- Cum este recuperarea de la prostatectomie
- Consecințe posibile
- 1. Incontinenta urinara
- 2. Impotenta sexuala
- 3. Infertilitate
- Cum se face operația
- Principalele tehnici pentru efectuarea operației
- Examene și consultări după operație
- Cancerul poate reveni?
Chirurgia este principala formă de tratament pentru eliminarea cancerului de prostată, deoarece, în cele mai multe cazuri, este posibilă eliminarea întregii tumori maligne și vindecarea definitivă a cancerului, mai ales atunci când boala nu a evoluat încă și nu a ajuns la alte organe.
Această intervenție chirurgicală, cunoscută sub numele de prostatectomie radicală, este efectuată, de preferință, la bărbați sub 75 de ani, fără boli cronice, cum ar fi diabetul și hipertensiunea, diagnosticate cu cancer de prostată care nu au încă metastaze. Deși acest tratament este esențial, poate fi necesară și supunerea chimioterapiei și radiațiilor după operație pentru a elimina toate celulele maligne, completând tratamentul.
Tumora de prostată este în creștere lentă și, prin urmare, nu este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale imediat după descoperirea carcinomului și puteți aștepta câteva zile fără a crește riscul de complicații.
Cum este recuperarea de la prostatectomie
Recuperarea este relativ rapidă și se recomandă doar odihnă, evitând eforturile, timp de aproximativ 10-15 zile. După această perioadă, puteți reveni la activități de zi cu zi, cum ar fi conducerea sau munca, însă permisiunea pentru eforturi mari se face numai după 90 de zile de la data intervenției. Contactul intim poate fi reluat după 40 de zile.
În perioada postoperatorie a prostatectomiei este necesar să plasați o sondă vezicală, un tub care va duce urina de la vezică la o pungă, deoarece tractul urinar devine foarte inflamat, împiedicând trecerea urinei. Această sondă trebuie utilizată între 1 și 3 săptămâni și trebuie îndepărtată numai după recomandarea medicului. Aflați cum să îngrijiți cateterul vezicii urinare în această perioadă.
Pe lângă operație, chimioterapia și radioterapia pot fi necesare pentru a ucide celulele maligne care nu au fost îndepărtate în chirurgie sau care s-au răspândit la alte organe, împiedicându-le să se înmulțească în continuare. Vedeți cum funcționează toate opțiunile de tratament pentru cancerul de prostată.
Consecințe posibile
Pe lângă riscurile generale, cum ar fi infecția la locul cicatricii sau hemoragia, intervenția chirurgicală pentru cancerul de prostată poate avea și alte sechele importante, cum ar fi:
1. Incontinenta urinara
După operație, bărbatul poate avea unele dificultăți în controlul producției de urină, ceea ce duce la incontinență urinară. Această incontinență poate fi ușoară sau totală și durează de obicei câteva săptămâni sau luni după operație.
Această problemă este mai frecventă la vârstnici, dar se poate întâmpla la orice vârstă și depinde de gradul de dezvoltare a cancerului și de tipul de intervenție chirurgicală. Tratamentul începe de obicei cu ședințe de fizioterapie, cu exerciții pelvine și instrumente mici, precum biofeedback și kinetoterapie. În cazurile cele mai extreme, chirurgia poate fi efectuată pentru a corecta această disfuncție. Vedeți mai multe detalii despre cum să tratați incontinența urinară.
2. Impotenta sexuala
Neputința sexuală este una dintre cele mai frecvente și îngrijorătoare complicații pentru bărbați, deoarece nu sunt în măsură să înceapă sau să mențină o erecție. Acest lucru se întâmplă deoarece lângă prostată există nervi importanți care controlează erecția. Astfel, impotența este mai frecventă în cazurile de cancer puternic dezvoltat în care este necesară îndepărtarea multor zone afectate și poate fi necesară eliminarea nervilor.
În alte cazuri, erecția poate fi afectată doar de inflamația țesuturilor din jurul prostatei, care apasă pe nervi. Aceste cazuri se îmbunătățesc de obicei pe parcursul a câteva luni sau ani, pe măsură ce țesuturile se recuperează.
