Icterul se caracterizează prin culoarea gălbuie a pielii, mucoaselor și a părții albe a ochilor, numite sclerae, datorită creșterii bilirubinei în fluxul sanguin, un pigment galben care rezultă din distrugerea globulelor roșii din sânge.
Icterul la adulți este de obicei cauzat de boli care afectează ficatul, cum ar fi hepatita, prin obstrucția canalelor biliare, cum ar fi o piatră, sau de boli care provoacă distrugerea globulelor roșii, cum ar fi anemia celulelor secera sau sferocitoza, de exemplu. La nou-născuți, cauza cea mai frecventă este icterul fiziologic, cauzat de imaturitatea ficatului. Verificați care sunt cauzele și cum să tratați icterul neonatal.
Tratamentul se face în funcție de cauză și poate include tratarea infecțiilor cu antibiotice, îndepărtarea calculilor biliari prin intervenții chirurgicale sau măsuri de combatere a hepatitei, de exemplu.
Care sunt cauzele
Bilirubina este un pigment gălbui care apare ca urmare a descompunerii globulelor roșii, fiind metabolizat și eliminat de ficat, împreună cu bila, prin intestin. Icterul poate apărea atunci când există modificări în orice etapă a acestui proces de producție până la eliminare.
Astfel, excesul de bilirubină în sânge se poate întâmpla din 4 motive principale:
- Distrugerea crescută a globulelor roșii, care se datorează tulburărilor de sânge, cum ar fi anemia celulelor secera, sferocitoza sau alte anemii hemolitice sau infecții precum malaria; Modificări ale ficatului care afectează capacitatea de a capta bilirubina din sânge sau de a metaboliza acest pigment din cauza hepatitei, a efectelor secundare ale anumitor medicamente, cum ar fi Rifampicina, post prelungit, alcoolism, exerciții fizice intense sau boli genetice, cum ar fi sindromul Gilbert sau sindromul Crigler -Najjar; Modificări ale canalelor biliare în interiorul sau în afara ficatului, numite icter colestatic sau obstructiv, care împiedică eliminarea bilirubinei împreună cu vezica biliară, din cauza pietrelor, îngustării sau tumorilor în canalele biliare, boli autoimune precum colangita biliară primară sau sindrom ereditar precum sindromul Dubin-Johnson; Alte afecțiuni care interferează în mai multe faze ale metabolismului bilirubinei, precum o infecție generalizată, ciroză hepatică, hepatită sau icter neonatal.
Bilirubina crescută poate fi de 2 tipuri, numită bilirubină indirectă, care este hemoglobină liberă, sau bilirubină directă, când a suferit deja o modificare a ficatului, numită conjugare, pentru a fi eliminată împreună cu vezica biliară prin intestin.
Cum se identifică
Culoarea gălbuie a pielii și a mucoaselor din icter apare de obicei atunci când nivelurile de bilirubină din sânge depășesc 2 mg / dL. Înțelegeți cum să identificați bilirubina ridicată în testul de sânge.
Poate fi însoțit de alte semne și simptome, cum ar fi urina întunecată, numită colurie sau scaune albicioase, numite acolie fecală, care apar mai ales atunci când există o creștere a bilirubinei directe. Valorile mari ale acestui pigment în sânge pot fi iritante pentru piele, ceea ce provoacă mâncărimi severe.
În plus, simptome care indică cauza icterului pot fi, de asemenea, prezente, cum ar fi dureri abdominale și vărsături în hepatită, paloare și oboseală în boli care provoacă distrugerea globulelor roșii sau febră și frisoane în caz de infecții, de exemplu.
Cum se face tratamentul
Pentru a trata icterul, este necesar să se trateze boala care a dus la apariția ei. În general, tratamentul este ghidat de un gastroenterolog, hepatolog sau hematolog și poate include măsuri pentru deblocarea canalelor biliare, utilizarea medicamentelor pentru combaterea infecțiilor, întreruperea medicamentelor toxice la ficat sau imunosupresoare pentru a controla bolile care provoacă hemoliză, de exemplu.
De asemenea, medicul poate ghida măsuri de protecție, cum ar fi bea multă apă și reducerea consumului de alimente grase pentru a evita disconfortul abdominal. Pentru a controla mâncărimea cauzată de excesul de bilirubină, pot fi indicate medicamente precum antihistaminice sau colestiramină.
