- Semne și simptome ale sarcinii ectopice
- Cauzele sarcinii ectopice
- Tratamente pentru sarcina ectopică
- Când sunt indicate remedii
- Când este indicată intervenția chirurgicală
- Este posibil să rămâneți gravidă după operație?
- Tipuri de sarcină ectopică
Sarcina ectopică sau sarcina tubală este o sarcină care are loc în afara uterului, în interiorul trompelor uterine, care este condamnată să nu se dezvolte, deoarece nu este posibilă mutarea embrionului în uter, iar tuburile nu sunt în măsură să se întinde, după cum poate uterul și, prin urmare, se rupe, punând viața femeii în pericol.
Principalele cauze ale sarcinii ectopice, care este atunci când embrionul se dezvoltă în afara uterului, sunt utilizarea DIU, având endometrioză, chlamydia sau au avut deja o ligatura tubală.
De obicei, sarcina ectopică este identificată până la 10 săptămâni de gestație la o scanare cu ultrasunete, dar poate fi descoperită și ulterior. Cu toate acestea, dacă problema nu este detectată, tubul se poate rupe și se numește sarcină ectopică ruptă, care poate provoca sângerare internă, care poate fi fatală.
Semne și simptome ale sarcinii ectopice
Unele semne și simptome care pot indica sarcina în afara pântecului includ durere pe o singură parte a burtei, care se înrăutățește în fiecare zi, întotdeauna localizată și sângerare vaginală, care poate începe cu câteva picături de sânge, dar care într-un timp scurt devine mai puternic.
Testul de sarcină din farmacie poate detecta faptul că femeia este însărcinată, dar nu este posibil să știm dacă este vorba despre o sarcină ectopică, fiind necesar să se efectueze un examen de ecografie pentru a verifica exact unde se află copilul. Deoarece sarcina ectopică devine ruptă înainte de a 12-a săptămână de gestație, nu există suficient timp pentru ca burtica să înceapă să crească, suficient pentru a fi observată de alte persoane. Aflați mai multe detalii despre simptomele și diagnosticul sarcinii tubare.
Într-o sarcină normală, cu Beta HCG între 1000 și 2000 mUI / ml, sacul gestațional trebuie văzut în interiorul uterului prin ecografie transvaginală.
Cauzele sarcinii ectopice
Cauzele posibile ale sarcinii ectopice includ:
- Utilizați DIU; Cicatrice din chirurgie pelvină; inflamație pelvină; Endometrioză, care este creșterea țesutului endometrial în afara uterului; Sarcina ectopică anterioară; Salpingită: inflamație sau deformare a trompelor uterine; Complicații ale clamidiei; Chirurgie în trompele uterine; Malformație a trompelor uterine; În caz de infertilitate; După efectuarea ligării tubului.
Există, de asemenea, factori care cresc riscul unei femei de a avea o sarcină ectopică, cum ar fi peste 35 de ani, fertilizare in vitro și având mai mulți parteneri sexuali. Vedeți mai multe despre modul în care inflamația în tuburi poate îngreuna sarcina.
Tratamente pentru sarcina ectopică
Tratamentul pentru sarcina ectopică, care se dezvoltă în tub sau ovar, se poate face prin utilizarea metotrexatului medicamentos, care induce avort sau chirurgie pentru a îndepărta embrionul și a reconstrui tubul.
Când sunt indicate remedii
Medicul poate decide să utilizeze medicamente precum metotrexat 50 mg, sub formă de injecție atunci când este descoperită o sarcină ectopică înainte de 8 săptămâni de gestație, femeia nu prezintă ruperea tubului, sacul gestațional este mai mic de 5 cm, examenul Beta HCG este mai mică de 2.000 mUI / ml și inima embrionului nu bate.
