Noma este o boală care se manifestă de obicei în cele mai sărace țări, din cauza igienei precare și a alimentației deficitare și provoacă distrugerea gurii și feței, începând cu apariția unei mici rani în interiorul gurii, care se răspândește pentru restul țesuturilor gurii și oaselor.
Această boală încă nu are tratament, cauzând decesul în majoritatea cazurilor, cu excepția cazului în care este detectată din timp și infecția poate fi oprită cu o igienă bună și administrarea de antibiotice.
Care sunt semnele și simptomele
Primele semne și simptome care apar de obicei la persoanele cu această boală este o mică rană în interiorul gurii, de obicei pe gingii, care se răspândește, dând naștere la gingivita ulceroasă necrotizantă.
Noma se răspândește foarte repede, ceea ce duce la distrugerea țesuturilor și oaselor gurii și în cele din urmă perforarea țesuturilor dure și a pielii feței, ducând în general la moarte, cauzată de sepsis. Există mai multe etape ale bolii care sunt enumerate în următorul tabel:
| Stadiul bolii | Semne și simptome |
|---|---|
| Semn de avertizare: Gingivită simplă | Gingii roșii și umflate, care sângerează la atingere sau în timpul periajului. |
| Etapa acută a gingivitei necrotizante | Respirație rea, dureri dureroase pe gingii, care sângerează spontan, producția în exces de salivă. |
| Etapa edemelor | Umflarea feței, dificultăți de mâncare, respirație urâtă, răspândirea rănilor și dureri la buze și obraji, febră ridicată, salivă crescută și anorexie. |
| Stadionul gangrenos | Distrugerea țesuturilor gurii, prezența unei leziuni bine definite cu centrul negru și distrus, lăsând o gaură în față, decolorare albăstruie în obraji și buze, dificultate în mâncare, perforarea obrazului cu expunerea dinților și oaselor și anorexie. |
| Etapa de vindecare | Constricția maxilarului, pierderea dinților cu expunerea structurii osoase, dificultăți de mâncare și începutul vindecării |
| Stadionul Sequela | Disfigurare, dificultate în mișcarea gurii și vorbire, pierderea dinților, dificultăți în mâncare, descărcarea salivei și deplasarea dinților. |
Cauze posibile
Deocamdată nu se cunoaște sigur care sunt microorganismele responsabile pentru cauza acestei boli, dar se știe că se răspândește din cauza igienei orale deficitare, a unei alimentații precare și a sistemului imunitar slăbit, fiind mai frecvent la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani. 6 ani.
Alte cauze care pot fi la originea Noma este existența altor boli precum rujeola, malaria sau infecția cu HIV, de exemplu, care fac copiii mai susceptibili la răspândirea bolii.
Cum se face tratamentul
Încă nu există tratament pentru boală într-un stadiu avansat și, prin urmare, este foarte important să se facă un diagnostic precoce, imediat ce apar primele simptome.
Astfel, atunci când observați gura copilului, dacă acesta are gingii umflate și roșii, sângerare la atingere sau în timpul periajului, acesta poate fi un semn al începutului Noma și în aceste cazuri, igiena orală trebuie consolidată, folosind apă sărată caldă anterior fiert sau un elixir antiseptic, mănâncă o dietă zilnică cu o cantitate mai mare de proteine și suplimentează cu vitamina A.
Într-o fază de gingivită acută necrotizantă, tratamentul menționat trebuie consolidat cu suplimentarea de nutrienți și antibiotice, cum ar fi amoxicilina și metronidazolul și administrarea de analgezice și antiinflamatoare, cum ar fi aspirina sau paracetamolul.
Dacă copilul intră în stadiul de edem, gangrenă sau cicatrizare, tratamentul trebuie efectuat cu antibiotice în doze mai mari, cum ar fi amoxicilina și acidul clavulanic + gentamicina + metronidazolul, lent intravenos sau cu ampicilină + gentamicină + metronidazol, de exemplu. utilizare intravenoasă lentă. De asemenea, este indicat să utilizați un elixir cu clorhexidină de 0, 2%, de 3 ori pe zi. În stadiul gangrenos, ketamina poate fi administrată și intramuscular, pentru a reduce durerea.
În plus, dacă este posibil, copilul se poate clăti în fiecare zi cu un elixir cu clorhexidină, poate lua suplimente de acid folic, fier, acid ascorbic și vitamina B, trata boli preexistente, poate face o nutriție adecvată, tratează leziuni cu un antiseptic, deshidratare corectă, efectuează deparazitare și controlează sângerarea. În ultimele etape, dacă copilul supraviețuiește, este recomandat să se supună terapiei fizice, astfel încât să poată deschide și închide gura, să extragă dinți liberi, să efectueze intervenții chirurgicale de reconstrucție facială și să ofere suport psihologic.
