Ventilația neinvazivă, mai bine cunoscută sub numele de NIV, constă într-o metodă de a ajuta o persoană să respire prin dispozitive care nu sunt introduse în sistemul respirator, cum este cazul intubației care necesită ventilație mecanică, numită și respirație. prin aparate. Această metodă funcționează facilitând intrarea oxigenului prin căile respiratorii datorită presiunii aerului, care se aplică cu ajutorul unei măști, care poate fi facială sau nazală.
În general, pulmonologul recomandă o ventilație neinvazivă pentru persoanele care au boală pulmonară obstructivă cronică, numită și BPOC, astm, edem pulmonar din cauza problemelor cardiace și sindromul de apnee obstructivă în somn, cel mai frecvent tip fiind CPAP.
În cazurile în care o persoană are dificultăți de respirație, cu o scădere a nivelului de oxigen din sânge sau nu respiră, nu este indicată o ventilație non-invazivă, iar alte tehnici ar trebui să fie efectuate pentru a asigura un aport mai mare de oxigen.
Pentru ce este
Ventilația non-invazivă servește la îmbunătățirea schimbului de gaze, facilitând respirația prin presiunea care exercită deschiderea căilor respiratorii și ajută la mișcările de inspirație și expirare. Această metodă poate fi indicată de un medic pulmonolog sau medic generalist și este efectuată de un fizioterapeut sau asistent medical la persoane care au următoarele condiții:
- Insuficiență respiratorie; boli pulmonare obstructive cronice; edem pulmonar cauzat de probleme cardiace; astm; sindrom de detresă respiratorie acută; dificultate de respirație la persoanele imunocompromise
De cele mai multe ori, ventilația non-invazivă este utilizată împreună cu tratamentul medicamentos și are avantajele că este o metodă care oferă un risc mai mic de infecție, nu necesită sedare și permite persoanei să vorbească, să mănânce și să tuseze în timpul utilizării de mască. Deoarece este ușor de utilizat, există modele portabile care pot fi utilizate acasă, cum ar fi CPAP.
Principalele tipuri
Dispozitivele de ventilare non-invazive funcționează ca ventilatoare care eliberează aer, crescând presiunea în căile respiratorii, facilitând schimbul de gaze și unele modele pot fi utilizate acasă. În general, aceste dispozitive necesită o reglare specifică prin fizioterapie și se aplică presiune în funcție de starea respiratorie a fiecărei persoane.
Tipurile de dispozitive utilizate în ventilația neinvazivă au mai multe interfețe, adică există diferite măști, astfel încât presiunea dispozitivului să fie aplicată pe căile respiratorii, cum ar fi măștile nazale, faciale, de cască, care sunt plasate direct în gură. Astfel, principalele tipuri de NIV sunt:
1. CPAP
CPAP este tipul de ventilație non-invazivă care funcționează prin aplicarea unei presiuni continue în timpul respirației, ceea ce înseamnă că se utilizează un singur nivel de presiune și nu este posibil să se ajusteze numărul de ori când persoana va respira.
Acest dispozitiv poate fi folosit de persoanele care au control asupra respirației lor și este contraindicat pentru persoanele care au modificări neurologice sau probleme de respirație care îngreunează controlul respirației. CPAP este utilizat pe scară largă pentru persoanele cu apnee în somn, deoarece permite căile respiratorii să rămână deschise în orice moment, menținând trecerea oxigenului constant în perioada în care persoana doarme. Aflați mai multe despre modul de utilizare și îngrijire pentru CPAP.
2. BiPAP
BiPAP, numit și Bilevel sau presiune bifazică pozitivă, favorizează respirația prin aplicarea presiunii pozitive pe două niveluri, adică ajută persoana în timpul fazei de inspirație și expirare, iar ritmul respirator poate fi controlat de la un definiția fizioterapeutului.
Mai mult, presiunea este declanșată de efortul de respirație al persoanei și apoi, cu ajutorul BiPAP, este posibilă menținerea mișcărilor de respirație continuu, nepermițând persoanei să înceteze respirația, fiind foarte potrivită pentru cazurile de insuficiență respiratorie.
3. PAV și VAPS
PAV, cunoscut sub denumirea de ventilație asistată proporțională, este tipul de dispozitiv utilizat cel mai mult în spitale din UCI și funcționează pentru a se adapta nevoilor respiratorii ale persoanei, astfel încât fluxul de aer, ritmul respirator și presiunea pe care o exercită pe căile respiratorii se schimbă. conform efortului persoanei de a respira.
VAPS, care se numește presiune de sprijin cu volum garantat, este tipul de ventilator folosit și în spitale, care funcționează din reglarea presiunii de către un medic sau fizioterapie, în funcție de nevoia persoanei. Deși poate fi utilizat în ventilația non-invazivă, acest dispozitiv este folosit mai mult pentru a controla respirația oamenilor aflați în ventilație invazivă, adică intubată.
Când nu este indicat
Ventilația neinvazivă este contraindicată în cazurile în care persoana are afecțiuni precum stop cardiopulmonar, pierderea cunoștinței, după operație pe față, traume și arsuri pe față, obstrucție a căilor respiratorii.
În plus, trebuie să aveți grijă să utilizați această metodă la femeile însărcinate și la persoanele care sunt supuse hrănirii tubului, cu obezitate morbidă, anxietate, agitație și claustrofobie, care este atunci când o persoană are senzația de a fi prinsă și incapacitatea de a rămâne. în interior. Aflați mai multe despre cum este tratată claustrofobia.
