Galactorrea este secreția necorespunzătoare a unui lichid care conține lapte din sân, care apare la bărbați sau femei care nu sunt însărcinate sau care alăptează. Este de obicei un simptom cauzat de prolactina crescută, un hormon produs în creier a cărui funcție este de a induce formarea de lapte de către sâni, afecțiune numită hiperprolactinemie.
Principalele cauze ale creșterii prolactinei sunt sarcina și alăptarea și există mai multe cauze ale creșterii necorespunzătoare a acesteia, incluzând tumora hipofizară a creierului, utilizarea de medicamente, cum ar fi unele neuroleptice și antidepresive, stimularea sânilor sau unele boli endocrine, cum ar fi hipotiroidism și sindrom ovar polichistic.
Astfel, pentru a trata hiperprolactinemia și galactorrea, este necesară rezolvarea cauzei sale, fie prin eliminarea unei medicamente, fie prin tratarea unei boli care induce producția de lapte de către sâni.
Cauze principale
Principalele cauze ale producției de lapte matern sunt sarcina și alăptarea, cu toate acestea, galactorrea se întâmplă, în principal din cauza situațiilor precum:
- Adenom hipofizar: este o tumoră benignă a glandei hipofizare, responsabilă de producerea mai multor hormoni, inclusiv prolactină. Principalul tip este prolactinomul, care provoacă de obicei o creștere a nivelului de prolactină din sânge mai mare de 200mcg / L; Alte modificări ale glandei pituitare: cancer, chist, inflamație, iradiere sau accidente vasculare cerebrale, de exemplu; Stimularea sânilor sau a peretelui toracic: principalul exemplu de stimulare este suptul sânilor de către bebeluș, care activează glandele mamare și intensifică producția de prolactină cerebrală și, în consecință, producerea de lapte; Boli care provoacă tulburări hormonale: unele dintre principalele sunt hipotiroidismul, ciroza ficatului, insuficiență renală cronică, boala Addison și sindromul ovarului polichistic; Cancerul de sân: poate provoca galactororee într-un singur mamelon, de obicei cu sânge; Utilizarea medicamentelor:
- Antipsihotice, cum ar fi Risperidonă, Clorpromazină, Haloperidol sau Metoclopramidă; Opiacee, cum ar fi Morfină, Tramadol sau Codeină;; Utilizarea hormonilor, cum ar fi estrogenii, anti-androgenii sau HRT.
Somnul și stresul sunt alte afecțiuni care determină o creștere a producției de prolactină, cu toate acestea, rareori provoacă modificări suficiente pentru a provoca galactororee.
Simptome frecvente
Galactorrea este principalul simptom al hiperprolactinemiei sau al excesului de prolactină din organism și poate avea o culoare transparentă, lăptoasă sau sângeroasă și poate apărea la unul sau la ambii sâni.
Cu toate acestea, pot apărea și alte semne și simptome, deoarece creșterea acestui hormon poate provoca modificări ale hormonilor sexuali, cum ar fi reducerea estrogenului și a testosteronului sau, de asemenea, dacă există tumori la nivelul hipofizei. Principalele simptome sunt:
- Amenoree, care este întreruperea ovulației și menstruației la femei; impotență sexuală și disfuncție erectilă, la bărbați; Infertilitate și dorință sexuală scăzută; osteoporoză; cefalee; modificări vizuale, cum ar fi turbiditatea și vederea punctelor luminoase.
Modificările hormonale pot fi, de asemenea, responsabile pentru infertilitatea bărbaților sau a femeilor.
Cum se poate diagnostica
Galactorrea este observată la examenul medical clinic, care poate fi spontan sau poate apărea după exprimarea mamelonului. Galactorrea este confirmată ori de câte ori apare secreția de lapte la bărbați sau când apare la femei care nu sunt însărcinate sau care alăptează în ultimele 6 luni.
Pentru a identifica cauza galactororeei, medicul va evalua istoricul medicamentelor și al altor simptome pe care le poate prezenta persoana. În plus, unele teste pot fi făcute pentru a investiga cauza galactororeei, cum ar fi măsurarea prolactinei în sânge, măsurarea valorilor TSH și T4, pentru a investiga funcția tiroidiană și, dacă este necesar, RMN-ul creierului pentru a investiga prezența tumorilor sau a altor modificări la nivelul glandei hipofizare.
Cum se face tratamentul
Tratamentul pentru galactororee este ghidat de endocrinolog și variază în funcție de cauzele bolii. Când este un efect secundar al unor medicamente, trebuie să discutați cu medicul pentru a evalua posibilitatea suspendării sau înlocuirii acestui medicament cu un alt medicament.
Când este cauzată de o boală, este important să fie tratată corespunzător, pentru a stabiliza perturbările hormonale, cum ar fi, de exemplu, înlocuirea hormonilor tiroidieni în hipotiroidism sau utilizarea corticosteroizilor pentru granuloame hipofizare. Sau, atunci când galactorrita este cauzată de o tumoare, medicul poate recomanda un tratament cu îndepărtarea chirurgicală sau proceduri precum radioterapia.
În plus, există medicamente care pot reduce producția de prolactină și controlează galactorrea, în timp ce se face tratamentul definitiv, cum ar fi Cabergolina și Bromocriptina, care sunt medicamente din clasa antagonistilor dopaminergici.
