Schistosomiaza: simptome, ciclu și tratament

Schistosomiaza, cunoscută popular sub denumirea de schistoză, burta apei sau boala melcului, este o boală infecțioasă cauzată de parazitul Schistosoma mansoni , care poate fi găsită în apa din râuri și lacuri și poate pătrunde în pielea oamenilor și poate provoca înroșirea inițială. și mâncărimi ale pielii, slăbiciune musculară și durere, de exemplu.

Schistosomiaza este mai frecventă în mediile tropicale unde nu există o igienizare de bază și există o cantitate mare de melci, deoarece aceste animale sunt considerate gazde intermediare ale Schistosomului , adică parazitul trebuie să petreacă timp în melc pentru a se dezvolta și a ajunge la stadiu infecțios pentru oameni.

Semne și simptome ale schistosomiazei

În majoritatea cazurilor, schistosomiaza este asimptomatică, însă persoana infectată de parazit poate dezvolta semne și simptome inițiale care caracterizează prima fază a bolii, denumită și faza acută, principalele fiind:

Roșeață și mâncărime în care a pătruns parazitul; febră; slăbiciune; tuse; dureri musculare; lipsa poftei de mâncare; diaree sau constipație; boală și vărsături; frisoane;

Pe măsură ce parazitul se dezvoltă în organism și se deplasează către circulația portală, care este un sistem de vene care duce sânge de la organele abdominale la ficat, pot apărea semne și simptome mai grave, caracterizând a doua etapă a bolii, numită și faza cronică, care se caracterizează prin:

Prezență de sânge în scaune; Crampe; Dureri abdominale; Amețeli, Pierdere în greutate; Ascite, numită și baraj de apă; Palpitații; Ficat întărire și mărită; splină mărită; ciroză; hemoragie datorată rupturii venelor esofagiene.

Pentru a evita debutul celor mai severe simptome ale schistosomiazei, este important ca diagnosticul să fie făcut, de preferință, încă în faza acută a bolii. Diagnosticul se face printr-un examen de scaun de 3 zile, în care sunt căutate ouăle Schistosoma mansoni. În plus, un număr complet de sânge și măsurarea enzimelor hepatice, cum ar fi ALT și AST, care sunt de obicei alterate, pot fi solicitate, pe lângă teste imagistice, cum ar fi ecografia abdominală, de exemplu, pentru a verifica creșterea și funcționarea ficat și splină.

Ciclul Schistosoma Mansoni

Infecția cu Schistosoma mansoni se întâmplă din contactul cu apa contaminată, adică ca locuri în care există cantități mari de melci, favorizând eliberarea de forme evolutive care se pot deplasa în apă la oameni și pătrund în piele. Prin urmare, fermierii, pescarii, femeile și copiii sunt mai vulnerabili la apariția acestei boli după pescuit, spălat hainele sau scăldat în apă poluată.

Ciclul de viață al schistosomiazei este complex și apare astfel:

Ouăle Schistosoma mansoni sunt eliberate în fecalele persoanelor infectate și au o speranță de viață de 24 de ore în cazul scaunelor lichide și 5 zile în cazul scaunelor solide; Ouăle, la atingerea apei, eclozează din cauza temperaturii lumina ridicată, intensă și cantitatea de oxigen din apă și eliberează miracidul, care este una dintre formele evolutive ale Schistosoma mansoni ; miracidiile prezente în apă sunt atrase de melci datorită substanțelor eliberate de aceste moluște; miracidia își pierde o parte din structurile lor, se dezvoltă până la stadiul cercaria și este eliberată în apă; cercariile sunt eliberate în apă, pătrund în pielea oamenilor; în momentul pătrunderii, cercariae își pierd coada și devin schistosomule, care ajung în circulația sângelui; Schistosomulele migrează spre circulația portală, unde se maturizează până la vârsta adultă; viermii adulți, bărbații și femelele, migrează se ridică până la intestin, unde ouăle sunt depuse de către femele; ouăle au nevoie de aproximativ 1 săptămână pentru a fi coapte, adică pentru a se forma miracidul; oul coapte este apoi eliberat în fecale și, atunci când în contactul cu apa, se desface, dând naștere unui nou ciclu.

Prin urmare, în locurile în care nu există o igienizare de bază, este comun ca mai multe persoane din aceeași comunitate să fie contaminate cu schistosomiaza, mai ales dacă regiunea are un număr mare de melci, deoarece acest animal are un rol fundamental în ciclul de viață al parazitului. Astfel, pentru a rupe acest ciclu și a împiedica contaminarea altor persoane, trebuie să evite contactul cu apa poluată și să elimine melcii.

Cum se face tratamentul

Tratamentul se face de obicei cu remedii antiparazitare precum Praziquantel sau Oxamniquina timp de 1 sau 2 zile, ceea ce ucide și elimină parazitul. În plus, medicul poate recomanda utilizarea unguentelor de corticosteroizi pentru ameliorarea mâncărimii pielii, fiind indicat, de asemenea, să se odihnească, să mențină o bună hidratare prin apă potabilă și remedii analgezice și pentru a reduce febra și crampele.

Aceste remedii nu trebuie utilizate în timpul sarcinii și dacă femeia alăptează nu trebuie să alăpteze timp de 3 zile după ce a luat aceste medicamente, deoarece trec prin laptele matern.

La persoanele care dezvoltă faza cronică când ficatul, splina și intestinele sunt puternic afectate, datorită prezenței parazitului, medicamentele pot fi utilizate pentru a controla diareea și scleroterapia varicelor esofagiene și este importantă utilizarea beta-blocantelor.

Schistosomiaza are un leac

Schistosomiaza poate fi vindecată atunci când diagnosticul este pus la început de boală și tratamentul este început cât mai curând posibil, deoarece este posibil să elimini parazitul și să prevină apariția de complicații, cum ar fi ficat și splină mărită, anemie și întârziere în dezvoltarea copilului, de exemplu. Prin urmare, în caz de suspiciune că persoana are viermi, medicamentul trebuie început cât mai curând posibil.

Pentru a afla dacă persoana s-a vindecat de fapt, medicul poate solicita efectuarea unui nou test de scaun în săptămânile 6 și 12 după începerea tratamentului. În unele cazuri, pentru evitarea îndoielilor, medicul solicită o biopsie rectală la 6 luni de la începerea tratamentului.

Cu toate acestea, chiar dacă vindecarea schistosomiazei este verificată, persoana nu dobândește imunitate și poate fi infectată din nou de parazit dacă intră în contact cu apa contaminată.

Cum să evitați contaminarea

Prevenirea se poate face prin măsuri de igienă de bază, cum ar fi:

Evitați contactul cu apa de ploaie și inundații; Nu mergeți desculți pe stradă, pe uscat sau în fluxurile de apă dulce; Beați numai apă potabilă, filtrată sau fiartă.

Aceste măsuri de precauție ar trebui să fie efectuate în principal în locurile în care nu există o canalizare corespunzătoare, iar canalizarea este deschisă.