Antibiograma: cum se face și cum se înțelege rezultatul

Antibiograma, cunoscută și sub denumirea de Test de sensibilitate antimicrobiană (TSA), este un examen care are ca scop determinarea profilului de sensibilitate și rezistență al bacteriilor la antibiotice. Prin rezultatul antibiogramei, medicul poate indica care antibiotic este cel mai potrivit pentru a trata infecția pacientului, evitând astfel utilizarea antibioticelor inutile care nu combate infecția, pe lângă apariția rezistenței.

În mod normal, antibiograma se efectuează după identificarea microorganismelor în cantități mari în sânge, urină, fecale și țesuturi. Astfel, conform microorganismului și profilului de sensibilitate identificat, medicul poate indica cel mai potrivit tratament.

Cum se face antibiograma

Pentru a efectua antibiograma, medicul va solicita colectarea de materiale biologice, cum ar fi sânge, urină, salivă, flegmă, fecale sau celule din organul contaminat de bacterii. Aceste probe sunt apoi trimise la un laborator de microbiologie pentru analiză și cultivare într-un mediu de cultură care favorizează creșterea bacteriilor.

După creștere, microorganismul este izolat și supus testelor de identificare pentru a ajunge la concluzia bacteriilor responsabile de infecție. După izolare, antibiograma este, de asemenea, efectuată pentru a cunoaște profilul de sensibilitate și rezistență al bacteriilor, care poate fi realizat în două moduri:

• Antibiograma prin difuzie de agar: în această procedură se introduc pe disc o placă cu discuri de hârtie care conțin diferite antibiotice cu un mediu de cultură adecvat pentru creșterea bacteriilor. După 1 până la 2 zile în seră, este posibil să observi dacă auzi sau nu o creștere bacteriană în jurul discului. În absența creșterii bacteriene, se spune că bacteria este sensibilă la acel antibiotic, fiind considerată cea mai potrivită pentru tratamentul infecției; Antibiograma bazată pe diluare: în această procedură există un recipient cu mai multe diluții de antibiotice cu diferite doze, unde sunt plasate bacteriile care urmează a fi analizate și se determină concentrația minimă de inhibare (CMI) a antibioticului. În recipientul în care nu s-a observat nicio creștere bacteriană, este prezentă doza corectă de antibiotic.

În prezent în laboratoare, antibiograma este realizată de echipamente care testează rezistența și sensibilitatea bacteriilor. Raportul lansat de echipament informează la ce antibiotice a fost rezistentă bacteria și care au fost eficiente în combaterea microorganismului și în ce concentrație.

Urocultura cu antibiogramă

Infecția tractului urinar este una dintre cele mai frecvente infecții la femei, în principal, și la bărbați. Prin urmare, este frecvent ca medicii să solicite pe lângă testul de urină de tip 1, EAS și cultura de urină însoțite de o antibiogramă. În acest fel, medicul este capabil să verifice dacă există vreo modificare a urinei care este indică a problemelor renale, prin EAS, și prezența bacteriilor în tractul urinar care pot indica infecție, prin cultura urinei.

Dacă se verifică prezența bacteriilor în urină, antibiograma este efectuată în continuare, astfel încât medicul să știe ce antibiotic este cel mai potrivit pentru tratament. Cu toate acestea, în cazul infecțiilor urinare, tratamentul cu antibiotice este recomandat doar atunci când persoana are simptome care să împiedice dezvoltarea rezistenței bacteriene.

Înțelegeți cum se face cultura urinei.

Cum să interpretezi rezultatul

Rezultatul antibiogramei poate dura până la 3 până la 5 zile și se obține analizând efectul antibioticelor asupra creșterii bacteriilor. Antibioticul care inhibă creșterea bacteriilor este indicat pentru a trata infecția, dar dacă bacteriile cresc și antibioticele nu au efect, indică faptul că bacteriile nu sunt sensibile la antibiotic, adică rezistente.

Un exemplu foarte frecvent este antibiograma efectuată pentru infecții urinare. Bacteria Escherichia coli (E. coli) este una dintre principalele cauze ale infecției tractului urinar și, în cele mai multe cazuri, antibiograma identifică faptul că această bacterie este sensibilă la antibiotice precum Fosfomicina, Nitrofurantoina, Amoxicilina cu Clavulonat, Norfloxacino sau Ciprofloxacino, de exemplu. de exemplu. Cu toate acestea, există deja rapoarte despre E. coli rezistent la antibiotice utilizate în mod normal. Astfel, este important ca medicul să știe care este rezultatul antibiogramei pentru ca tratamentul să poată începe. Aflați cum să recunoașteți semnele și simptomele infecției cu E. coli.

Rezultatul antibiogramei trebuie interpretat de către medic, care observă valorile concentrației minime de inhibare, denumite și CMI sau MIC și / sau diametrul halo-ului de inhibiție, în funcție de testul efectuat. IMC corespunde concentrației minime de antibiotice care este capabil să inhibe creșterea bacteriană și respectă standardele Institutului de standarde clinice și de laborator , CLSI și poate varia în funcție de antibioticul care trebuie testat și de microorganismul care a fost identificat..

Conform valorilor CMI, este posibil să spunem dacă microorganismul este non-sensibil, susceptibil, intermediar sau rezistent la antimicrobiene testate. De exemplu, în cazul E. coli , CLSI determină că CMI pentru Ampicilină mai mică sau egală cu 8 µg / ml este indicativă a susceptibilității la antibiotice, iar utilizarea sa pentru tratament este recomandată, în timp ce valori egale sau mai mari decât 32 pg / ml indică faptul că bacteria este rezistentă. Astfel, din datele privind antibiograma este posibil ca medicul să identifice care este cel mai bun antibiotic pentru persoană.

În cazul antibiogramei de difuzie agară, unde hârtiile care conțin anumite concentrații de antibiotice sunt plasate în mediul de cultură cu bacteriile, după incubare timp de aproximativ 18 ore este posibil să se perceapă sau nu prezența halosului de inhibiție. Din dimensiunea diametrului halosului, este posibil să se verifice dacă bacteriile nu sunt sensibile, sunt sensibile, intermediare sau rezistente la antibiotice. Rezultatul ar trebui, de asemenea, interpretat pe baza determinării CLSI, care determină că pentru testul de sensibilitate E.coli la Ampicilină, de exemplu, zona de inhibare mai mică sau egală cu 13 mm este indicativă pentru faptul că bacteria este rezistentă antibiotic și un halou egal sau mai mare de 17 mm indică faptul că bacteriile sunt sensibile.

De ce este necesară identificarea antibioticului corect?

Utilizarea antibioticelor care nu sunt adecvate și eficiente pentru un microorganism întârzie recuperarea persoanei, tratează parțial infecția și favorizează dezvoltarea mecanismelor de rezistență ale bacteriilor, făcând infecția mai dificil de tratat.

Din același motiv, este foarte important să nu folosiți antibiotice fără îndrumarea medicului și în mod inutil, deoarece acest lucru poate ajunge să selecteze bacteriile mai rezistente la antibiotice, reducând opțiunile medicamentelor de a combate infecțiile.