Fistula anală, sau perianală, este un fel de durere, care se formează de la ultima porțiune a intestinului până la pielea anusului, creând un tunel îngust care provoacă simptome precum durere, roșeață și sângerare prin anus.
De obicei, fistula apare după un abces în anus, cu toate acestea, poate fi cauzată și de boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau diverticulita, de exemplu.
Tratamentul se face aproape întotdeauna cu intervenție chirurgicală și, de aceea, ori de câte ori este suspectată o fistulă, mai ales dacă ați avut un abces, se recomandă consultarea unui proctolog pentru a confirma diagnosticul și a începe tratamentul.
Vedeți care sunt alte cauze comune ale durerii în anus sau mâncărime în regiune.
Principalele simptome
Principalele simptome ale fistulei anale includ:
- Roșeață sau umflare a pielii anusului; Durere constantă, mai ales când stai sau mergeți; Ieșire de puroi sau sânge prin anus;
Pe lângă aceste simptome, dureri abdominale, diaree, pierderea poftei de mâncare, scăderea greutății corporale și greață pot apărea, de asemenea, dacă apare o infecție sau o inflamație a fistulei.
În aceste cazuri, se recomandă consultarea unui proctolog pentru a diagnostica problema, cu observarea site-ului sau prin rezonanță magnetică, de exemplu, și inițierea unui tratament adecvat.
Cum se face tratamentul
Pentru a trata o fistulă anală și pentru a evita complicații precum infecția sau incontinența fecală, trebuie să aveți o intervenție chirurgicală, numită fistulectomie anală, în care medicul:
- Faceți o tăietură peste fistulă pentru a expune întregul tunel dintre intestin și piele; Îndepărtează țesutul rănit din interiorul fistulei; Plasați un fir special în interiorul fistulei pentru a favoriza vindecarea; Dă cusături în loc să închidă rana.
Pentru a evita durerea, chirurgia se face de obicei cu anestezie generală sau epidurală și, înainte de a începe procedura, medicul folosește o sondă pentru a explora fistula și pentru a evalua dacă există un singur tunel sau dacă este o fistulă complexă, în care sunt mai multe tuneluri. În acest caz, poate fi necesar să se facă mai multe operații pentru a închide un tunel la un moment dat.
Pe lângă fistulectomia anală, există și alte metode de tratare a fistulelor prin intervenții chirurgicale, cum ar fi grefe, dopuri și suturi speciale, numite setoni, dar aceste tehnici depind de tipul fistulei și de boala care a cauzat-o, cum ar fi boala Crohn, în care este necesar să utilizați medicamente, cum ar fi Infliximab înainte de orice intervenție chirurgicală.
Cum este recuperarea
După operație, este de obicei necesar să stați în spital cel puțin 24 de ore pentru a vă asigura că efectul anesteziei a dispărut și că nu există complicații, cum ar fi sângerare sau infecție.
După aceea este posibil să vă întoarceți acasă, dar este recomandat să vă odihniți timp de 2 până la 3 zile, înainte de a reveni la serviciu. În această perioadă, poate fi necesară administrarea de antibiotice, cum ar fi Amoxicilina cu Clavulonat, sau medicamente antiinflamatorii, cum ar fi Ibuprofenul, prescrise de medic, pentru a calma durerea și a se asigura că o infecție nu apare. Pentru a reduce riscul de infecție, igiena regiunii trebuie, de asemenea, menținută cu apă și un săpun cu pH neutru, pe lângă schimbarea pansamentelor, aplicând unguente cu calmante de cel puțin 6 ori pe zi.
În perioada postoperatorie este normal ca plaga să sângereze puțin, mai ales când ștergeți hârtia igienică în regiune, cu toate acestea, dacă sângerarea este grea sau dacă există orice tip de durere acută, este important să reveniți la medic.
În plus, în prima săptămână este, de asemenea, important să urmați o dietă pentru a evita constipația, deoarece acumularea de fecale poate crește presiunea pe pereții anusului și poate împiedica vindecarea. Vedeți cum se face acest tip de hrănire.
Când să mergi la medic
Se recomandă consultarea imediată a medicului proctolog atunci când apare:
- Hemoragie în anus; durere crescută, roșeață sau umflare; febră peste 38ºC; dificultate la urinare.
În plus, este important să mergeți și la medic în caz de constipație care nu dispare după 3 zile, chiar și cu utilizarea de laxative.
