Abcesul pulmonar: cum să identifice, cauzele și tratamentul

Abcesul pulmonar este o cavitate care conține puroi în ea, originată de o necroză a țesutului pulmonar, din cauza unei infecții microbiene.

De obicei, abcesul se formează între 1 și 2 săptămâni după contaminarea de către microorganism, care se întâmplă cel mai adesea din cauza unei complicații a pneumoniei cauzate de aspirația conținutului gurii sau stomacului, deoarece conțin bacterii mai susceptibile de a dezvolta acest tip. de vătămare. Înțelegeți cum apare pneumonia de aspirație.

Diagnosticul se face de către medic prin evaluarea tabloului clinic, radiografie pulmonară și analize de sânge. Apoi, este esențial să începeți tratamentul cu antibiotice care ajută la combaterea microorganismelor care îl provoacă, în asociere cu sprijin nutrițional și fizioterapie. În cazuri mai severe, poate fi necesară drenarea pulmonară.

Cum se identifică

Principalele simptome ale abcesului pulmonar includ:

Febră ridicată; Scurtă respirație și oboseală; Tuse cu descărcare mucopurulentă, care poate conține un miros neplăcut și fluxuri de sânge; Durere în piept care se agravează cu respirația; Pierderea poftei de mâncare; transpirație nocturnă și frisoane.

Înrăutățirea tabloului clinic poate dura zile până la săptămâni, în funcție de bacteriile care au provocat infecția, condițiile de sănătate și apărarea organismului persoanei afectate. În general, se formează doar un abces, care măsoară mai mult de 2 cm în diametru, cu toate acestea, în unele cazuri, mai multe abcese pot apărea în timpul infecției.

Atunci când apar semne și simptome care pot indica acest tip de infecție pulmonară, este necesar să consultați cât mai curând posibil medicul pulmonolog sau să mergeți la camera de urgență, pentru a identifica cauza și a începe imediat tratamentul adecvat.

Cum se confirmă

Diagnosticul abcesului pulmonar este făcut de către medic, prin analiza simptomelor, examinarea fizică, pe lângă teste precum radiografia toracică, care arată prezența secreției infiltrate în plămân și zona cavității, de obicei rotunjită, umplută cu puroi și aer.

Testele de sânge, cum ar fi un număr de sânge, pot ajuta la demonstrarea prezenței unei infecții și la evaluarea gravității. Tomografia computerizată a pieptului, pe de altă parte, poate ajuta la definirea mai bună a locației abcesului și la observarea altor complicații, cum ar fi un infarct pulmonar sau acumularea de puroi în lichidul pleural.

Identificarea microorganismului poate fi necesară în unele cazuri, în special pentru a ghida tratamentul, pentru care se poate realiza o cultură de spută pulmonară sau colectarea materialului din infecție prin aspirat traheal sau toracenteză, de exemplu, sau chiar printr-o cultură de sânge.. Vedeți cum se face testul pentru a identifica cel mai bun antibiotic pentru tratarea infecției.

Ceea ce provoacă abces pulmonar

Abcesul pulmonar este cauzat atunci când microorganismele, de obicei bacteriile, se instalează în plămâni și provoacă necroză tisulară. Pătrunderea microorganismelor se poate produce prin următoarele mecanisme:

Aspirarea materialului infecțios (cauza cea mai frecventă): mai frecventă în cazurile de alcoolism, consum de droguri, comă sau anestezie, în care pierderea cunoștinței facilitează aspirația conținutului din gură sau stomac, precum și în cazuri de sinuzită, infecții în gingii, cariile dinților sau chiar atunci când nu poate fi obținută o tuse eficientă; infecție pulmonară, cancer; penetrări traumatice directe în plămâni; răspândirea infecțiilor de la un organ vecin; embolie sau infarct pulmonar.

Atunci când abcesul pulmonar apare din infecția directă a plămânului, acesta este caracterizat ca primar. În cazurile în care apare ca urmare a complicațiilor provocate de modificările pulmonare, cum ar fi răspândirea infecției din alte organe sau embolie pulmonară, aceasta se numește secundară.

Unele dintre cele mai frecvente microorganisme ca urmare a abcesului pulmonar sunt Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa sau Streptococcus pyogenes sau bacterii anaerobe, cum ar fi Peptostreptococcus, Prevotella sau Bacteroides sp , de exemplu. Abcesele fungice sau micobacteriene sunt mai rare și apar mai frecvent la persoanele cu imunitate foarte slabă.

Cum se face tratamentul

Tratamentul pentru abcesul pulmonar se face cu utilizarea de antibiotice precum Clindamycin, Moxifloxacin sau Ampicillin / Sulbactam, de exemplu, în medie de 4 până la 6 săptămâni, în funcție de microorganismul cauzator și de condițiile clinice ale pacientului.

În faza acută, sunt indicate, de asemenea, sprijin nutrițional și fizioterapie respiratorie. Dacă tratamentul inițial nu este eficient, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală pentru a scurge abcesul și, în final, îndepărtați partea din plămânul necrotic.

Fizioterapie pentru abces pulmonar

Fizioterapia este importantă pentru a ajuta recuperarea și se realizează prin:

Drenaj postural: după localizarea abcesului pulmonar, individul este poziționat în direcția bronhului sursă pentru eliminarea ulterioară a secrețiilor prin tuse; stimulent: persoana este instruită să respire adânc (trage aerul în plămâni) și îl păstrează pentru câteva secunde. Se poate face prin dispozitive precum Respiron; aspirarea secrețiilor dacă persoana nu poate tuse.

Terapia fizică pentru abcesul pulmonar este cea mai eficientă la persoanele în colaborare care răspund la solicitările de tuse și exerciții de respirație. Aflați mai multe despre cum se face fizioterapia respiratorie și pentru ce este.