Adenomul hepatic, cunoscut și sub denumirea de adenom hepatocelular, este un tip rar de tumoră benignă hepatică care este produsă de niveluri alterate de hormoni și, prin urmare, este mai frecvent să apară la femei între 20 și 50 de ani după sarcină sau datorită utilizării îndelungate a contraceptivelor orale, de exemplu.
În mod normal, adenomul hepatic nu produce simptome, așa că este aproape întotdeauna identificat accidental în timpul unei tomografii sau a unei ecografii pentru a încerca să diagnosticheze o altă problemă.
Deoarece nu este grav și este considerată o tumoare benignă, adenomul nu are în general nevoie de niciun tip specific de tratament, se recomandă doar să păstrezi vigilența cu examene regulate, deoarece, deși este foarte scăzut, există riscul de a deveni malign sau rupe, cauzând sângerare internă
Principalele simptome
În majoritatea cazurilor, adenomul hepatic nu provoacă niciun simptom, cu toate acestea, unele persoane pot prezenta prezența unei dureri ușoare și constante în zona superioară dreaptă a abdomenului.
Deși rar, adenomul se poate rupe și sângera în cavitatea abdominală. În astfel de cazuri, este frecvent să apară dureri abdominale foarte puternice și bruște, care nu se îmbunătățește și care este însoțită de alte simptome ale șocului hemoragic, cum ar fi ritmul cardiac crescut, senzația de transpirație slabă sau transpirație excesivă. Dacă se suspectează că adenomul s-a rupt, este recomandat să mergeți imediat la spital pentru a opri sângerarea.
Cunoașteți alte semne care pot indica un șoc hemoragic.
Cum se face diagnosticul
Adenomul hepatocelular este aproape întotdeauna identificat în timpul unui examen pentru a diagnostica o altă problemă, de aceea, dacă se întâmplă acest lucru, se recomandă consultarea unui hepatolog pentru a efectua un examen mai specific și confirmarea prezenței adenomului. Cele mai utilizate examene includ ultrasunete, rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.
În timpul acestor examene, medicul este în măsură să identifice tipul de adenom hepatic pentru a ghida mai bine tratamentul:
- Inflamator: este cel mai frecvent și are o rată mai mare de ruptură; HNF1a mutație: este al doilea tip cel mai frecvent, și mai mult de un adenom poate apărea în ficat; Mutația S-cateninei: sunt mai puțin frecvente și apar mai ales la bărbații care utilizează steroizi anabolizanți; Nu este clasificabil: este un tip de tumoră care nu poate fi inclusă în niciun alt tip.
De obicei, medicul recomandă doar monitorizarea dimensiunii tumorii, cu toate acestea, în cazul inflamației, de exemplu, dacă aceasta depășește 5 cm, medicul poate alege să aibă o intervenție chirurgicală pentru a o elimina complet.
Cum se face tratamentul
Deoarece adenomul hepatic este aproape întotdeauna benign, principala formă de tratament este monitorizarea constantă a mărimii sale, folosind teste precum tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică sau doar ecografie. Cu toate acestea, dacă adenomul apare la o femeie care folosește contraceptive, medicul poate sfătui să întrerupă utilizarea acesteia și să aleagă o altă metodă contraceptivă, deoarece utilizarea pilulei poate contribui la dezvoltarea tumorii. Același lucru este valabil și în cazul persoanelor care utilizează un tip de anabolic, de exemplu.
Dacă tumora crește în timp sau dacă depășește 5 cm, există un risc mai mare de a putea rupe sau dezvolta cancer și, prin urmare, este frecvent ca medicul să recomande o intervenție chirurgicală pentru a înlătura leziunea și a preveni apariția acesteia. complicații. Această intervenție chirurgicală este de obicei destul de simplă și are riscuri reduse, fiind efectuată sub anestezie generală în spital. Chirurgia poate fi recomandată și femeilor care au în vedere să rămână însărcinate, deoarece există un risc mai mare ca adenomul să provoace complicații în timpul sarcinii.
Dacă adenomul s-a rupt, tratamentul utilizat este și chirurgie, pentru a opri sângerarea și a elimina leziunea. În aceste cazuri, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil pentru a preveni pierderea de sânge majoră, care poate pune viața în pericol.
Posibile complicații
Există două complicații principale ale adenomului hepatic:
- Ruptura: se întâmplă atunci când pereții tumorii se rup, datorită măririi excesive sau traumei directe la ficat, de exemplu. Când se întâmplă acest lucru, tumora sângerează în cavitatea abdominală, ceea ce duce la sângerare internă, punând viața în pericol. În aceste cazuri, este obișnuit să simți dureri foarte intense și subite în abdomen. Dacă se întâmplă acest lucru, este foarte important să mergeți imediat la spital pentru a începe tratamentul. Dezvoltarea cancerului: este cea mai rară complicație, dar se poate întâmpla atunci când tumora continuă să crească, putând suferi o transformare într-o tumoră malignă, cunoscută sub numele de carcinom hepatocelular. În aceste cazuri, este important să se facă un diagnostic precoce pentru a crește șansele de vindecare. Aflați mai multe despre acest tip de tumoare și cum este tratată.
Aceste complicații sunt mai frecvente la tumorile mai mari de 5 cm și, prin urmare, tratamentul se face aproape întotdeauna cu intervenție chirurgicală pentru înlăturarea leziunii, cu toate acestea, ele se pot întâmpla și în tumorile mai mici, de aceea este foarte important să se mențină supravegherea regulată de către hepatolog..
