Colecistita acută și cronică: ceea ce sunt, simptome și tratament

Colecistita este inflamația vezicii biliare, o pungă mică care este în contact cu ficatul și care păstrează vezica biliară, un fluid foarte important pentru digestia grăsimilor. Această inflamație poate fi acută, fiind numită colecistită acută, cu simptome intense și înrăutățite rapid sau cronică, cu simptome mai ușoare, care durează de la săptămâni până la luni.

O colecistită provoacă semne și simptome precum dureri abdominale colice, greață, vărsături, febră și tandrețe pe abdomen. Durerea timp de mai mult de 6 ore ajută la diferențierea dintre colecistita acută și durerea cronică de colelitiază.

Inflamația acută a vezicii biliare poate avea loc prin 2 mecanisme:

Colecistită litiază sau calculoasă: este cauza principală a colecistitei și este mai frecventă la femeile de vârstă mijlocie. Se întâmplă atunci când o piatră, numită și piatră, provoacă obstrucția canalului care golește bila. Astfel, bila se acumulează în vezica biliară și o face distinsă și inflamată. Înțelegeți ce cauzează piatra vezicii biliare;
Colecistita alitiásică: este mai rară și provoacă inflamația vezicii biliare, fără prezența pietrelor. Simptomele sunt similare cu cele ale colecistitei litiace, dar tratamentul este mai dificil și cu o șansă mai slabă de vindecare, așa cum se întâmplă de obicei la persoanele bolnave grave.

În orice caz, colecistita trebuie tratată cât mai curând posibil și nu trebuie să aștepți mult mai mult de 6 ore după debutul simptomelor, pentru a evita complicații mai grave, cum ar fi ruperea vezicii biliare sau infecție generalizată.

Principalele simptome

Cel mai caracteristic simptom al colecistitei este durerea abdominală, cu toate acestea, alte simptome pot varia dacă este vorba despre o boală acută sau cronică.

1. Colecistita acută

În cele mai multe cazuri, semnele și simptomele colecistitei includ:

Dureri crampe în partea superioară dreaptă a abdomenului, care durează mai mult de 6 ore. Această durere poate de asemenea să înceapă deasupra buricului și apoi să se deplaseze în partea dreaptă superioară; Durere abdominală care radiază spre umărul sau spatele drept; Sensibilitate în abdomen în timpul palpării la examen medical; greață și vărsături, cu pierderea poftei; Febra, sub 39ºC; Aspectul de stare generală; Bătăi rapide ale inimii; Piele galbenă și ochi, în unele cazuri.

Pe lângă aceste semne, medicul caută și semnul lui Murphy, care este foarte frecvent în colecistită și care constă în a cere persoanei să inspire adânc, în timp ce apasă abdomenul din dreapta sus. Semnalul este considerat pozitiv și, prin urmare, indicativ al colecistitei, atunci când persoana își ține respirația, nereușind să continue să inhaleze.

Simptomele indicate apar de obicei cu aproximativ 1 oră sau cu puțin mai mult după consumul alimentelor grase, deoarece bila este folosită de organism pentru a ajuta la digerarea grăsimilor și a absorbi nutrienții.

Cu toate acestea, la pacienții cu vârsta peste 60 de ani sau mai mult debilitată, simptomele pot fi diferite. În astfel de cazuri, este important să fiți conștienți de alte semne, cum ar fi confuzia mentală, febra și o piele mai rece și mai albă. În aceste cazuri, trebuie să mergeți repede la spital.

2. Colecistita cronică

Colecistita cronică este o inflamație îndelungată, extrasă. Este cauzată de un proces similar cu cel al colecistitei acute și poate fi sau nu asociată cu prezența pietrei.

