Xanthoma: despre ce este vorba, principalele tipuri și tratament

Xanthoma corespunde apariției unor leziuni mici în relief ridicat pe piele, formate din grăsimi care pot apărea pe orice parte a corpului, dar mai ales pe tendoane, piele, mâini, picioare, glute și genunchi.

Apariția xanthoma este mai frecventă la persoanele care au colesterol sau trigliceride foarte mari, deși poate apărea și la persoanele care nu au modificări ale colesterolului.

Prezența xantomiei este, de obicei, un semn că există o cantitate mai mare de colesterol circulant, ceea ce a determinat macrofagele, care sunt celule ale sistemului imunitar, să cuprindă celulele grase, transformându-se în macrofage spumoase și fiind depuse în țesut. Astfel, xanthoma nu este o boală, ci un simptom asociat cu un defect în metabolismul grăsimilor și proteinelor care transportă colesterolul în organism.

Principalele tipuri de xanthoma

Formarea xantomiei este mai frecventă la persoanele care au obiceiuri de viață nesănătoase, adică care au o dietă bogată în grăsimi și care sunt sedentare, ceea ce favorizează acumularea de colesterol și trigliceride. Cu toate acestea, xanthoma se poate întâmpla și ca urmare a altor boli, precum diabetul decompensat, ciroza biliară sau insuficiența hepatică.

În funcție de caracteristicile și locația lor, xanthomele pot fi clasificate în:

• Xanthelasme: sunt tipul de xantomă care se află pe pleoapă, sub formă de plăci gălbui și înmuiate, de obicei la persoanele cu istoric de colesterol ridicat; Xantomele eruptive: sunt cea mai frecventă formă de xantomă și sunt asociate cu trigliceride crescute, în care apar mici bulgări galbene, în principal pe coapse, picioare, fese și brațe. De obicei, se îmbunătățesc atunci când trigliceridele sunt normalizate; Xantomele tuberculoase: noduli gălbui care sunt localizați preferențial pe coatele și călcâiele persoanelor cu colesterol ridicat; Xanthoma tendonului: este depozitul care apare la tendoane, în principal la tendonul achilei, la călcâie sau la degetele de la picioare și, de asemenea, se întâmplă de obicei la persoanele cu colesterol ridicat; Xanthomele plate: sunt aplatizate și apar mai des în pliurile palpate, față, trunchi și cicatrici.

Există, de asemenea, o altă formă de xantomă, care este xanthoma gastric, în care se formează leziuni grase în stomac și care, în mod normal, nu provoacă simptome, fiind identificate în endoscopii sau intervenții chirurgicale gastrice din alte motive. Acest tip de xantomă este rar, iar cauza lui nu este cunoscută cu exactitate.

Ce este xantlasma?

Xantlasma este un tip de xantomă în care plăcile plane și galbene și leziunile se găsesc în ochi, în special pe pleoape, de obicei într-un mod simetric. Prezența xantlasmei nu este contagioasă, deoarece este un răspuns al organismului la o cantitate mai mare de colesterol circulant și este mai frecventă la adulții care au tulburări în metabolismul grăsimilor.

Deși nu provoacă riscuri, xantlasma poate provoca disconfort la persoană datorită vizibilității leziunilor, astfel încât acestea solicită înlăturarea xantlasmei, care se realizează prin intervenții chirurgicale sau prin tehnici care distrug xantlasma, cum ar fi cu acizi, lasere sau electrocoagulare, de exemplu.

Cum se confirmă diagnosticul

Diagnosticul de xanthoma este clinic, adică este făcut de un dermatolog sau medic generalist prin evaluarea caracteristicilor xantomelor. În unele cazuri, poate fi indicat și un test de sânge pentru a verifica cantitatea de colesterol și trigliceride circulante.

Cum se face tratamentul

Dacă persoana cu xanthomă are un exces de colesterol sau trigliceride detectate la testul de sânge, medicul va indica tratamentul pentru controlul acestor niveluri, cu medicamente numite medicamente hipolipidemice, cum ar fi Simvastatin, Atorvastatin și fibrați, cum ar fi Fenofibrat sau Bezafibrato, de exemplu.. În plus, se pot face proceduri pentru îndepărtarea depozitelor de grăsime, care trebuie efectuate de către dermatolog, cum ar fi:

• Chirurgie pentru îndepărtarea și închiderea cu cusături: este cea mai sigură, cea mai eficientă opțiune, se poate face în ambulatoriu, are costuri reduse și produce rezultate excelente; Cauterizare chimică: mai potrivită pentru leziunile mici și superficiale. Se realizează prin aplicarea substanțelor caustice precum acidul tricloroacetic sau combinații de acizi; Tratament cu laser: prin bioxid de carbon ultra-pulsat sau cu laser pulsat; Criochirurgie: folosind azot lichid sau zăpadă carbonică;

De asemenea, este foarte important ca tratamentul și controlul altor boli asociate cu modificări ale metabolismului și formării xantomelor, precum diabetul, cancerul hepatic, hipotiroidismul sau bolile renale.

Tratament pentru xantomul gastric

Xanthoma sau xantlasma gastrică sunt pungi gălbui de colesterol sau lipide, cu contururi ușor neregulate, care pot măsura 1 până la 2 mm, localizate în stomac. Pentru a trata acest tip de xantomă este necesar să aveți examene de endoscopie și biopsie, iar dacă sunt excluse semne de cancer la stomac, este de obicei o situație benignă, iar conduita trebuie să fie observată, adică trebuie monitorizată frecvent. pentru a vedea evoluția problemei.

Cu toate acestea, dacă există riscul de formare a cancerului sau semne de agravare a xantomei, medicul va putea ghida îndepărtarea acestuia, o procedură efectuată prin endoscopie.