetelor afectate; Dificultate în a pune mâna deschisă corespunzător pe o suprafață plană, cum ar fi, de exemplu, o masă.

Diagnosticul este făcut de către medicul generalist sau ortoped, chiar și fără a fi nevoie de teste specifice. De cele mai multe ori boala progresează foarte lent, iar în aproape jumătate din cazuri ambele mâini sunt afectate în același timp.

Cum să tratezi contractura lui Dupuytren

Tratamentul se poate face cu:

1. Fizioterapie

Tratamentul pentru contractura lui Dupuytren se face cu fizioterapie, unde se pot utiliza resurse antiinflamatorii, cum ar fi laserul sau ecografia. În plus, mobilizarea articulară și descompunerea depozitelor de colagen de tip III în fascia sunt părți esențiale ale tratamentului, fie prin masaj, fie prin utilizarea unor dispozitive precum cârligul, folosind o tehnică numită croșetat. Terapia manuală este capabilă să aducă ameliorarea durerii și o maleabilitate mai mare a țesuturilor, aducând un confort mai mare pacientului, îmbunătățind calitatea vieții sale.

2. Chirurgie

Chirurgia este indicată în special atunci când contractura este mai mare de 30º la degete și mai mare de 15º în palma mâinii sau când nodulii provoacă durere. În unele cazuri, intervenția chirurgicală nu vindecă boala, deoarece poate reapărea ani mai târziu. Există o șansă de 70% ca boala să revină atunci când este prezent unul dintre următorii factori: sexul masculin, debutul bolii înainte de vârsta de 50 de ani, având ambele mâini afectate, având rude de gradul întâi din nordul Europei și de asemenea au degetele afectate. Cu toate acestea, chiar și așa, operația rămâne indicată, deoarece poate aduce ameliorarea simptomelor mult timp.

După operație, fizioterapia trebuie reluată și de obicei se folosește o șpagă pentru a menține degetele întinse timp de 4 luni, care trebuie îndepărtate numai pentru igiena personală și pentru a efectua terapie fizică. După această perioadă, medicul poate reevalua și reduce utilizarea acestei șlepuri de imobilizare pentru a fi utilizat doar în timpul somnului, timp de încă 4 luni.

3. Injecție de colagenază

O altă formă mai puțin obișnuită de tratament este aplicarea unei enzime numite colagenază, derivată din bacteria Clostridium histolyticum, direct pe fascia afectată, care obține de asemenea rezultate bune.

Evitarea închiderii mâinii și a degetelor de mai multe ori pe zi este recomandată de urmat, dacă este necesar, oprirea la locul de muncă sau schimbarea sectorului este recomandată, dacă aceasta este una dintre cauzele apariției sau agravării deformării.