- Semne și simptome ale colangitei sclerozante
- Tipuri de colangită sclerozatoare
- Cauze principale
- Diagnosticul colangitelor sclerozante
- Cum trebuie făcut tratamentul
Colangita sclerozantă este o boală rară, mai frecventă la bărbați, caracterizată prin implicarea ficatului datorită inflamației și fibrozei cauzate de îngustarea canalelor prin care trece bilia, care este o substanță fundamentală pentru procesul digestiv. Această situație se întâmplă, de cele mai multe ori, ca urmare a bolilor autoimune și a bolilor inflamatorii intestinale, cum ar fi colita ulceroasă.
Majoritatea cazurilor de colangită scleroză nu duc la apariția simptomelor, fiind diagnosticate doar prin imagistică și teste de laborator, care identifică modificări ale ficatului. Este important ca diagnosticul să fie făcut cât mai curând posibil, deoarece colangita poate aduce mai multe complicații de sănătate atunci când nu este tratată rapid și corect.
Semne și simptome ale colangitei sclerozante
Majoritatea persoanelor cu colangită scleroză nu au simptome și sunt identificate prin examene. Pe de altă parte, în unele cazuri, pot fi identificate semne și simptome de colangită, cum ar fi:
- Oboseală excesivă; mâncărime, piele galbenă și ochi; pot exista febră și dureri abdominale; slăbiciune musculară; pierdere în greutate; ficat mărit; splină mărită; apariția xantomelor, care sunt leziuni ale pielii constând din grăsimi; prurit
În unele cazuri, poate exista și diaree, dureri abdominale și prezența sângelui sau mucusului în scaun. În prezența acestor simptome, mai ales dacă sunt recurente sau constante, este important să consultați medicul generalist sau hepatologul pentru a putea fi efectuate teste și pentru a putea începe un tratament adecvat.
Tipuri de colangită sclerozatoare
Colangita sclerozantă poate fi clasificată ca acută sau cronică, fiind observată în infecția acută a canalelor biliare atât în interiorul cât și în afara ficatului și în formă cronică, acumularea constantă de bilă în ficat, care are ca rezultat ciroza și crește șansele de cancer.
Această situație poate fi încă clasificată în colangită sclerozatoare primară sau secundară, unde în primar înseamnă că problema a început chiar în tractul biliar, în timp ce în forma secundară, boala se datorează unei alte probleme, cum ar fi o tumoră sau o traumă în acest regiune.
Cauze principale
Cauzele colangitei sclerozante nu sunt încă bine stabilite și pot fi cauzate de infecții cu virusuri sau bacterii, pot fi rezultatul bolilor autoimune sau pot fi legate de factori genetici. Se crede, de asemenea, că colangita sclerozantă este legată de colita ulceroasă, în care persoanele cu acest tip de boală inflamatorie intestinală au un risc mai mare de a dezvolta colangită.
Diagnosticul colangitelor sclerozante
Diagnosticul este făcut de către medicul generalist sau hepatolog prin teste de laborator și imagistică. De obicei, diagnosticul inițial se face prin rezultatele testelor care evaluează funcția hepatică, cu modificări ale cantității de enzime hepatice, cum ar fi TGO și TGP, pe lângă o creștere a fosfatazei alcaline și a gamma-GT. În unele cazuri, medicul poate solicita și performanța electroforezei proteice, în care se poate observa o creștere a nivelului gamma globulinei, în principal IgG.
Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate solicita o biopsie hepatică și colangiografie, care este un test de diagnostic care urmărește să evalueze canalele biliare și să verifice calea de la bilă de la ficat la duoden, fiind posibilă vizualizarea oricăror modificări. Înțelegeți cum se face colangiografia.
Cum trebuie făcut tratamentul
Tratamentul pentru colangita sclerozantă se face în funcție de severitatea colangitei, iar utilizarea medicamentului care conține acid ursodeoxiholic, cunoscut comercial sub denumirea de Ursacol, poate fi indicată de medic, pe lângă tratamentul endoscopic pentru a reduce gradul de obstrucție și de a favoriza trecerea bilei. În cazurile cele mai severe, medicul poate recomanda un transplant de ficat.
Este important ca tratamentul să fie început curând după diagnostic, pentru a preveni progresia bolii și a duce la complicații precum ciroza hepatică, hipertensiune arterială și insuficiență hepatică.
