Bypassul cardiopulmonar este o tehnică care este folosită pe scară largă în chirurgia inimii deschise, cum ar fi înlocuirea unei valve, transplantarea sau revascularizarea mușchiului cardiac, deoarece înlocuiește activitatea inimii și a plămânilor. Astfel, medicul poate efectua intervenția chirurgicală fără să vă îngrijoreze circulația sângelui.
În plus, această tehnică previne, de asemenea, trecerea sângelui prin plămân, ceea ce reduce șansele unei embolii pulmonare, deoarece nu există riscul de traume la inimă care provoacă cheaguri care ajung să fie transportate la plămâni.
Cum funcționează
Bypassul cardiopulmonar este realizat de un set de mașini care încearcă să înlocuiască și să imite funcționarea circulației sângelui în organism. Astfel, este o tehnică care include mai mulți pași și componente:
- Îndepărtarea sângelui venos: un cateter este plasat aproape de inimă pentru a îndepărta sângele venos din întregul corp, împiedicându-l să ajungă la atriul drept al inimii; Rezervor: sângele eliminat este acumulat într-un rezervor la aproximativ 50 până la 70 cm sub nivelul inimii, care menține un flux continuu prin mașină și care încă permite medicului să adauge medicamente sau transfuzii de sânge în circulație; Oxigenator: apoi sângele este trimis la un dispozitiv numit oxigenator, care elimină excesul de dioxid de carbon din sângele venos și adaugă oxigen pentru a-l face sânge arterial; Controler de temperatură: după ieșirea din oxigenator, sângele se duce la un controler de temperatură, care permite medicului să mențină o temperatură egală cu cea a corpului sau să o reducă, atunci când trebuie să provoace un stop cardiac, de exemplu; Pompă și filtru: înainte de a se întoarce în corp, sângele trece printr-o pompă care înlocuiește puterea inimii, împingând sângele printr-un filtru care elimină cheagurile și alte gaze care s-au putut forma în timpul circulației în afara corpului; Microfiltre: după filtru există și un set de microfiltre care îndepărtează particule mai mici, care, deși nu provoacă probleme în circulația corpului, pot trece prin bariera sânge-creier și pot ajunge la creier; Sângele arterial se întoarce în corp: în sfârșit, sângele reintră în corp, direct în aortă, fiind distribuit în tot corpul.
Pe parcursul procesului, există mai multe pompe care ajută sângele să circule, astfel încât să nu rămână nemișcat și să crească riscul de cheaguri.
Posibile complicații
Deși este o tehnică utilizată pe scară largă, relativ simplă și cu multe beneficii pentru chirurgia cardiacă, bypassul cardiopulmonar poate provoca unele complicații. Una dintre cele mai frecvente complicații este dezvoltarea inflamației sistemice, în care organismul răspunde cu celulele sanguine pentru a lupta împotriva unei infecții. Acest lucru se datorează faptului că sângele vine în contact cu suprafețe nefirești din interiorul mașinii, care sfârșește prin distrugerea mai multor celule din sânge și provocând răspunsul inflamator din organism.
În plus, datorită modificărilor vitezei și temperaturii prin care poate trece sângele în dispozitiv, crește, de asemenea, riscul de cheaguri și, prin urmare, după acest tip de intervenție chirurgicală este foarte important să fiți conștienți de apariția embolismelor în plămân sau chiar de un accident vascular cerebral.. Cu toate acestea, din moment ce trebuie să rămâneți în UCI după operație, în mod normal, toate semnele vitale sunt monitorizate pentru a evita acest tip de complicații.
