- Principalele tipuri de oxigenoterapie
- 1. Sisteme cu debit redus
- 2. Sisteme cu flux ridicat
- 3. Ventilație non-invazivă
- Pentru ce este
- Aveți grijă când folosiți acasă
Oxigenoterapia constă în administrarea mai multor oxigen decât se găsește în mediul normal și are ca scop asigurarea oxigenării țesuturilor corpului. Unele afecțiuni pot duce la o reducere a aportului de oxigen în plămâni și țesuturi, așa cum apare în boala pulmonară obstructivă cronică, cunoscută sub numele de BPOC, atac de astm, apnee în somn și pneumonie și, prin urmare, în aceste cazuri, poate fi necesară terapia cu oxigen.
Această terapie este indicată de un medic generalist sau pulmonolog după verificarea unui nivel scăzut de oxigen în sânge, prin efectuarea gazelor arteriale din sânge, care este un test de sânge colectat din artera încheieturii și oximetrie puls, care se realizează prin observarea saturației de oxigen și trebuie să depășească 90%. Aflați mai multe despre modul în care se realizează oximetria pulsului.
Tipul de oxigenoterapie depinde de gradul de detresă respiratorie a unei persoane și de semnele de hipoxie și poate fi recomandată utilizarea unui cateter nazal, mască de față sau Venturi. În unele cazuri, CPAP poate fi indicat pentru a facilita intrarea oxigenului în căile respiratorii.
Principalele tipuri de oxigenoterapie
Există mai multe tipuri de oxigenoterapie care sunt clasificate în funcție de concentrațiile de oxigen eliberate, iar medicul va recomanda tipul în funcție de nevoile persoanei, precum și gradul de detresă respiratorie și dacă persoana prezintă semne de hipoxie, cum ar fi gură și degete purpuriu, transpirație rece și confuzie mentală. Astfel, principalele tipuri de oxigenoterapie pot fi:
1. Sisteme cu debit redus
Acest tip de oxigenoterapie este recomandat persoanelor care nu au nevoie de o cantitate mare de oxigen și prin aceste sisteme este posibil să furnizeze oxigen către căile respiratorii într-un flux de până la 8 litri pe minut sau cu un FiO2, numit fracție de oxigen inspirat, din 60%. Aceasta înseamnă că din aerul total pe care îl va inhala persoana, 60% va fi oxigen.
Cele mai utilizate dispozitive de acest tip sunt:
- Cateter nazal: este un tub de plastic cu două orificii de aerisire care trebuie plasate în nări și, în medie, servesc pentru a oferi oxigen la 2 litri pe minut; Canula nazală sau cateterul ca ochelarii: este constituit ca un tub subțire mic, cu două găuri în capătul său și este introdus în cavitatea nazală la o distanță echivalentă cu lungimea dintre nas și ureche și este capabil să ofere oxigen până la 8 litri pe minut; Masca facială: constă dintr-o mască de plastic care trebuie așezată peste gură și nas și funcționează pentru a oferi oxigen în fluxuri mai mari decât cateterele și canulele nazale, pe lângă faptul că servește pentru persoanele care respiră mai mult prin gură, de exemplu; Mască cu rezervor: este o mască cu un sac gonflabil atașat și capabilă să stocheze până la 1 litru de oxigen. Există modele de măști cu rezervoare, numite măști care nu sunt receptive, care au o supapă care împiedică persoana să respire în dioxid de carbon; Masca de traheostomie: echivalent cu un tip specific de mască de oxigen pentru persoanele care au traheostomie, care este o canulă introdusă în trahee pentru respirație.
În plus, pentru ca oxigenul să fie absorbit de plămâni în mod corespunzător, este important ca persoana să nu aibă obstrucții sau secreții în nas și, de asemenea, pentru a evita uscarea mucoasei căilor respiratorii, este necesară utilizarea umidificării atunci când fluxul de oxigen este deasupra de 4 litri pe minut.
