Leishmanioza cutanată: simptome principale, tratament și cum să prevină

Leishmaniaza cutanată umană este o boală infecțioasă care se răspândește în întreaga lume, cauzată de infecția cu protozoanul Leishmania , care provoacă răni nedureroase pe piele și mucoasele corpului.

În Brazilia, leishmaniaza cutanată americană, cunoscută popular ca „ulcer bauru” sau „durere sălbatică”, este transmisă de țânțarii din genul Lutzomyia , cunoscut sub numele de țânțari de paie, iar tratamentul este realizat sub îndrumarea unui dermatolog și poate fi necesară utilizarea medicamente injectabile, cunoscute sub denumirea de antimonioane pentavalente.

Modul de a contracta boala este prin mușcătura de țânțar, care este contaminată de Leishmania după ce a mușcat oameni sau animale cu boala, în principal câini, pisici și șoareci, și, prin urmare, boala nu este contagioasă și nu se transmite persoană în persoană. Țânțarii trăiesc de obicei în medii calde, umede și întunecate, în special în păduri sau curți cu deșeuri organice acumulate.

Cicatrice de leishmanioză cutanată

Principalele simptome

Principalele forme de prezentare a leishmaniazei cutanate sunt:

1. Leishmanioza cutanată

Leishmanioza cutanată este cea mai frecventă formă a bolii și cauzează de obicei dezvoltarea unei răni, care:

• Începe ca o mică afecțiune la mușcatura de țânțar; Evoluează la o rană deschisă nedureroasă în câteva săptămâni sau luni; Se vindecă lent, fără a fi nevoie de tratament între 2 și 15 luni; Ganglionii limfatici pot fi umflați și dureroși.

Leziunea măsoară de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri, are o consistență întărită cu marginile ridicate și un fund roșiatic care poate conține secreții. Când există o infecție bacteriană asociată poate provoca dureri locale și poate produce o secreție purulentă.

În plus față de rana localizată tradițională, forma de prezentare a leziunilor poate varia, în funcție de tipul de protozoan responsabil și imunitatea persoanei, și poate apărea, de asemenea, ca bulgări diseminați de corp sau infiltrații în piele, de exemplu.

2. Leishmanioza mucoasă sau mucocutanată

Este mai rar, apare de cele mai multe ori după leziunea cutanată clasică și se caracterizează prin leziuni distructive la nivelul mucoasei căilor respiratorii superioare, precum nasul, orofaringele, palatele, buzele, limba, laringe și, mai dificil, traheea și partea superioară a plămâni.

La nivelul mucoasei, se pot observa roșeață, umflare, infiltrare și ulcerație și, dacă există bacterii secundare infectate, leziunile pot apărea cu secreție purulentă și cruste. În plus, în mucoasa nasului, poate exista perforație sau chiar distrugerea septului cartilaginos și, în gură, poate exista perforația palatului moale.

Cum se confirmă diagnosticul

În cele mai multe cazuri, medicul este capabil să diagnostice leishmaniaza cutanată numai prin observarea leziunilor și raportarea pacientului, în special atunci când pacientul trăiește sau a fost în regiuni afectate de parazit. Cu toate acestea, boala poate fi confundată și cu alte probleme, cum ar fi tuberculoza cutanată, infecții fungice sau lepră, de exemplu.

Astfel, poate fi necesar să se efectueze și un test de diagnostic pentru care există câteva opțiuni, cum ar fi testul reactiv al pielii pentru leishmanioza, numit Intradermoreaction al Muntenegrului, examinarea aspirației sau biopsiei leziunii, pentru a identifica parazitul sau analize de sânge, ELISA sau PCR.

Este important să ne amintim că leishmanioza se poate prezenta și în forma sa cea mai severă, care este viscerală, cunoscută și sub denumirea de kala azar. Această boală evoluează foarte diferit față de leishmanioza cutanată, răspândindu-se prin fluxul sanguin. Înțelegeți cum să identificați leishmaniaza viscerală.

Cum se face tratamentul

Leziunile de leishmanioză cutanată se vindecă de obicei fără tratament. Cu toate acestea, în cazul rănilor care cresc în dimensiune, acestea sunt foarte mari, se înmulțesc sau sunt localizate pe față, mâini și articulații, poate fi recomandat să faceți tratamentul cu remedii, cum ar fi creme și injecții, ghidați de dermatologi.

Primele remedii pentru tratamentul leishmaniozei sunt antimonialele pentavalente, care, în Brazilia, sunt reprezentate de antimoniate N-metilglucamină sau Glucantime, făcute în doze zilnice, intramusculare sau venoase, timp de 20 până la 30 de zile.

Dacă rănile se infectează în timpul procesului de vindecare, poate fi recomandat, de asemenea, un tratament cu o asistentă medicală pentru o mai bună îngrijire și pentru a evita agravarea plăgii.

În plus, după vindecare, cicatricile pot rămâne pe piele și pot provoca modificări estetice. Prin urmare, poate fi necesar să se facă monitorizare psihologică sau să se recurgă la chirurgie plastică pentru a trata modificările feței, de exemplu.

Cum să previi

Pentru a împiedica țânțarii să transmită leishmaniaza, este important să investești în atitudini individuale și colective, cum ar fi:

• Folosiți repelenți atunci când vă aflați în medii în care se găsește țânțarul de paie și evitați expunerea în perioadele cu o intensitate ridicată a țânțarului; Folosiți plase de țânțari cu plasă fină, precum și așezați ecrane pe uși și ferestre; murdăria și tăierea copacilor, pentru a reduce umiditatea care facilitează reproducerea țânțarului; evitați deșeurile organice din sol, pentru a nu atrage animale, cum ar fi șobolani, care pot conține boala; păstrați animalele domestice în afara casei noaptea, pentru a reduceți atracția țânțarilor către acest mediu; evitați să construiți case la mai puțin de 4000 sau 500 de metri de pădure.

În plus, în prezența rănilor care nu se vindecă ușor și care pot indica această boală, este important să solicitați îngrijire la centrul de sănătate, astfel încât să fie identificate mai repede cauzele și tratamentul adecvat.