În acest caz, femeia ia 1 doză din acest medicament și după 7 zile trebuie să se supună unui nou Beta HCG, până când este nedetectabil. Dacă medicul consideră că este mai sigur, poate indica încă o doză din același medicament pentru a se asigura că problema este rezolvată. Beta HCG trebuie repetată în 24 de ore și apoi la fiecare 48 de ore pentru a vedea dacă scade treptat.
În timpul acestui tratament, care poate dura până la 3 săptămâni, se recomandă:
- Nu faceți examenul de atingere vaginală, deoarece poate provoca ruperea țesutului; nu aveți contact intim; evitați expunerea la soare, deoarece medicamentul poate păta pielea; nu luați antiinflamatorii datorită riscului de anemie și probleme gastrointestinale legate de medicament.
Ecografia poate fi efectuată o dată pe săptămână pentru a verifica dacă masa a dispărut, deoarece deși valorile beta HCG scad, există încă posibilitatea ruperii tubului.
Când este indicată intervenția chirurgicală
Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea embrionilor se poate face prin laparostomie sau chirurgie deschisă și este indicată atunci când embrionul are mai mult de 4 cm în diametru, examenul Beta HCG are peste 5000 mUI / ml sau când există dovezi de rupere a tub, care pune viața femeii în pericol.
În ambele cazuri, copilul nu poate supraviețui, iar embrionul trebuie îndepărtat complet și nu poate fi implantat în interiorul uterului.
Este posibil să rămâneți gravidă după operație?
Dacă tuburile nu au fost deteriorate de sarcina ectopică, femeia are șanse noi să rămână din nou însărcinată, dar dacă unul dintre tuburi s-a rupt sau a fost rănit, șansele de a rămâne din nou însărcinate sunt mult mai mici și dacă ambele tuburi s-au rupt sau sunt afectate, cea mai viabilă soluție va fi fertilizarea in vitro.
Aflați cât timp trebuie să rămâneți gravidă și sfaturi pentru a accelera acest proces la: Cum să rămâneți gravidă după o sarcină tubală
Tipuri de sarcină ectopică
Sarcina ectopică este o afecțiune rară, cea mai frecventă fiind aceea că se dezvoltă într-unul dintre tuburi, dar se poate dezvolta și în alte părți ale corpului, astfel încât poate exista o sarcină ectopică în ovar, sarcină abdominală ectopică sau o sarcină cervicală ectopică., care este atunci când fătul crește în colul uterin. Tipurile mai puțin obișnuite de sarcini ectopice sunt:
- Sarcina interstițială extatică: apare atunci când embrionul se dezvoltă în segmentul interstițial al tubului. În acest caz, există o creștere a Beta HCG, iar tratamentul se face de obicei cu medicamente și clorură de potasiu, în mai multe doze; Sarcina cervicală: este atunci când embrionul se dezvoltă în colul uterin, care poate genera sângerare intensă. Tratamentul se poate face cu embolizare, chiuretaj sau injecție locală de metotrexat, de exemplu; Sarcina ectopică pe cicatricea cezariană: este foarte rară, dar se poate întâmpla, necesitând tratament cu metotrexat și remedii cu acid folinic, timp de aproximativ 1 săptămână; Sarcina ovariană: Uneori este descoperită doar în timpul chiuretajului și, prin urmare, nu se folosește metotrexatul; Sarcina heterotopică: este atunci când embrionul se dezvoltă între uter și tub, dar de obicei este diagnosticat numai după ruptura tubului și, prin urmare, cel mai utilizat tratament este intervenția chirurgicală.
În plus față de aceste tipuri, există și sarcina abdominală ectopică, care este atunci când copilul se dezvoltă în peritoneu, între organe. Aceasta este o condiție foarte rară și fiecare caz trebuie evaluat individual. Aceasta este o sarcină complicată, deoarece pe măsură ce copilul crește, organele mamei sunt comprimate și vasele de sânge pot fi rupte, potențial fatale. Cu toate acestea, există rapoarte despre femei care au reușit să facă ca copilul să ajungă la 38 de săptămâni de gestație, având o cezariană pentru naștere.