Pentru a ajuta în primele luni, urologul poate recomanda unele remedii, cum ar fi Vardenafil sau Sildenafil, care ajută la o erecție satisfăcătoare. Aflați mai multe despre cum să tratați impotența sexuală.
3. Infertilitate
Chirurgia pentru cancerul de prostată întrerupe legătura dintre testicule, unde sunt produși spermatozoizi și uretră. Prin urmare, omul nu va mai putea să genereze un copil prin mijloace naturale. Testiculele vor produce în continuare spermă, dar nu vor fi ejaculate.
Deoarece majoritatea bărbaților afectați de cancerul de prostată sunt vârstnici, infertilitatea nu este o preocupare majoră, însă dacă sunteți un tânăr sau doriți să aveți copii, este recomandat să discutați cu urologul și să evaluați posibilitatea conservării spermei în clinici specializate..
Cum se face operația
Intervenția chirurgicală se face, în majoritatea cazurilor, cu anestezie generală, cu toate acestea se poate face și cu anestezie spinală, care se aplică pe spate, în funcție de tehnica chirurgicală care va fi efectuată. Intervenția chirurgicală durează în medie de 40 de minute până la 2 ore și este de obicei necesar să stai în spital aproximativ 3 - 5 zile.
Prostatectomia constă în îndepărtarea prostatei, incluzând uretra prostatică, veziculele seminale și fiolele diferitelor conducte, asociate sau nu cu limfadenectomie bilaterală.
Principalele tehnici pentru efectuarea operației
Pentru a îndepărta prostata, operația se poate face prin laparoscopie, adică prin mici găuri în burtă unde trec instrumente pentru îndepărtarea prostatei sau prin laparotomie unde se face o tăietură mai mare la nivelul pielii. Astfel, unele tehnici pot fi:
- Prostatectomie retropubică radicală: în această tehnică, medicul face o mică tăietură pe piele de lângă buric pentru a îndepărta tumora de prostată; Prostatectomie perineală radicală: se face o tăietură între anus și scrot și tumora este îndepărtată. Cu toate acestea, această tehnică este folosită mai rar decât cea anterioară, deoarece nervii responsabili de erecție sunt aproape întotdeauna afectate și pot provoca impotență; Prostatectomie radicală robotică: în această tehnică medicul controlează o mașină cu brațe robotizate și, prin urmare, tehnica este mai precisă, cu un risc mai mic de sechele. Cu toate acestea, este o tehnică foarte rară și mai scumpă; Rezecția transuretrală a prostatei: de obicei se efectuează în tratamentul hiperplaziei benigne de prostată, cu toate acestea, în cazul cancerului ajută și la ameliorarea unor simptome, cum ar fi dificultatea de a urina.
În cele mai multe cazuri, cea mai potrivită tehnică este cea efectuată prin laparoscopie, deoarece provoacă mai puțină durere, determină pierderi de sânge mai puțin și timpul de recuperare este mai rapid.
Examene și consultări după operație
După finalizarea tratamentului cancerului de prostată, trebuie să efectuați examenul PSA la fiecare 6 luni timp de 5 ani. Densitometria osoasă și alte teste imagistice pot fi, de asemenea, efectuate anual pentru a se asigura că totul este în regulă sau pentru a diagnostica orice modificare cât mai devreme posibil.
Sistemul emoțional și sexualitatea pot fi foarte zdruncinate, astfel încât poate fi indicat să fie urmat de un psiholog în timpul tratamentului și pentru primele luni după aceea. Sprijinul familiei și al prietenilor apropiați este, de asemenea, un ajutor important pentru a merge în pace.
Cancerul poate reveni?
Da, bărbații diagnosticați cu cancer de prostată au un risc mai mare de a dezvolta alte tipuri de cancer, cum ar fi rectul, leucemia, intestinul sau vezica. Astfel, este recomandabil să mențineți obiceiuri sănătoase și să nu fumați, pe lângă efectuarea periodică a testelor de diagnostic, ori de câte ori este solicitat de medic, deoarece cu cât este diagnosticat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare.
