- Indicații pentru biopsia renală
- Cum se face
- Pregătirea pentru biopsia renală
- Contraindicații și posibile complicații
Biopsia renală este un examen medical în care este prelevat un eșantion mic de țesut renal pentru a investiga boli care afectează rinichiul sau pentru a însoți pacienții care au făcut un transplant de rinichi, de exemplu. Biopsia trebuie efectuată la spital, iar persoana trebuie să fie ținută sub observație pentru o perioadă de 12 ore, pentru ca medicul să poată monitoriza evoluția persoanei și cantitatea de sânge din urină.
Înainte de efectuarea biopsiei, este necesar să se efectueze alte teste, cum ar fi testele de coagulogramă și urină, pe lângă ecografia renală, pentru a verifica prezența chisturilor, a formei renale și a caracteristicilor rinichiului și, astfel, să se verifice dacă este posibil să se efectueze testul. biopsie. Efectuarea acestei proceduri nu este indicată dacă persoana are un singur rinichi, are semne și simptome de infecție, este hemofilă sau are rinichi polichistic.
Indicații pentru biopsia renală
Nefrologul poate indica performanța unei biopsii renale atunci când se observă o cantitate mare de proteine și / sau sânge în urina de origine necunoscută, în caz de insuficiență renală acută care nu se îmbunătățește și după transplantul renal pentru a monitoriza pacientul.
Astfel, este indicată o biopsie renală pentru a investiga boli care afectează rinichiul și pentru a confirma diagnosticul, cum ar fi:
- Insuficiență renală acută sau cronică; Glomerulonefrită; nefrită Lupus; Insuficiență renală
În plus, poate fi indicată biopsia renală pentru a evalua răspunsul bolii la tratament și pentru a verifica gradul de afectare renală.
Nu de fiecare dată când se schimbă rezultatele, este necesară efectuarea unei biopsii. Adică, dacă persoana are sânge în urină, modificarea creatininei sau prezența proteinei în urină în mod izolat și nu este însoțită de hipertensiune, de exemplu, biopsia nu este indicată. În plus, nu este necesară efectuarea biopsiei dacă se cunoaște motivul implicării rinichilor.
Cum se face
Biopsia trebuie efectuată la spital, anestezia locală fiind aplicată pacienților adulți care colaborează cu procedura sau sedarea la copii sau la adulți fără colaborare. Procedura durează aproximativ 30 de minute, cu toate acestea, se recomandă ca pacientul să rămână în spital timp de 8 până la 12 ore după procedură, astfel încât medicul să poată evalua răspunsul persoanei la examen.
Înainte de procedură, ecografia rinichilor și a sistemului urinar este efectuată pentru a verifica dacă există modificări care să compromită sau să crească riscul examenului. În plus, sunt efectuate teste de laborator, cum ar fi cultura de sânge, coagulograma și testul de urină pentru a verifica dacă este posibilă efectuarea biopsiei fără complicații.
Dacă totul este în conformitate, persoana este plasată culcat pe stomacul său și examinarea este efectuată cu ajutorul imaginii cu ultrasunete, ceea ce permite identificarea celui mai bun loc pentru plasarea acului. Acul extrage un eșantion de țesut renal, care este trimis la laborator pentru analiză. De cele mai multe ori, două probe sunt prelevate din diferite locații ale rinichilor, astfel încât rezultatul să fie mai precis.
După biopsie, pacientul trebuie să rămână în spital pentru a fi monitorizat și nu există riscul de sângerare după procedură sau modificarea tensiunii arteriale. Este important ca pacientul să informeze medicul despre orice simptome pe care le prezintă după biopsie, cum ar fi dificultăți la urinare, frisoane, prezența sângelui în urină la mai mult de 24 de ore de la biopsie, leșin sau creșterea durerii sau umflarea locului unde biopsie.
Pregătirea pentru biopsia renală
Pentru efectuarea biopsiei, se recomandă să nu se ia medicamente, cum ar fi anticoagulante, agenți antiagregant plachetar sau antiinflamatorii cu cel puțin 1 săptămână înainte de efectuarea biopsiei. În plus, medicul recomandă efectuarea ecografiei renale pentru a verifica prezența unui singur rinichi, tumori, chisturi, rinichi fibrotici sau cascadorii care sunt contraindicații pentru examen.
Contraindicații și posibile complicații
Biopsia renală nu este indicată în cazul unui singur rinichi, rinichi atrofiat sau polichistic, probleme de coagulare, hipertensiune arterială necontrolată sau simptome de infecție a tractului urinar.
Biopsia renală are un risc scăzut și nu există multe complicații asociate. Cu toate acestea, în unele este posibil să existe sângerări. Din această cauză, se recomandă ca persoana să rămână în spital, astfel încât medicul să poată observa prezența oricărui semn care indică sângerare internă.