2. Sisteme cu flux ridicat
Sistemele cu flux ridicat sunt capabile să furnizeze o concentrație ridicată de oxigen, peste ceea ce o persoană este capabilă să inhaleze și este indicat în cazuri mai severe, în situații de hipoxie cauzată de insuficiență respiratorie, emfizem pulmonar, edem pulmonar acut sau pneumonie. Vedeți mai multe care este hipoxia și sechelele posibile dacă nu sunt tratate.
Masca Venturi este cea mai obișnuită modalitate de acest tip de oxigenoterapie, deoarece are diferite adaptoare care servesc pentru a oferi niveluri exacte și diferite de oxigen, în funcție de culoare. De exemplu, adaptorul roz oferă 40% oxigen într-o cantitate de 15 litri pe minut. Această mască are găuri care permit evacuarea aerului exhalat, care conține dioxid de carbon și necesită umidificare pentru a evita uscarea căilor respiratorii.
3. Ventilație non-invazivă
Ventilația neinvazivă, cunoscută și sub numele de NIV, constă dintr-un suport ventilator care utilizează presiune pozitivă pentru a facilita intrarea oxigenului în căile respiratorii. Această tehnică este indicată de medicul pulmonolog și poate fi efectuată de către o asistentă sau fizioterapeut la adulții cu suferință respiratorie și care au o rată respiratorie peste 25 de respirații pe minut sau saturație de oxigen sub 90%.
Spre deosebire de alte tipuri, această tehnică nu este folosită pentru a furniza un plus de oxigen, dar servește la facilitarea respirației prin redeschiderea alveolelor pulmonare, îmbunătățirea schimbului de gaze și scăderea efortului respirator și este recomandată persoanelor cu apnee în somn și care au boli cardiorespiratorie.
În plus, există mai multe tipuri de măști NIV care pot fi folosite acasă și variază în funcție de dimensiunea feței și de adaptarea fiecărei persoane, CPAP fiind cel mai frecvent tip. Aflați mai multe despre ce este CPAP și despre cum să îl utilizați.
Pentru ce este
Terapia cu oxigen este recomandată de către medic pentru a crește disponibilitatea de oxigen în plămâni și țesuturile corpului, reducând efectele negative ale hipoxiei și ar trebui făcută atunci când persoana are saturație de oxigen sub 90%, presiune parțială a oxigenului sau PaO2, mai puțin de 60 mmHg, sau când condiții precum:
- Insuficiență respiratorie acută sau cronică; Boală pulmonară obstructivă cronică; Emfizem pulmonar; atac de astm; otrăvire cu monoxid de carbon; apnee obstructivă în somn; otrăvire cu cianură; recuperare post-anestezică; stop cardiorespirator.
Acest tip de terapie este indicată și în cazurile de infarct miocardic acut și angină pectorală instabilă, deoarece aportul de oxigen poate scădea semnele hipoxiei, cauzate de fluxul sanguin întrerupt, crescând nivelul de oxigen din sânge și, în consecință, în alveolele plămânului.
Aveți grijă când folosiți acasă
În unele cazuri, persoanele care au o boală respiratorie cronică, cum ar fi BPOC, trebuie să folosească suportul pentru oxigen timp de 24 de ore pe zi și, prin urmare, oxigenoterapia poate fi utilizată acasă. Această terapie se face acasă printr-un cateter nazal, introdus în nări, iar oxigenul este oferit dintr-un cilindru, care este un recipient metalic în care se păstrează oxigen și trebuie administrată doar cantitatea prescrisă de medic.
Buteliile de oxigen sunt puse la dispoziție prin programe specifice SUS sau pot fi închiriate de la companii de produse medical-spitalicești și pot fi transportate și printr-un suport cu roți și pot fi duse în diferite locații. Cu toate acestea, atunci când utilizați cilindri de oxigen, sunt necesare unele precauții, cum ar fi să nu fumați în timp ce utilizați oxigen, să țineți cilindrul departe de orice flacără și să fie protejați de soare.
De asemenea, persoana care folosește oxigenul acasă trebuie să aibă acces la dispozitivele de oximetrie cu puls pentru a verifica saturația, iar în cazul persoanei care prezintă semne precum buze și degete violet, amețeli și leșin, ar trebui să mergi imediat la un spital, deoarece poate avea oxigen scăzut în sânge.
