Hidronefroza poate apărea temporar ca în timpul sarcinii, din cauza compresiei făcute de uter pe uretere, dar alte posibile cauze ale hidronefrozei sunt:
- Unirea ureterului cu pelvisul renal este prea mare; Torsiunea joncțiunii ureteropelvice datorită deplasării rinichiului în jos; Calcule situate în pelvisul renal; Compresia ureterului prin benzi fibroase, de o arteră sau venă localizată anormal sau de o tumoare; Obstrucție situat sub nivelul joncțiunii ureteropelvice sau a fluxului retrograd de urină din vezică, datorită pietrelor situate în ureter; tumori ale ureterului sau din apropiere; stenoză ureterală ca urmare a unui defect congenital, vătămare, infecție, radioterapie sau chirurgie exploratorie; afecțiuni ale mușchilor sau nervilor ureterului sau vezicii urinare; formarea de țesut fibros în ureter sau în aproximativ la fel datorită intervențiilor chirurgicale, radioterapiei sau medicamentelor cum ar fi metilergida; Ureterocel (alunecarea capătului inferior al ureterului în vezică); Cancerul vezicii urinare, colului uterin, uterului, prostatei sau al altor organe pelvine; Infecție severă a tractului urinar, care împiedică temporar ureterul să se contracte.
În cazul hidronefrozei cauzate de sarcină, modificările hormonale din timpul sarcinii pot agrava problema, prin reducerea contracțiilor musculare ale ureterelor care în mod normal mută urina în vezică, dar acest tip de hidronefroză se termină de obicei la sfârșitul sarcinii.