Diagnosticul precoce și o rată bună de aderență la tratament fac ca pacienții cu fibroză chistică să aibă o așteptare crescută, ceea ce poate face ca femeile cu această boală să dorească să aibă copii. Cu toate acestea, este necesar să cunoaștem posibilele riscuri și complicații ale sarcinii la femeile cu fibroză chistică.
Este important să aveți o planificare a sarcinii pentru a adapta tratamentul în cel mai bun mod, pe lângă cunoașterea posibilelor complicații și a riscului ca și copilul să aibă boala. Fibroza chistică este o boală genetică și ereditară caracterizată printr-o creștere a producției de secreție, care are ca rezultat probleme respiratorii și digestive în funcție de gradul bolii.
Deoarece această boală are un caracter genetic, dacă mama are fibroză chistică și tatăl are gena, șansa ca copilul să aibă boala este de 50%, deci este important ca echipa legată de tratamentul femeii și obstetricianul vă va ghida în ceea ce privește planificarea și întreținerea sarcinii.
Îngrijire în timpul sarcinii
După consilierea genetică și evaluarea riscurilor posibile ale sarcinii în fibroza chistică, este important ca femeia să primească îngrijiri suplimentare. Astfel, este important să mergeți mai des la medic, cel puțin o dată pe lună, în primele 6 luni de sarcină și în ultimul trimestru de sarcină, se recomandă ca consultarea să fie organizată la fiecare 15 zile până în ziua nașterii.
Femeia însărcinată cu fibroză chistică trebuie să fie însoțită de o echipă multiprofesională formată din obstetrician, fizioterapeut, nutriționist, medic generalist și echipă de asistență medicală și trebuie efectuate o serie de teste la fiecare consultație, precum:
- Examen fizic complet; Evaluarea funcției pulmonare; Evaluarea stării nutriționale generale, cu calculul IMC; Măsurarea saturației de oxigen; Cultura sputei pentru a verifica prezența microorganismelor în tractul respirator.
Este recomandat ca femeile însărcinate cu fibroză chistică să aibă o creștere totală în greutate de 11 kg și este de obicei indicat de nutriționist să folosească suplimente alimentare, precum și să se hrănească printr-un tub, astfel încât nu numai femeia, ci și copilul să aibă o nutriție adecvată, deoarece în fibroza chistică, digestia alimentelor este compromisă din cauza pierderii funcției pancreatice.
În plus, este important ca medicii să evalueze posibilitatea adaptării în tratament, în special în ceea ce privește utilizarea de antimicrobiene, deoarece unii sunt contraindicați în sarcină, datorită posibilelor efecte asupra fătului. Pe de altă parte, utilizarea enzimelor pancreatice trebuie menținută în timpul sarcinii și în faza de alăptare, fără contraindicații pentru mamă sau copil.
Posibile riscuri și complicații
Riscurile și complicațiile sarcinii în fibroza chistică sunt multe, dar acestea depind atât de starea generală a femeii, cât și de gradul de aderență la tratament și evoluția bolii, cum ar fi:
- Insuficiență pulmonară: poate duce la întârzierea creșterii fetale și la prematuritate; Starea nutrițională compromisă: poate scădea rata de concepție, greutatea scăzută la naștere și diabetul gestațional; Diabetul gestational: risc crescut de anomalii fetale, mai ales daca nivelul glicemiei este prea mare in primul trimestru de sarcina; Instabilitate respiratorie: poate duce la decesul mamei sau crește șansa de avort și prematuritate.
În plus, dacă femeia a suferit un transplant pulmonar, este recomandat să aștepte aproximativ 2 ani după transplant înainte de a rămâne însărcinată, dacă aceasta este dorința. Acest lucru se datorează faptului că transplantul pulmonar face sarcina riscantă, deoarece prezența fătului poate crește șansele de respingere a organului, pe lângă faptul că unele medicamente utilizate după transplant, care sunt medicamente imunosupresoare, pot traversa placenta și rezulta schimbarea dezvoltării copilului. Sarcina după transplant poate crește, de asemenea, șansele unei femei de a dezvolta diabet gestațional și de prematuritate cu o creștere intrauterină restrânsă.
Este important ca, după naștere, copilul să fie supus unor teste de diagnostic pentru a evalua dacă are boala, dacă are gena fibrozei chistice sau este sănătos, astfel încât tratamentul să poată fi stabilit dacă este necesar.
