Principalele simptome ale onchocerciozei, diagnosticului și tratamentului

Onchocercieza, cunoscută popular sub numele de orbirea râului sau boala diggerului de aur, este o parazitoză cauzată de parazitul Onchocerca volvulus. Această boală este transmisă prin mușcatura de muscă din genul Simulium spp. , cunoscut și sub denumirea de mușchi negru sau țânțar de cauciuc, datorită asemănării sale cu țânțarii, care pot fi de obicei găsite pe malul râului.

Principala manifestare clinică a acestei boli este prezența parazitului în ochi, care provoacă o pierdere progresivă a vederii, motiv pentru care onchocercitoza este cunoscută și sub numele de orbirea râului. Cu toate acestea, onchocercioza poate rămâne asimptomatică ani de zile, ceea ce face ca diagnosticul său să fie dificil.

Ciclul biologic

Ciclul biologic al Onchocerca volvulus se întâmplă atât la muscă, cât și la om. Ciclul la om începe atunci când insecta se hrănește cu sânge, eliberând larve infecțioase în fluxul sanguin. Aceste larve sunt supuse unui proces de maturizare, reproduc și eliberează microfilarii, care se răspândesc prin sânge și ajung la diverse organe, unde se dezvoltă, dau naștere simptomelor și încep un nou ciclu de viață.

Muștele pot deveni infecțioase când mușcă o persoană care are microfilariate în sângele lor, deoarece în momentul hrănirii sfârșesc prin a ingera microfilaria, care în intestin devine infecțioasă și se duce la glandele salivare, fiind posibilă infecția de alte persoane în timpul alimentării cu sânge.

Eliberarea microfilariilor de către larvele adulte durează aproximativ 1 an, adică simptomele de onchocercieză încep să apară numai după 1 an de infecție, iar severitatea simptomelor depinde de cantitatea de microfilarii. În plus, larvele adulte sunt capabile să supraviețuiască în organism între 10 și 12 ani, femeia fiind capabilă să elibereze aproximativ 1000 de microfilarii pe zi, a căror durată de viață este de aproximativ 2 ani.

Semne și simptome ale onchocerciozei

Principalul simptom al onchocerciozei este pierderea progresivă a vederii datorită prezenței microfilariaților la ochi, care, dacă este lăsat netratat, poate duce la orbire. Alte manifestări clinice caracteristice bolii sunt:

• Onchocercom, care corespunde formării nodulilor subcutanat și mobil care conțin viermi adulți. Acești noduli pot apărea în zona pelvină, piept și cap, de exemplu, și sunt nedureroși în timp ce viermii sunt vii, când mor, provoacă un proces inflamator intens, devenind destul de dureros; Oncodermatita, numită și dermatită oncocercosală, care se caracterizează prin pierderea elasticității pielii, a atrofiei și formării pliurilor care apare din cauza decesului microfilariilor prezenți în țesutul conjunctiv al pielii; Deteriorarea ochilor, care este o deteriorare ireversibilă cauzată de prezența microfilariilor în ochi, care poate duce la orbire completă.

În plus, pot exista leziuni limfatice, în care microfilaria poate ajunge la ganglionii limfatici din apropierea leziunilor pielii și poate provoca leziuni.

Cum se poate diagnostica

Diagnosticul precoce al onchocerciozei este dificil, deoarece boala poate fi asimptomatică ani de zile. Diagnosticul se face prin simptomele prezentate de persoană, pe lângă testele solicitate de medic care ajută la confirmarea diagnosticului, cum ar fi examene oculare și teste de sânge în care sunt căutate microfilarii printre globulele roșii. În plus, medicul poate solicita ecografie, pentru a verifica formarea de noduli de către parazit și teste moleculare, cum ar fi PCR pentru a identifica Onchocerca volvulus .

În plus față de aceste teste, medicul poate solicita un examen histopatologic, în care se efectuează o biopsie a unui fragment de piele mic pentru a identifica microfilaria și a exclude apariția altor boli, cum ar fi adenopatii, lipoame și chisturi sebacee, de exemplu.

Cum se face tratamentul

Tratamentul onchocerciozei se face cu utilizarea Ivermectinei anti-parazitare, care este foarte eficient împotriva microfilariei, deoarece este capabilă să provoace moartea acesteia fără a provoca reacții adverse foarte grave. Aflați cum să luați Ivermectină.

În ciuda faptului că este foarte eficient împotriva microfilariilor, Ivermectina nu are efect asupra larvelor adulte și este necesară eliminarea chirurgicală a nodulilor care conțin larvele adulte.

Prevenirea onchocerciozei

Cea mai bună modalitate de a preveni infecția cu Onchocerca volvulus este să folosești repelenți și îmbrăcăminte adecvată, în special în regiunile în care insecta este mai răspândită și în albiile râurilor, pe lângă măsuri de combatere a țânțarului, cum ar fi utilizarea de larvicide și insecticide biodegradabile, de exemplu.

În plus, se recomandă ca locuitorii regiunilor endemice sau persoanelor care au fost în aceste regiuni să fie tratate cu Ivermectină anual sau semestrial ca o modalitate de prevenire a oncocerciozei.