Pieptul scobit, cunoscut științific sub numele de pectus excavatum , este o malformație congenitală în care osul sternului provoacă o depresie în centrul pieptului, în regiunea dintre coaste, provocând o schimbare a imaginii corpului care, deși nu poate pune viața în pericol, poate împiedică dezvoltarea respectului de sine sau provoacă modificări psihologice la copil.
Pieptul excavat poate duce la complicații severe, cum ar fi compresia organelor din regiune, care determină dezvoltarea infecțiilor tractului respirator și dificultăți în respirație, ceea ce face dificil exercițiile fizice și provoacă durere. Această malformație poate fi observată în condiții precum sindromul Marfan, sindromul lui Noonan, sindromul Poloniei și osteogeneza imperfectă, de exemplu.
Deși problema poate fi identificată la scurt timp după naștere, în multe cazuri se înrăutățește odată cu creșterea adolescenței și, prin urmare, tratamentul este de obicei indicat numai după această perioadă, pentru a reduce riscul reapariției problemei. În cazuri mai rare, tratamentul se poate face și la adulți, dar este mai complicat și consumă mult timp.
Singura modalitate de a corecta definitiv pieptul excavat este de a face o intervenție chirurgicală pentru a readuce oasele la locul corect, astfel că această procedură este indicată mai ales în cazurile în care apar simptome.
Cum se face operația
Chirurgia pentru corectarea pieptului excavat se poate face în două moduri diferite, în funcție de gravitatea și vârsta pacientului. Cu toate acestea, în ambele cazuri se face sub anestezie generală și este necesar să stați la spital aproximativ 1 săptămână.
Cele două forme de intervenție sunt:
- Chirurgie deschisă sau Ravitch: se utilizează la adulți, în cazuri moderate până la severe, al căror piept este rigid și foarte asimetric și durează între 4 până la 6 ore. În această tehnică, se realizează o tăietură orizontală în piept pentru a îndepărta cartilajul anormal care leagă coastele cu osul sternului, permițând osului să revină la poziția sa corectă. Apoi materialele chirurgicale sunt plasate pentru a menține pieptul în poziția corectă; Chirurgie minim invazivă sau Nuss: se face de obicei la copii și în cazuri ușoare până la moderate și durează între 1 până la 2 ore. În această tehnică, două tăieturi mici se fac sub axă și apoi se introduce o bară metalică între o tăietură și alta, pentru a împinge sternul în poziția corectă.
Aceasta este o intervenție chirurgicală foarte dureroasă și, prin urmare, după operație, este necesar să rămâneți spitalizat în special pentru a face analgezice direct în venă și pentru a îmbunătăți confortul, fiind externat imediat ce durerea scade și nu există complicații.
Cum este recuperarea
În perioada de după externare, este necesar să mergeți la consultări frecvente cu medicul pentru a face radiografii sau scanări CT pentru a evalua dacă sternul este încă în poziția corectă. Cu aceste evaluări este posibil să se stabilească și cel mai bun moment pentru îndepărtarea materialului chirurgical sau a barei metalice rămase în timpul operației.
În cazul unei intervenții chirurgicale deschise, materialul este de obicei îndepărtat după 6 până la 12 luni, în timp ce bara chirurgiei minim invazive este îndepărtată numai după 2 sau 3 ani.
În această perioadă este, de asemenea, important să urmăriți semne de infecție sau de respingere a materialului chirurgical lăsat pe corp, cum ar fi umflarea sau roșeața la locul tăierii, febra peste 38ºC sau oboseală excesivă, de exemplu.
Pe de altă parte, activitățile sportive ar trebui începute doar cu aprobarea medicului, evitându-le pe cele cu cel mai mare impact și risc de accidentare, cum ar fi fotbalul, baschetul sau artele marțiale.
Care sunt principalele cauze
Cauza apariției pieptului gol nu este cunoscută, însă este mai frecventă la băieții și persoanele care au un istoric familial al malformației.
Deși nu prezintă niciun risc pentru viața copilului, pieptul scobit se poate manifesta până la adolescență și poate provoca simptome precum palpitații, tuse, senzație de presiune în piept și infecții respiratorii.
