Disecția aortică: ce este ea, simptome și tratament

Disecția aortică, cunoscută și sub denumirea de disecție aortică, este o urgență medicală relativ rară, unde stratul interior al aortei, numit intima, suferă o mică lacrimă, prin care sângele se poate infiltra, ajungând la cele mai îndepărtate straturi. adânc în vas și care provoacă simptome precum durere toracică severă și bruscă, respirație și chiar leșin.

Deși rară, această afecțiune este mai frecventă la bărbații cu vârsta peste 60 de ani, mai ales atunci când există antecedente medicale de hipertensiune arterială neregulată, ateroscleroză, consum de droguri sau alte alte probleme cardiace.

Când există o suspiciune de disecție de orto, este foarte important să mergeți rapid la spital, deoarece atunci când este identificat în primele 24 de ore, există o rată mai mare de succes a tratamentului, care se face de obicei cu medicamente direct în venă pentru a controla tensiunea arterială. si chirurgie.

Principalele simptome

Simptomele disecției aortice pot varia foarte mult de la o persoană la alta, cu toate acestea, pot include:

• Durere bruscă și severă în piept, spate sau abdomen; senzație de scurtă respirație; slăbiciune la nivelul picioarelor sau brațelor; leșin Dificultate de a vorbi, de a vedea sau de a merge; puls slab, care se poate întâmpla doar pe o parte a corpului.

Deoarece aceste simptome sunt similare cu alte câteva probleme cardiace, este posibil ca diagnosticul să dureze mai mult la persoanele care au deja o afecțiune cardiacă anterioară, necesitând mai multe teste. Verificați 12 simptome ale problemelor cardiace.

Ori de câte ori apar simptome ale unor probleme cardiace, este foarte important să mergeți rapid la spital pentru a identifica cauza și a începe tratamentul cât mai curând posibil.

Cum se confirmă diagnosticul

Diagnosticul de disecție orto se face de obicei de un cardiolog, după evaluarea simptomelor, istoricul medical al persoanei și efectuarea unor teste precum radiografie toracică, electrocardiogramă, ecocardiogramă, tomografie computerizată și rezonanță magnetică.

Ceea ce provoacă disecția aortică

Disecția aortică apare de obicei într-o aortă care este slăbită și, prin urmare, este mai frecventă la persoanele care au antecedente de hipertensiune arterială sau ateroscleroză. Cu toate acestea, se poate întâmpla și din cauza altor afecțiuni care afectează peretele aortic, cum ar fi sindromul Marfan sau modificări ale valvei bicuspide a inimii.

Mai rar, disecția se poate întâmpla și din cauza traumatismelor, adică din accidente sau lovituri severe ale abdomenului.

Cum se face tratamentul

Tratamentul pentru disecția aortică trebuie făcut la scurt timp după confirmarea diagnosticului, începând cu utilizarea medicamentelor pentru scăderea tensiunii arteriale, cum ar fi beta-blocante. În plus, întrucât durerea poate duce la creșterea presiunii și agravarea afecțiunii, se pot folosi și analgezice puternice, cum ar fi morfina.

În unele cazuri, poate fi în continuare necesară intervenția chirurgicală pentru repararea peretelui aortic. Nevoia de intervenție chirurgicală este evaluată de un chirurg cardiotorac, dar de obicei depinde de locul unde a avut loc disecția. Astfel, dacă disecția afectează porțiunea ascendentă a aortei, este de obicei indicată o intervenție chirurgicală imediată, în timp ce, dacă disecția apare în porțiunea descendentă, chirurgul poate evalua mai întâi evoluția afecțiunii și a simptomelor, iar chirurgia poate să nu fie chiar necesară.

Când este necesar, este de obicei o intervenție chirurgicală foarte complicată și necesită timp, deoarece chirurgul trebuie să înlocuiască zona afectată a aortei cu un fragment de material sintetic.

Posibile complicații

Există mai multe complicații asociate cu disecția aortei, dintre care două principale includ ruperea arterelor, precum și dezvoltarea disecției la alte artere importante, precum cele care transportă sânge la inimă. Astfel, pe lângă faptul că urmează un tratament pentru disecția aortică, medicii evaluează, în general, apariția unor complicații care trebuie tratate pentru a reduce riscul de deces.

Chiar și după tratament, există un risc ridicat de apariție de complicații în primii 2 ani și, prin urmare, persoana ar trebui să aibă consultări periodice cu cardiologul, precum și examene, cum ar fi tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, pentru a identifica posibile complicații timpurii.

Pentru a evita apariția de complicații, persoanele care au suferit disecție de aortă ar trebui să urmeze instrucțiunile medicului, precum și să evite obiceiurile care pot crește mult tensiunea arterială. Astfel, se recomandă să evitați să faceți prea multă activitate fizică și să aveți o dietă echilibrată care săracă în sare.