Suprapunere bacteriană (sbid): ce este, simptome și tratament

Sindromul de supraaglomerare bacteriană în intestinul subțire, cunoscut și prin acronimul SBID, sau în engleza SIBO, este o afecțiune în care există o dezvoltare excesivă a bacteriilor în intestinul subțire, atingând valori similare cu cantitatea de bacterii prezente în intestinul gros.

Deși bacteriile sunt importante pentru digestia alimentelor și pentru absorbția nutrienților, atunci când acestea sunt în exces, pot cauza probleme intestinale, care duc la simptome precum gaz excesiv, senzație constantă de burtă balonată, dureri abdominale și diaree constantă, de exemplu. În plus, prin modificarea absorbției de nutrienți la unele persoane, aceasta poate duce la malnutriție, chiar dacă persoana mănâncă corect.

Acest sindrom este curabil și poate fi tratat, în multe cazuri, cu modificări ale dietei și stilului de viață, dar poate include și utilizarea antibioticelor prescrise de gastroenterolog.

Principalele simptome

Prezența excesivă de bacterii în intestinul subțire poate provoca simptome precum:

• Durere la burtă, în special după mâncare; senzație constantă de burtă umflată; perioade de diaree, intercalate cu constipație; senzație frecventă de digestie deficitară; gaze intestinale excesive.

Deși sindromul poate provoca perioade de diaree și constipație, este mai frecvent ca o persoană să aibă diaree cronică.

În cele mai severe cazuri de SBID, intestinul poate pierde o parte din capacitatea sa de a absorbi nutrienții și, astfel, poate apărea o situație de malnutriție, chiar dacă persoana mănâncă corect. Când se întâmplă acest lucru, persoana poate suferi oboseală excesivă, scădere în greutate și chiar anemie.

Cum se confirmă diagnosticul

Cel mai folosit mod de a confirma diagnosticul sindromului de supraaglomerare bacteriană în intestinul subțire este de a face un test de respirație, în care se evaluează cantitatea de hidrogen și metan prezent în aerul expirat. Acest lucru se datorează faptului că, excesul de bacterii din intestinul subțire eliberează acest tip de gaze într-o cantitate mai mare decât ceea ce este considerat normal. Astfel, testul de respirație este un mod non-invaziv și non-direct de identificare a unui posibil caz de SBID.

Pentru a face acest test, trebuie să postești timp de 8 ore și apoi să mergi la clinică pentru a expira într-un tub. După aceea, tehnicianul livrează un lichid special care trebuie băut și, din acel moment, alte expirații sunt colectate în tuburi noi la fiecare 2 sau 3 ore.

De obicei, persoanele cu SBID experimentează în timp cantități crescute de hidrogen și metan în aerul expirat. Iar atunci când se întâmplă asta, rezultatul este considerat pozitiv. Cu toate acestea, dacă testul nu este concludent, medicul poate comanda alte teste, în special îndepărtarea unei probe de lichid prezent în intestinul subțire, pentru a evalua, în laborator, cantitatea de bacterii.

Cauze posibile

Unele cauze care pot fi la originea SBID sunt modificări ale producției de acid gastric, defecte anatomice la nivelul intestinului subțire, modificări ale pH-ului în intestinul subțire, modificări ale sistemului imunitar, modificări ale motilității gastro-intestinale, modificări ale enzimelor și ale bacteriilor comensale.

Acest sindrom poate fi legat și de utilizarea unor medicamente, cum ar fi inhibitori ai pompei de protoni, agenți anti-motilitate și unele antibiotice.

În plus, acest sindrom poate fi legat de unele boli, cum ar fi gastroenterita virală, boala celiacă, boala Crohn, niveluri scăzute de acid stomacal, gastroparesie, leziuni ale nervilor, ciroză, hipertensiune arterială, sindrom de colon iritabil, proceduri de ocolire sau anumite intervenții chirurgicale, de exemplu.

Cum se face tratamentul

Tratamentul pentru acest sindrom ar trebui să fie ghidat de un gastroenterolog, cu toate acestea, poate fi necesar și urmărirea unui nutriționist. Acest lucru se datorează faptului că, tratamentul poate include:

1. Utilizarea antibioticelor

Primul pas în tratarea SBID este controlul cantității de bacterii din intestinul subțire și, prin urmare, este necesar să se utilizeze un antibiotic, prescris de gastroenterolog, dar care este de obicei Ciprofloxacin, Metronidazol sau Rifaximin.

Deși, în majoritatea cazurilor, antibioticul poate fi folosit sub formă de pastile în care sindromul provoacă malnutriție sau deshidratare, poate fi necesar să rămâneți câteva zile în spital, să primiți ser sau să faceți hrană parenterală, ceea ce se face direct pe venă.

2. Modificări ale dietei

O dietă capabilă să vindece SBID nu este încă cunoscută, cu toate acestea, există unele modificări ale dietei care par să amelioreze simptomele, cum ar fi:

• Mâncați mese mici pe tot parcursul zilei, evitând mesele cu multă mâncare; Evitați alimentele și băuturile cu conținut ridicat de zahăr; Evitați alimentele care par să agraveze simptomele, cum ar fi alimentele cu gluten sau lactoză.

În plus, mai mulți medici indică, de asemenea, că, în urma unei diete de tip FODMAP, care elimină alimentele care suferă fermentație în intestin și, prin urmare, sunt mai puțin absorbite, poate fi ideal pentru ameliorarea rapidă a simptomelor. Vedeți cum se face un flux FODMAP.

3. Luarea de probiotice

Deși mai sunt necesare mai multe studii pentru a demonstra eficacitatea acestuia, utilizarea probioticelor pare să ajute intestinul să-și reechilibreze flora naturală, reducând excesul de bacterii.

Cu toate acestea, probioticele pot fi, de asemenea, ingerate în mod natural prin alimente, prin alimente fermentate, cum ar fi iaurt, kefir sau kimchi , de exemplu.