Cum se identifică și se tratează acidoza metabolică

Acidoza din sânge se caracterizează prin exces de aciditate, determinând un pH sub 7, 35, care este de obicei cauzat după cum urmează:

• Acidoză metabolică: pierderea bicarbonatului sau acumularea de acid în sânge; Acidoză respiratorie: acumularea de dioxid de carbon (CO2) în bolile care afectează respirația, diareea, bolile renale, infecția generalizată, insuficiența cardiacă sau intoxicația datorată utilizării substanțelor acide.

PH-ul normal al sângelui ar trebui să fie între 7, 35 și 7, 45, deoarece acest interval permite metabolismului organismului să funcționeze corect. PH-ul acid provoacă simptome precum scurtarea respirației, palpitații, vărsături, somnolență, dezorientare și poate duce chiar la moarte dacă nu este tratat imediat.

Pe lângă acidoză, pH-ul poate deveni mai alcalin, peste 7.45, care poate apărea atât în ​​alcaloza metabolică cât și în cea respiratorie.

1. Acidoză metabolică

Acidoza metabolică este cauzată de acumularea acidității în fluxul sanguin, fie prin pierderea bicarbonatului, fie prin acumularea diferitelor tipuri de acid.

Care sunt cauzele

Cauzele posibile ale acidității în sânge sunt pierderea substanțelor alcaline, cum ar fi bicarbonatul sau acumularea de acizi în fluxul sanguin, cum ar fi acidul lactic sau acidul acetoacetic, de exemplu. Unele dintre situațiile care duc la acest lucru sunt;

• Diaree severă; Boli de rinichi; Infecții generalizate; Sângerare; Insuficiență cardiacă; Cetoacidoză diabetică; Intoxicație, cu ASA, alcool, metanol sau etilen glicol, de exemplu; Leziuni la mai mulți mușchi ai corpului, ceea ce se întâmplă în cazuri de exercițiu intens sau în boli precum leptospiroza, de exemplu.

Este important să ne amintim că o altă cauză a acidității sangvine este acidoza respiratorie, cauzată de acumularea de CO2 în sânge din cauza problemelor pulmonare, cum ar fi astmul sever sau emfizemul, boala neurologică care împiedică respirația, cum ar fi ALS sau distrofia musculară sau orice altă boală care îngreunează respirația.

Principalele simptome

Acidoza metabolică poate provoca o serie de reacții în organism care influențează respirația, reacțiile cerebrale, funcția cardiacă și metabolismul organismului. Principalele semne și simptome includ:

• Scurtă respirație; Frecvență respiratorie crescută; Palpitații; greață și vărsături; cefalee; somnolență sau dezorientare; presiune scăzută; intoleranță la glucoză.

În unele cazuri, pacienții cu acidoză metabolică pot intra în comă și pot fi expuși riscului de deces dacă tratamentul nu începe rapid.

Confirmarea acidozei metabolice se face printr-un examen numit analiza gazelor arteriale, capabil să obțină valori de pH și alte câteva date despre sângele arterial. Aflați mai multe detalii despre acest examen la care sunt utilizate gazele arteriale din sânge. În plus, alte teste, precum testarea urinei sau testarea toxicelor din sânge, pot ajuta la determinarea cauzei cetoacidozei.

Cum să tratezi

Tratamentul pentru acidoza metabolică trebuie efectuat la spital și, în general, corectarea bolii care provoacă acidoza este suficientă pentru a îmbunătăți starea, cum ar fi administrarea de insulină în caz de diabet, detoxifierea de substanțe toxice, de exemplu, pe lângă hidratarea cu ser în venă.

În cazurile în care există pierderi de bicarbonat de sodiu, cum ar fi diaree sau vărsături, poate fi indicată înlocuirea acestei substanțe pe cale orală. Cu toate acestea, în unele cazuri de aciditate metabolică severă, administrarea de bicarbonat în venă poate fi necesară pentru a scădea mai rapid aciditatea.

2. Acidoza respiratorie

Acidoza respiratorie este excesul de aciditate din sânge care se întâmplă din cauza scăderii ventilației în plămâni din cauza dificultăților de respirație, ceea ce duce la o creștere a concentrației de dioxid de carbon (CO2) în fluxul sanguin.

Care sunt cauzele

În general, acidoza respiratorie este cauzată de boli pulmonare, cum ar fi astmul sever sau emfizemul, precum și alte boli care pot preveni respirația, cum ar fi scleroza laterală amiotrofică, miastenia gravis, distrofia musculară, insuficiența cardiacă sau când există un stop cardiorespirator, de exemplu.

Principalele simptome

Deși acidoza respiratorie nu provoacă întotdeauna simptome, poate provoca scurtarea respirației, transpirație, amețeli, extremități purpurii, tuse, leșin, palpitații, tremuri sau convulsii, de exemplu.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează și un test de gaz sanguin, care detectează valorile pH-ului sângelui și dozarea substanțelor precum CO2 și bicarbonat, în plus, medicul va face și o evaluare clinică pentru a identifica cauza.

Cum să tratezi

Tratamentul acidozei respiratorii se face în încercarea de a îmbunătăți respirația pacientului, fie prin tratamente pulmonare, utilizarea oxigenului sau chiar utilizarea dispozitivelor de ventilație mecanică în cazurile cele mai severe.