Chirurgia varicocelului este indicată de obicei atunci când bărbatul simte dureri testiculare care nu dispar cu medicamente, în cazuri de infertilitate sau când sunt detectate niveluri scăzute de testosteron plasmatic. Nu toți bărbații cu varicocel trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale, deoarece majoritatea nu au simptome și mențin fertilitatea normală.
Corecția chirurgicală a varicocelului duce la o îmbunătățire a parametrilor de spermă, conducând la o creștere a numărului total de spermatozoizi mobili și la o reducere a nivelurilor de radicali liberi de oxigen, ceea ce duce la o mai bună funcționare a spermei.
Există mai multe tehnici chirurgicale pentru tratamentul varicocelului, însă, chirurgia inghinală și subinguinală deschisă este cea mai utilizată, datorită ratei mari de succes, cu complicații minime. Vedeți mai multe despre varicocel și aflați cum să identificați simptomele.
1. Chirurgie deschisă
O intervenție chirurgicală deschisă, deși este mai dificil de efectuat din punct de vedere tehnic, are de obicei rezultate mai bune la vindecarea varicocelului la adulți și adolescenți și la complicații minime, cu o rată mai mică de recidivă și un risc mai mic de complicații. În plus, este procedura chirurgicală care este asociată cu rate de sarcină spontane mai mari, în comparație cu alte tehnici.
Această tehnică este realizată sub anestezie locală și permite identificarea și conservarea arterei testiculare și a vaselor limfatice, ceea ce este important pentru a preveni atrofierea testiculară și formarea hidrocelelor. Știți ce este și cum să tratați hidrocelul.
2. Laparoscopie
Laparoscopia este mai invazivă și mai complexă în raport cu celelalte tehnici, iar complicațiile care sunt asociate cel mai adesea sunt lezarea arterei testiculare și deteriorarea vaselor limfatice, printre alte complicații. Cu toate acestea, are avantajul de a trata simultan varicocelul bilateral.
În ciuda faptului că permite o extindere mai mare în raport cu alte tehnici, venele cremasterale, care pot contribui la reapariția varicocelului, nu pot fi tratate prin această tehnică. Alte dezavantaje includ necesitatea anesteziei generale, prezența unui chirurg cu abilitate și experiență în laparoscopie și costuri de operare mari.
3. embolizare percutanată
Embolizarea percutanată se efectuează în regim ambulatoriu, sub anestezie locală și, prin urmare, este asociată cu recuperare mai rapidă și cu mai puțină durere. Această tehnică nu prezintă un risc de formare de hidrocele, deoarece nu există interferențe cu vasele limfatice. Cu toate acestea, prezintă unele dezavantaje, cum ar fi expunerea la radiații și costuri mari.
Această procedură își propune să oprească fluxul de sânge către vena dilatată a testiculelor. Pentru aceasta, se face o tăietură în inghinală, unde se introduce un cateter până la vena dilatată, apoi se injectează particule de embolizare, care blochează trecerea sângelui.
În general, tratamentul varicocelului îmbunătățește semnificativ concentrația, mobilitatea și morfologia spermatozoizilor, iar parametrii seminali se îmbunătățesc în jurul a trei luni de la operație.
Cum este recuperarea de la operație
După operație, pacientul poate pleca de obicei acasă în aceeași zi. Trebuie să aveți grijă, cum ar fi evitarea activităților cu efort în prima lună după operație, schimbarea pansamentelor și utilizarea medicamentelor pentru durere, conform indicațiilor medicului.
Revenirea la locul de muncă trebuie evaluată în timpul consultării cu medicul urolog, în revizuirea intervenției chirurgicale, iar activitatea sexuală poate fi reluată după 7 zile.