Simptomele apar de obicei după consumul de alimente bogate în grăsimi și la sfârșitul zilei, similare cu cele ale colecistitei acute, dar mai ușoare:

Durere în partea superioară dreaptă a abdomenului, care radiază la umărul drept sau la spate; Crizele de durere mai severe, care se îmbunătățesc după câteva ore, colici biliare; Sensibilitate în abdomen în timpul palpării la examen medical; greață, vărsături, pierderea de pofta de mâncare, senzație de balonare și creștere de gaze; senzație de disconfort

Colecistita cronică pare a fi cauzată de mici episoade de inflamație a vezicii biliare, care se întâmplă de mai multe ori, în timp. Ca urmare a acestor crize repetate, vezica biliară poate suferi modificări, devenind mai mică și cu pereți mai groși. De asemenea, poate ajunge să dezvolte complicații, cum ar fi calcifierea pereților săi, numită vezicule de porțelan, formarea fistulelor, o pancreatită sau chiar dezvoltarea cancerului.

Cum se confirmă diagnosticul

Când apar simptome sugestive de colecistită, se recomandă consultarea unui medic generalist sau gastroenterolog pentru a analiza cazul și a efectua teste de diagnostic, cum ar fi analize de sânge, ecografie sau colecintilografie.

Colecintilografia este adesea folosită atunci când rezultatul ecografic nu este suficient de clar pentru a evalua dacă vezica biliară este îngroșată sau inflamată sau are probleme cu umplerea.

Care sunt cauzele

În cele mai multe cazuri, colecistita este cauzată de calculi biliari, care determină obstrucția fluxului de bilă într-un canal numit canal chistic, care permite scăpării biliare din vezica biliară. Cele mai multe cazuri apar, de asemenea, asociate cu o afecțiune a vezicii biliare, care poate avea sau nu simptome, aproximativ ¼ de persoane cu pietre dezvoltând colecistită acută la un moment dat.

În unele cazuri, obstrucția nu se datorează unei pietre, ci unei păpuși, a unei tumori, prezenței paraziților sau chiar după operația pe conductele biliare.

În cazurile de colecistită alitazică, inflamația în vezica biliară apare din cauze care nu sunt încă bine înțelese, dar persoanele în vârstă, bolnave critic, care au suferit o intervenție chirurgicală complicată sau diabetici, sunt expuse riscului.

Cum se face tratamentul

Tratamentul pentru colecistită este de obicei început cu internarea în spital pentru a ajuta la controlul inflamației și ameliorarea durerii, apoi se efectuează o intervenție chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare. În general, se recomandă ca vezica biliară să fie operată în primele 3 zile de la debutul inflamației acute.

Astfel, tratamentul poate include:

Postul: întrucât vezica biliară este folosită pentru digestie, medicul poate recomanda oprirea consumului de alimente și apă pentru un timp pentru a calma presiunea vezicii biliare și a ameliora simptomele; Lichide direct în venă: datorită restricției de a mânca sau bea, este necesar să mențineți hidratarea organismului cu soluție salină direct în venă; Antibiotice: în mai mult de jumătate din cazuri, vezica biliară se infectează în 48 de ore de la debutul colecistitei, deoarece distensia acesteia facilitează proliferarea bacteriilor din interior; Analgezice: poate fi utilizat până la ameliorarea durerii și reducerea inflamației vezicii biliare; Chirurgie pentru îndepărtarea vezicii biliare: colecistectomia laparoscopică este principala formă de intervenție chirurgicală pentru tratarea colecistitei. Această metodă permite o recuperare mai rapidă, deoarece este mai puțin agresiv pentru organism. Înțelegeți cum se efectuează chirurgia vezicii biliare și recuperarea.

În cazurile în care colecistita este foarte severă și pacientul nu poate fi supus imediat unei intervenții chirurgicale, se efectuează drenarea vezicii biliare, care ajută la îndepărtarea puroiului din vezica biliară și la scăderea inflamației, putând astfel deschide canalul obstrucționată. În același timp, se administrează antibiotice pentru a preveni infectarea vezicii biliare. După ce starea este mai stabilă, se poate face o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare.