- Cum se face diagnosticul
- Clasificarea femurului scurt congenital
- Tratamentul femurului scurt congenital
- Ceea ce cauzează femurul scurt congenital
Femurul scurt congenital este o malformație caracterizată printr-o scădere a dimensiunii sau absenței femurului, care este osul coapsei și cel mai mare os din corp.
Această modificare poate fi descoperită la ecografie în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină și poate indica prezența unei boli, cum ar fi sindromul Down, nanismul sau achondroplazia, de exemplu, sau poate indica doar că bebelușul are o scurtare sau absența femurului, nu neavând alte probleme de sănătate.
Cum se face diagnosticul
- În timpul sarcinii:
Medicul poate descoperi că copilul are un femur congenital scurt prin ecografie efectuată în timpul îngrijirilor prenatale, unde se măsoară mărimea femurului. Lungimea ideală a femurului în timpul sarcinii trebuie să fie de aproximativ:
- 24 săptămâni gestație: 42 mm26 săptămâni gestație: 48 mm28 săptămâni gestație: 53 mm30 săptămâni gestație: 58 mm32 săptămâni gestație: 60 mm34 săptămâni gestație: 65 mm36 săptămâni gestație: 69 mm38 săptămâni gestație: 72 mm40 săptămâni perioada de gestație: 74 mm
Aceste măsuri sunt aproximative și, prin urmare, copilul poate crește așa cum este de așteptat dacă prezintă valori mai mici decât cele indicate aici și de aceea medicul care monitorizează sarcina ar trebui să indice dacă copilul are un femur scurt.
Adesea, la sfârșitul sarcinii se constată o mică schimbare, dar înălțimea părinților și a familiei trebuie să fie luată în considerare, de asemenea, dacă părinții nu sunt prea înalți, copilul lor nu ar trebui să fie prea mare și acest lucru nu indică nicio problemă de sănătate..
- După naștere:
Și în unele cazuri, obstetricianul nu observă nicio modificare semnificativă în timpul sarcinii, dar medicul pediatru poate descoperi că bebelușul are unele modificări în lungimea femurului sau în potrivirea acelui os la șold atunci când efectuează unele teste în primele 3 zile în care copilul se află în spital după naștere.
Aflați care sunt testele efectuate în maternitate și modificările posibile pe care le poate găsi medicul pediatru: Ce este displazia congenitală a șoldului, o afecțiune în care femurul este mai mic decât ar trebui să fie sau există modificări ale potrivirii la șold.
Clasificarea femurului scurt congenital
După ce a identificat că femurul este mai mic decât ar trebui, medicul trebuie să observe și ce tip de alterare are copilul, care poate fi:
Partea roșie a imaginii indică partea osului care este mai mică sau lipsește și, prin urmare, indică:
- Tip A: O mică parte a femurului, sub capul femurului este deficitară sau absentă; Tip B: Capul femurului este atașat de partea inferioară a osului; Tip C: Capul femurului și acetabulul, care este locația șoldului, sunt de asemenea afectate; Tip D: Majoritatea femurului, acetabulului și o parte a șoldului sunt absente.
Tratamentul femurului scurt congenital
Tratamentul femurului scurt congenital durează mult timp și își propune să îmbunătățească calitatea vieții copilului. Atunci când scurtarea femurului are o lungime de până la 2 cm la vârsta adultă, medicul poate decide să nu efectueze niciun tratament specific, dar atunci când scurtarea este mai mare de 5 cm, sunt necesare tratamente și intervenții chirurgicale, care trebuie efectuate de-a lungul vieții, dar care trebuie început în copilărie.
Medicul poate cunoaște lungimea femurului pe care copilul o va avea la vârsta adultă prin metoda multiplicatorului Paley și, în funcție de rezultat, poate indica următoarele tratamente:
- Pentru scurtarea până la 2 cm la adulți:
Atunci când scurtarea femurului este de până la 2cm, tratamentul poate fi compensat în încălțămintea diferenței dintre picioare, prin utilizarea tălpilor sau ridicarea în talpa pantofului pentru a preveni dezvoltarea scoliozei și dureri în spate sau alte compensații la nivelul picioarelor. mușchii și articulațiile.
- Pentru scurtarea între 2 și 5 cm la adulți:
Atunci când scurtarea femurului este cuprinsă între 2 și 5 cm, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a tăia osul piciorului sănătos, astfel încât acestea să fie de aceeași dimensiune, să aibă o intervenție chirurgicală pentru întindere femurală sau tibială și în așteptarea momentului ideal al intervenției chirurgicale, acesta poate fi utilizat compensație numai cu încălțăminte sau picior protetic adecvat.
- Pentru scurtarea mai mare de 20 cm la adulți:
Când scurtarea este mai mare de 20 cm, care este practic jumătate din dimensiunea normală la vârsta adultă, poate fi necesară amputarea piciorului și utilizarea unei proteze sau cârje pentru viață. În acest caz, chirurgia este cel mai eficient tratament și își propune să adauge proteze în os, astfel încât persoana să meargă în mod normal. Operația trebuie efectuată, de preferință, înainte de vârsta de 3 ani.
În orice caz, fizioterapia este indicată întotdeauna pentru a reduce durerea, pentru a facilita dezvoltarea și pentru a evita compensările musculare sau pentru a se pregăti pentru o intervenție chirurgicală, de exemplu, dar fiecare caz trebuie analizat personal, deoarece tratamentul fizioterapeutic va fi diferit pentru fiecare persoană, deoarece nevoile unuia pot nu fi al celuilalt.
Ceea ce cauzează femurul scurt congenital
Femurul scurt congenital se dezvoltă în timpul sarcinii și poate fi cauzat de infecții cauzate de virusuri, consumul de droguri în timpul sarcinii, expunerea la radiații sau luarea unor medicamente, cum ar fi talidomida, de exemplu, dar cauzele nu pot fi întotdeauna clarificate.
