Electroforeza hemoglobinei este o tehnică de diagnostic care are drept scop identificarea diferitelor tipuri de hemoglobină care poate fi găsită care circulă în sânge. Hemoglobina sau Hb este o proteină prezentă în globulele roșii responsabilă de legarea la oxigen, permițând transportul la țesuturi. Aflați mai multe despre hemoglobină.
Din identificarea tipului de hemoglobină, este posibil să se verifice dacă persoana are vreo boală legată de sinteza hemoglobinei, cum ar fi talasemia sau anemia cu celule secera, de exemplu. Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare alte teste hematologice și biochimice.
Pentru ce este
Electroforeza hemoglobinei este solicitată pentru a identifica modificările structurale și funcționale legate de sinteza hemoglobinei. Astfel, medicul poate recomanda diagnosticul de anemie cu celule secera, boala de hemoglobină C și diferențiează talasemia, de exemplu.
În plus, acesta poate fi solicitat cu scopul de a sfătui genetic cuplurile care doreau să aibă copii, de exemplu, să fie informați dacă există șansa ca copilul să aibă un tip de tulburare de sânge legată de sinteza hemoglobinei. Electroforeza hemoglobinei poate fi de asemenea comandată ca examen de rutină pentru monitorizarea pacienților deja diagnosticați cu diferite tipuri de hemoglobină.
În cazul nou-născuților, tipul de hemoglobină este identificat prin testul de înțepătură a călcâiului, care este important pentru diagnosticul anemiei celulelor secera, de exemplu. Vedeți ce afecțiuni sunt detectate prin testul de prick heel.
Cum se face
Electroforeza hemoglobinei se face prin colectarea unei probe de sânge de către un profesionist instruit într-un laborator specializat, deoarece colectarea incorectă poate duce la hemoliză, adică distrugerea globulelor roșii, care poate interfera cu rezultatul. Înțelegeți cum este colectat sângele.
Colectarea trebuie făcută cu pacientul în repaus timp de cel puțin 4 ore și eșantionul trimis pentru analiză în laborator, în care sunt identificate tipurile de hemoglobină prezentă la pacient. În unele laboratoare, nu este necesar să se postească pentru colectare. Prin urmare, este important să solicitați îndrumări din partea laboratorului și a medicului cu privire la postul pentru examen.
Tipul de hemoglobină este identificat prin electroforeză în pH alcalin (aproximativ 8, 0 - 9, 0), care este o tehnică bazată pe viteza de migrare a moleculei atunci când este supusă unui curent electric, cu vizualizarea benzilor de în funcție de mărimea și greutatea moleculei. În conformitate cu modelul de bandă obținut, se face o comparație cu modelul normal și, astfel, se face identificarea hemoglobinelor anormale.
Cum se interpretează rezultatele
Conform modelului de bandă prezentat, este posibil să se identifice tipul de hemoglobină al pacientului. Hemoglobina A1 (HbA1) are o greutate moleculară mai mare, deci nu se observă multă migrație, în timp ce HbA2 este mai ușoară, adâncind în gel. Acest model de bandă este interpretat în laborator și eliberat sub formă de raport către medic și pacient, informând tipul de hemoglobină găsit.
Hemoglobina fetală (HbF) este prezentă la concentrații mai mari la copil, cu toate acestea, pe măsură ce apare dezvoltarea, concentrațiile de HbF scad în timp ce HbA1 crește. Astfel, concentrațiile fiecărui tip de hemoglobină variază în funcție de vârstă și sunt de obicei:
| Tip de hemoglobină | Valoarea normală |
| HbF |
1 - 7 zile: până la 84%; 8 - 60 zile: până la 77%; Vârsta de 2 - 4 luni: până la 40%; 4 - 6 luni: până la 7, 0% Vârsta de 7-12 luni: până la 3, 5%; Vârsta cuprinsă între 12 și 18 luni: până la 2, 8%; Adult: 0, 0 până la 2, 0% |
| HbA1c | 95% sau mai mult |
| HbA2 | 1, 5 - 3, 5% |
Cu toate acestea, unele persoane au modificări structurale sau funcționale legate de sinteza hemoglobinei, rezultând în hemoglobine anormale sau variante, precum HbS, HbC, HbH și Barts 'Hb.
Astfel, din electroforeza hemoglobinei este posibilă identificarea prezenței hemoglobinelor anormale și, cu ajutorul unei alte tehnici de diagnostic numită HPLC, este posibilă verificarea concentrației de hemoglobine normale și anormale, care poate fi indicativă pentru:
| Rezultatul hemoglobinei | Ipoteză de diagnostic |
| Prezența HbSS | Anemia cu celule grase, care se caracterizează printr-o schimbare a formei globulelor roșii din cauza unei mutații în lanțul beta al hemoglobinei. Cunoaște simptomele anemiei celulelor secera. |
| Prezența HbAS | Trăsătura celulelor bolnave, în care persoana poartă gena responsabilă de anemia celulelor secera, dar nu prezintă simptome, însă poate transmite această genă altor generații: |
| Prezența HbC | Indicativ al bolii hemoglobinei C, în care pot fi observate cristale de HbC în frotiul de sânge, în special atunci când pacientul este HbCC, în care persoana are anemie hemolitică de grad diferit. |
| Prezența lui Hb de Barts |
Prezența acestui tip de hemoglobină indică o afecțiune gravă cunoscută sub numele de hidrops fetalis, care poate duce la decesul fătului și, în consecință, avort spontan. Aflați mai multe despre hidropurile fetale. |
| Prezența HbH | Indicativ al bolii Hemoglobinei H, care se caracterizează prin precipitare și hemoliză extravasculară. |
În cazul diagnosticului de anemie a celulelor secera prin testul de prick heel, rezultatul normal este HbFA (adică copilul are atât HbA cât și HbF, ceea ce este normal), în timp ce rezultatele HbFAS și HbFS sunt indicatoare ale trăsăturii celulelor secera și anemia cu celule secera, respectiv.
Diagnosticul diferențial al talasemiilor se poate face și prin electroforeza hemoglobinei asociată cu HPLC, în care se verifică concentrațiile de lanțuri alfa, beta, delta și gamma, verificând absența sau prezența parțială a acestor lanțuri de globină și, conform rezultat, determinați tipul de talasemie. Aflați cum să identificați talasemia.
Pentru a confirma diagnosticul oricărei boli legate de hemoglobină, trebuie testate alte teste, cum ar fi fierul, feritina, transferrina, pe lângă un număr complet de sânge. Vedeți cum să interpretați numărul de sânge.
