Pancitopenia corespunde scăderii tuturor celulelor sanguine, adică este scăderea numărului de globule roșii, leucocite și trombocite, care provoacă semne și simptome precum paloare, oboseală, vânătăi, sângerare, febră și tendință la infecții.
Poate apărea fie din cauza scăderii producției de celule de către măduva osoasă, din cauza situațiilor precum deficiență de vitamine, boli genetice, leucemie sau leishmanioză, cât și prin distrugerea celulelor sanguine din fluxul sanguin, din cauza bolilor de acțiune imunitară sau stimulatoare. a splinei, de exemplu.
Tratamentul pentru pancitopenie trebuie făcut conform recomandărilor medicului generalist sau hematologului în funcție de cauza panitopeniei, care poate include utilizarea corticosteroizilor, imunosupresoarelor, antibioticelor, transfuziilor de sânge sau îndepărtarea splinei, de exemplu, care sunt indicate numai în funcție de nevoile fiecărui pacient.
Principalele simptome
Semnele și simptomele pancitopeniei sunt legate de reducerea globulelor roșii, leucocitelor și trombocitelor în sânge, principalele fiind:
| Reducerea globulelor roșii | Reducerea leucocitelor | Reducerea trombocitelor |
| Rezultă în anemie, provocând paloare, slăbiciune, oboseală, amețeli, palpitații. | Deteriorează acțiunea sistemului imunitar, crește tendința la infecții și febră. | Îngreunează coagularea sângelui, crescând riscul de sângerare și duce la vânătăi, vânătăi, petechii, hemoragii. |
În funcție de caz, pot exista și semne și simptome rezultate din boala care provoacă pancitopenie, cum ar fi abdomenul mărit din cauza unei spline mărită, ganglioni limfatici măriți, malformații ale oaselor sau modificări ale pielii, de exemplu.
Cauzele panitopeniei
Pancitopenia se poate întâmpla din cauza a două situații: când măduva osoasă nu produce celule sanguine corect sau când măduva osoasă se produce corect, dar celulele sunt distruse în fluxul sanguin. Principalele cauze ale pancitopeniei sunt:
- Utilizarea de medicamente toxice, cum ar fi unele antibiotice, chimioterapie, antidepresive, anticonvulsivante și sedative; Efectele radiațiilor sau agenților chimici, cum ar fi benzenul sau DDT, de exemplu; Deficitul de vitamina B12 sau acid folic în dietă; Boli genetice, cum ar fi anemia Fanconi, diskeratoza congenitală sau boala Gaucher; Tulburări ale măduvei osoase, cum ar fi sindromul mielodisplazic, mielofibroză sau hemoglobinurie paroxistică nocturnă; Boli autoimune, cum ar fi lupul, sindromul Sjogren sau sindromul limfoproliferativ autoimun; Boli infecțioase, cum ar fi leishmanioza, bruceloza, tuberculoza sau HIV; Cancer, cum ar fi leucemia, mielomul multiplu, mielofibroza sau metastazarea altor tipuri de cancer la măduva osoasă. Boli care stimulează acțiunea splinei și a celulelor de apărare ale organismului pentru a distruge celulele sanguine, cum ar fi ciroza hepatică, bolile mieloproliferative și sindroamele hemofagocitare.
În plus, bolile infecțioase acute cauzate de bacterii sau virusuri, cum ar fi citomegalovirusul (CMV), pot provoca o reacție imună puternică în organism, capabilă să distrugă celulele sanguine acut în timpul infecției.
Cum este diagnosticul
Diagnosticul de panitopenie se face prin numărul de sânge, în care sunt verificate nivelurile de globule roșii, leucocite și trombocite reduse în sânge. Totuși, este important să se identifice și cauza care a condus la pancitopenie, care trebuie făcută prin evaluarea medicului generalist sau a hematologului prin observarea istoricului clinic și examinarea fizică efectuată la pacient. În plus, alte teste pot fi recomandate pentru a identifica cauza pancitopeniei, cum ar fi:
- Cercetarea fierului seric, feritinei, saturației transferinei și a numărului de reticulocite; mai multe informații despre caracteristicile celulei din această locație. Verificați cum se face mielograma și când este indicată; Biopsia măduvei osoase, care evaluează caracteristicile celulelor, prezența infiltrațiilor prin cancer sau alte boli și fibroză. Aflați cum se face biopsia măduvei osoase și pentru ce este.
De asemenea, pot fi comandate teste specifice pentru boala pe care medicul o suspectează, cum ar fi imunoelectroforeza pentru mielom multiplu sau cultura măduvei osoase, pentru a identifica infecțiile, cum ar fi leishmaniaza, de exemplu.
Cum se face tratamentul
Tratamentul pancitopeniei este ghidat de hematolog în funcție de cauza sa și poate include utilizarea de medicamente care acționează asupra imunității, cum ar fi metilprednisolon sau prednison, sau imunosupresoare, cum ar fi ciclosporina, în cazul bolilor autoimune sau inflamatorii. În plus, dacă pancitopenia se datorează cancerului, tratamentul poate implica un transplant de măduvă osoasă.
În cazul infecțiilor, sunt indicate tratamente specifice pentru fiecare microorganism, cum ar fi antibiotice, antivirale sau antimoniale pentavalente în cazul leishmaniozei, de exemplu. Transfuzia de sânge nu este întotdeauna indicată, dar poate fi necesară în cazuri grave care necesită recuperare rapidă, în funcție de cauză.
