Biopsia hepatică: preparare, cum se face și recuperare

O biopsie hepatică este un examen medical în care o mică bucată de ficat este îndepărtată, pentru a fi analizată la microscop de către patolog și, astfel, pentru a diagnostica sau evalua boli care dăunează acestui organ, cum ar fi hepatită, ciroză, boli sistemice care afectează ficatul sau chiar cancerul.

Această procedură, numită și biopsie hepatică, este efectuată în spital, deoarece proba este prelevată din ficat cu un ac special, într-o procedură care este similară cu o intervenție chirurgicală minoră și, deși rară, pot exista unele riscuri, cum ar fi sângerarea.

De obicei, persoana nu este internată în spital și se întoarce acasă în aceeași zi, deși este necesar să mergi la spital însoțit, deoarece este necesar să se odihnească și nu va putea conduce după biopsie.

Când este indicat

Biopsia hepatică este utilizată pentru a analiza modificările ficatului, pentru a defini diagnosticul și pentru a putea planifica mai bine tratamentul. Principalele indicații includ:

• Evaluează hepatita virală B și C, în caz de îndoieli cu privire la diagnosticul sau severitatea bolii și poate identifica, de asemenea, intensitatea afectării ficatului. cauza depozit de cupru, de exemplu; Identificați cauza nodulilor hepatici; Căutați cauza unei hepatite, ciroze sau insuficiență hepatică; Analizați eficacitatea terapiei pentru ficat; Evaluați prezența celulelor canceroase; Căutați cauza unei colestază sau modificări ale canalelor biliare; Identificați o boală sistemică care afectează ficatul sau care cauzează febră de origine neclară; Analizați ficatul unui posibil donator de transplant sau chiar suspiciunea de respingere sau altă complicație după transplantul hepatic.

Această procedură se efectuează numai prin indicație medicală și, în general, se face numai atunci când alte teste care evaluează prezența leziunilor și a funcției hepatice nu au furnizat informațiile necesare, cum ar fi ecografia, tomografia, măsurarea enzimelor hepatice (AST, ALT), bilirubine sau albumină, de exemplu. Aflați mai multe despre testele hepatice.

Cum se face biopsia

Pentru biopsierea ficatului, se folosește de obicei un ac, indicat în special pentru aceste cazuri, pentru a încerca să îndepărteze o probă ca fiind cea mai mică deteriorare a organului.

Unele tehnici diferite pot fi folosite de medic, cea mai frecventă fiind biopsia hepatică percutanată, în care acul este introdus prin piele la ficat, care se află în partea dreaptă a abdomenului. Procedura trebuie făcută sub anestezie sau sedare și, deși este incomodă, acesta nu este un examen care provoacă multă durere.

În general, examene precum ecografia sau tomografia computerizată sunt utilizate ca ghid pentru a localiza zona de urmat, de unde va fi colectat eșantionul. Medicul ia aproximativ 3 probe, iar procedura durează aproximativ o jumătate de oră, în funcție de fiecare caz în parte. Apoi, probele vor fi analizate la microscop pentru a evalua prezența modificărilor în celule.

Alte modalități de obținere a accesului la ficat pentru biopsie, este de a introduce acul prin vena jugulară și de a ajunge la ficat prin circulație, numită calea transjugulară sau, de asemenea, în timpul operației laparoscopice sau deschise, dar acestea sunt mai puțin frecvente.

Ce pregătire este necesară

Înainte de a efectua o biopsie hepatică, medicul poate recomanda postul timp de aproximativ 6 până la 8 ore. În plus, se recomandă suspendarea consumului de medicamente care pot interfera cu coagularea sângelui, timp de aproximativ 1 săptămână, cum ar fi medicamente antiinflamatorii, anticoagulante sau AAS, de exemplu, care ar trebui să fie efectuate în conformitate cu sfatul medicului.

Cum este recuperarea

După o biopsie hepatică, persoana trebuie să rămână în spital sub observație timp de aproximativ 4 ore. De asemenea, medicul poate verifica tensiunea arterială și alte date vitale pentru a vedea dacă există complicații și dacă este sigur să fie externat, dar, în general, persoanele care sunt bine controlate pot merge acasă în aceeași zi.

Persoana trebuie să părăsească spitalul cu un bandaj pe partea abdomenului care trebuie îndepărtat după 2 zile, acasă, după o vindecare sigură.

Înainte de a îndepărta pansamentul, trebuie să aveți grijă să nu udați tifonul și să verificați dacă acesta este întotdeauna curat, iar dacă există sângerare, puroi în rană, febră, pe lângă amețeli, leșin sau dureri severe, se recomandă să mergeți la medic pentru o evaluare.

Pentru a ameliora durerea și disconfortul, medicul vă poate recomanda să luați un calmant și nu este recomandat să faceți eforturi timp de 24 de ore după procedură.

Posibile complicații

Deși biopsia hepatică este o procedură sigură și apar rareori complicații, poate apărea sângerare, perforație a plămânului sau vezicii biliare și infecție la locul de introducere a acului.