- Pentru ce este
- Cum se face puncția
- Efecte secundare posibile
- Contraindicații pentru puncția lombară
- rezultate
Puncția lombară este o procedură care are ca scop, de obicei, colectarea unui eșantion de lichid cefalorahidian care îmbăie creierul și măduva spinării, prin introducerea unui ac între două vertebre lombare până la a ajunge în spațiul subarahnoidian, care este un spațiu între straturile care aliniază măduva spinării, unde trece fluidul.
Această tehnică este utilizată pentru a identifica modificările neurologice, care pot fi infecții, cum ar fi meningita sau encefalita, precum și boli precum scleroza multiplă sau hemoragia subarahnoidă, de exemplu. În plus, poate fi folosit și pentru a introduce medicamente în lichidul cefalorahidian, cum ar fi chimioterapia sau antibiotice.
Pentru ce este
Puncția lombară are mai multe indicații, care includ:
- Analiza de laborator a lichidului cefalorahidian, pentru identificarea și evaluarea bolilor; Măsurarea presiunii lichidului cefalorahidian; Decompresie vertebrală; Injecție de medicamente precum antibiotice și agenți chimioterapeutici; Stabilirea sau tratarea leucemiilor și limfomelor;
Analiza de laborator este destinată să detecteze existența unor modificări în sistemul nervos central, cum ar fi infecții bacteriene, virale sau fungice, cum ar fi meningită, encefalită sau sifilis, de exemplu, pentru a identifica sângerarea, cancerul sau diagnosticul anumitor afecțiuni inflamatorii sau degenerative ale sistemul nervos, cum ar fi scleroza multiplă, boala Alzheimer sau sindromul Guillain-Barré.
Cum se face puncția
Înainte de procedură, nu este necesară o pregătire specială, cu excepția cazului în care există o problemă cu coagularea sau utilizarea unor medicamente care interferează cu tehnica, cum este cazul anticoagulantelor.
Persoana poate fi plasată într-una din cele două poziții, sau întinsă pe partea laterală cu genunchii și capul aproape de piept, numită poziție fetală, sau așezată cu capul și coloana vertebrală îndreptate înainte și cu brațele încrucișate.
Apoi, medicul aplică o soluție antiseptică pe partea inferioară a spatelui și caută spațiul dintre vertebrele L3 și L4 sau L4 și L5, fiind capabil să injecteze un medicament anestezic în acest loc. Apoi, un ac fin este introdus încet și între vertebre, până ajunge în spațiul subarahnoidian, de unde lichidul va scurge și va scurge prin ac, fiind colectat într-o eprubetă sterilă.
În cele din urmă, acul este îndepărtat și un pansament este aplicat pe mușcătură. Această procedură durează de obicei câteva minute, cu toate acestea, este posibil ca medicul să nu poată obține proba lichidului cefalorahidian chiar atunci când introduceți acul și poate fi necesar să deviați direcția acului sau să faceți din nou înțepătoria în altă regiune.
Efecte secundare posibile
Această procedură este în general sigură, cu șanse mici de a prezenta complicații sau riscuri pentru persoană. Cel mai frecvent efect advers care poate apărea după o puncție lombară este cefaleea temporară din cauza scăderii lichidului cefalorahidian în țesuturile adiacente, iar greața și vărsăturile pot fi de asemenea evitate dacă persoana se întinde pentru o perioadă de timp după examen.
De asemenea, pot apărea dureri și disconfort în partea inferioară a spatelui care pot fi atenuate cu calmante prescrise de medic și, deși este rară, pot apărea și infecții sau sângerări.
Contraindicații pentru puncția lombară
Puncția lombară este contraindicată în prezența hipertensiunii arteriale intracraniene, precum cea provocată de o masă cerebrală, din cauza riscului de deplasare a creierului și a herniei. De asemenea, nu ar trebui să se facă pe persoane care au o infecție a pielii care trebuie puncționată sau care au un abces cerebral.
În plus, medicul trebuie să fie întotdeauna informat cu privire la medicamentele pe care le administrează, mai ales dacă persoana ia anticoagulante, cum ar fi warfarina sau clopidogrelul, din cauza riscului de sângerare.
rezultate
Probele de lichid cefalorahidian sunt trimise la laborator pentru analiza diverșilor parametri, cum ar fi aspectul, care este de obicei transparent și incolor. Dacă este gălbui sau roz sau are un aspect tulbure, poate indica infecție, precum și prezența microorganismelor precum bacteriile, virusurile sau ciupercile.
În plus, sunt evaluate, de asemenea, proteine totale și cantitatea de celule albe din sânge, care, dacă sunt crescute, pot indica infecție sau o afecțiune inflamatorie, glucoză, care, dacă este scăzută, poate fi un semn de infecție sau alte boli, precum și prezența celulelor anormale. poate indica anumite tipuri de cancer.
