Cateter venos central (cvc): ce este, pentru ce este destinat și îngrijit

Cateterismul venos central, cunoscut și sub denumirea de CVC, este o procedură medicală efectuată pentru a facilita tratamentul unora dintre pacienți, mai ales în situații precum nevoia de infuzie de volume mari de lichide în fluxul sanguin, utilizarea accesului venos pentru perioade îndelungate, pentru o mai bună monitorizarea hemodinamică, precum și infuzia de sânge sau alimentația parenterală, de exemplu, necesitând un acces mai sigur la vasele de sânge.

Cateterul venos central este mai lung și mai lat decât cateterele periferice obișnuite folosite în venele unor locuri precum brațul și sunt concepute pentru a fi introduse în vene mari ale corpului, cum ar fi subclavianul, localizat în piept, jugular, localizat în gât, sau femural, localizat în regiunea inghinală.

În general, această procedură este indicată de obicei în medii de terapie intensivă (UCI) sau în situații de urgență și trebuie făcută de medic, urmând o tehnică care necesită material chirurgical și echipament steril. După ce a fost plasat, este necesar să aveți îngrijiri medicale pentru a observa și a preveni complicații, cum ar fi infecții sau sângerare.

Pentru ce este

Principalele indicații pentru accesul venos central includ:

Facilități menținerea unui acces venos pentru perioade îndelungate, evitând mai multe perforații; Infuzați cantități mari de lichide sau medicamente, care nu sunt suportate de accesele venoase periferice obișnuite; periferice venoase, cum ar fi vasopresoare sau soluții hipertonice de bicarbonat de sodiu și calciu; permit monitorizarea hemodinamică, cum ar fi măsurarea presiunii venoase centrale și colectarea probelor de sânge; suferind hemodializă, în situații urgente sau când fistula arteriovenoasă nu a fost încă instalată. Înțelegeți cum se realizează hemodializa și când este indicat; Efectuați transfuzia de componente din sânge sau din sânge; Facilitarea tratamentului chimioterapic; Permiteți alimentația parenterală atunci când alimentați prin tractul gastro-intestinal nu este posibilă.

Performanța accesului venos central trebuie să fie atentă pentru a reduce riscul de complicații. Astfel, această procedură nu este indicată în cazurile de infecție sau deformări ale site-ului care trebuie perforate, modificări ale coagulării sângelui sau când există riscuri grave de sângerare, cu excepția situațiilor speciale indicate de medic.

Cum se face

Pentru efectuarea cateterismului venos central, este necesară poziționarea persoanei, care de obicei stă întinsă pe targă. Apoi, medicul va identifica locația exactă a puncției și se va efectua asepsie a regiunii și a pielii înconjurătoare, eliminând focarele de infecție.

În plus, medicul și echipa trebuie să fi făcut o spălare atentă a mâinilor și să fie îmbrăcați în echipamente care să reducă riscul de infecție, cum ar fi mănuși sterile, mască, pălărie, halat chirurgical și draperii sterile.

Tehnica cea mai folosită pentru a realiza cateterismul venos central este numită tehnica Seldinger. Pentru a-l efectua, pe lângă echipamentul de protecție, trebuie să fie utilizate ca material materiale sacul și echipamentul seric, anestezic, steril, bisturiul și kit-ul cateterului, care conține ac, sârmă de ghidare, dilator și cateter intravenos. ac și ață pentru fixarea cateterului pe piele.

Echipament chirurgical

Introducerea cateterului în venă

În prezent, unii medici aleg, de asemenea, să utilizeze ecografia pentru a ghida introducerea cateterului și pentru a reduce riscul de complicații.

De asemenea, este important să ne amintim că, deoarece este o procedură invazivă, este necesară informarea și obținerea consimțământului pacientului pentru efectuarea acestuia, cu excepția cazurilor de urgență sau a riscului iminent de deces, atunci când comunicarea nu este posibilă.

Tipuri de acces venos central

Cateterismul venos central poate fi efectuat în 3 moduri, în funcție de vena aleasă pentru a fi perforată:

Vena subclaviană; Vena jugulară internă; Vena femurală.

Alegerea tipului de acces venos se face de către medic în funcție de experiența, preferințele și caracteristicile pacientului, toate fiind eficiente și prezintă avantaje și dezavantaje. De exemplu, la pacienții care au suferit un traumatism toracic sau în care este necesară resuscitarea cardiopulmonară, puncția venei femurale este mai indicată, în timp ce accesul prin vene jugulare sau subclave este mai puțin probabil să fie contaminat.

Verificați alte tipuri de cateterizare care pot fi necesare.

Îngrijire generală cu cateterul central

În mod normal, cateterul venos central este utilizat doar într-un mediu spitalicesc, deoarece trebuie îngrijit corect, pentru a preveni intrarea microorganismelor în copro, care poate provoca o infecție gravă și poate pune viața în pericol.

Astfel, CVC este îngrijit de obicei de către asistenta medicală, care trebuie să aibă îngrijiri generice, cum ar fi:

Spălați cateterul cu soluție salină, pentru a preveni înfundarea acestuia cu cheaguri, de exemplu; Schimbați pansamentul extern, mai ales dacă aveți orice tip de secreție;

În timpul oricărei îngrijiri a cateterului venos central, este important să vă spălați întotdeauna mai întâi pe mâini și să folosiți o tehnică sterilă, adică trebuie să manipulați CVC folosind un câmp steril, precum și mănuși sterile, chiar dacă este doar să administrați un tip medicamente.