Gradele de ficat gras, simptomele și modul de tratare

Acumularea de grăsime în ficat, denumită tehnic steatoză hepatică, este o problemă foarte frecventă care poate fi cauzată de factori de risc precum obezitatea, diabetul, colesterolul ridicat și consumul excesiv de băuturi alcoolice.

Deși nu există întotdeauna simptome, este posibil ca unele persoane să sufere dureri în partea dreaptă a abdomenului, burta umflată, greață, vărsături și stare generală de rău. În prezența acestor simptome, trebuie consultat un hepatolog pentru a efectua teste care evaluează funcționarea ficatului și severitatea bolii. Vezi câteva dintre testele care evaluează starea de sănătate a ficatului.

Grăsimea hepatică poate fi controlată cu modificări ale dietei și exerciții fizice regulate, este important să urmați tratamentul adecvat pentru a evita complicații, cum ar fi ciroza.

Gradele steatozei hepatice

Grăsimea hepatică poate fi clasificată în funcție de gravitatea sa în:

• Gradul 1 sau Steatoza hepatică simplă: excesul de grăsime este considerat inofensiv. De obicei nu există niciun simptom și problema este descoperită doar printr-un test de sânge de rutină; Steatoza hepatică de gradul 2 sau non-alcoolic: pe lângă excesul de grăsime, ficatul se inflamează, ceea ce poate duce la apariția unor simptome, cum ar fi durerea în partea dreaptă a abdomenului și o burtă umflată; Gradul 3 sau fibroza hepatică: există grăsimi și inflamații care provoacă modificări ale organului și vaselor de sânge din jurul său, dar ficatul funcționează în mod normal; Gradul 4 sau ciroza hepatică: este faza cea mai severă a bolii și apare după ani de inflamație, fiind caracterizată prin modificări ale întregului ficat care determină o reducere a dimensiunii sale și își lasă forma neregulată. Ciroza poate progresa spre cancer sau moartea ficatului, necesitând un transplant de organ.

Astfel, pe lângă evaluarea cantității de grăsime din organ, este important să verificați și prezența inflamației, deoarece este cauza principală a decesului celular în acest organ. Pentru a evalua evoluția bolii, medicul poate indica faptul că se efectuează elastografie hepatică, care este o examinare rapidă și nedureroasă și este foarte eficientă în monitorizarea persoanelor cu boală hepatică. Înțelegeți cum se face elastografia hepatică.

Principalele simptome

În mod normal, în primele etape ale bolii, nu există niciun simptom, astfel încât steatoza este adesea descoperită accidental prin teste pentru a diagnostica alte boli.

Cu toate acestea, în etapele mai avansate, durerea poate apărea în partea superioară dreaptă a abdomenului, pierderi în greutate inexplicabile, oboseală și stare generală de rău, cu greață și vărsături, de exemplu. În cazuri de ciroză, pot apărea și alte simptome, cum ar fi pielea și ochii galbeni, mâncărimea corpului și umflarea în burtă, picioare și glezne. Verificați o listă mai completă a simptomelor ficatului gras.

Cauzele principale ale steatozei hepatice

Cauzele grăsimii din ficat nu sunt încă bine înțelese, însă mecanismul care duce la apariția bolii este subiectul mai multor cercetări de astăzi. Se crede că acumularea de grăsime în ficat este legată de dezechilibrul dintre consumul și sinteza de grăsime de către organism și utilizarea și eliminarea acesteia. La rândul său, acest dezechilibru ar putea fi legat de factori genetici, nutriționali și de mediu.

Deși cauzele nu sunt încă cunoscute, riscul de a dezvolta grăsimi în ficat este mult mai mare la persoanele care consumă băuturi alcoolice și poate fi crescut atunci când există alți factori de risc, cum ar fi:

• Obezitate; diabet de tip 2; hipertensiune arterială; colesterol ridicat; vârstă peste 50 de ani; a fi fumător; a avea hipotiroidism.

În plus, chirurgia bariatrică și alte proceduri de scădere în greutate cresc riscul de a dezvolta grăsimi hepatice datorită modificărilor metabolismului cauzate de pierderea rapidă în greutate. Cu toate acestea, această problemă poate apărea și la persoanele care nu au niciun factor de risc și chiar pot afecta copiii și femeile însărcinate.

Cum se confirmă diagnosticul

Modificările la nivelul ficatului pot fi detectate inițial printr-un test de sânge care evaluează substanțele produse de acel organ. Și, dacă există valori modificate, care indică faptul că ficatul nu funcționează bine, medicul poate comanda teste suplimentare, cum ar fi ecografia, tomografia, elastografia hepatică, imagistica prin rezonanță magnetică sau o biopsie.

Cu toate acestea, este important să rețineți că grăsimea din ficat nu provoacă întotdeauna modificări ale analizelor de sânge, ceea ce poate întârzia diagnosticul bolii până când pacientul are o scanare cu ultrasunete pentru a investiga alte probleme.

Înțelegeți mai bine cum să ajungeți la diagnostic

Prezența steatozei hepatice nu este întotdeauna reprezentată de modificări ale hepatogramei și trebuie luate rezultatele care evaluează prezența leziunilor celulare, a colestazei și a funcției hepatice, așa cum este descris mai jos:

Examinări ale leziunii hepatocelulare

Transaminazele sunt eliberate în sânge după afectarea ficatului. AST, cunoscută anterior ca TGO, este produsă în ficat, rinichi și mușchi, iar nivelurile sale crescute sunt mai mult legate de afectarea ficatului, în timp ce ALT, numită anterior TGP, este exprimată și în inimă, mușchi și eritrocite.

Fosfataza alcalină este produsă în placentă, rinichi, intestin și leucocite și poate fi crescută și în perioada adolescenței și a sarcinii. În cele din urmă, gammaglutamil transpeptidaza, acronimul GGT, poate fi găsită în tubii renali, ficat, pancreas și intestin.

Testele funcției hepatice

Pentru a evalua funcția hepatică, trebuie verificate rezultatele albuminemiei, bilirubinemiei și timpului protrombinei, produse importante care reflectă funcționarea ficatului.

diagnosticare

Prezența modificărilor testelor hepatice poate indica:

• Boli hepatice alcoolice: raportul AST / ALT este de obicei de 2: 1 sau mai mare. În cazurile de istoric medical fiabil, rezultatele normale ale fosfatazei alcaline, GGT crescut și macrocitozei sugerează acest diagnostic; Hepatita virală cronică: determină modificări în câțiva parametri ai funcției hepatice; Hepatita autoimună: apare mai ales la femeile de vârstă mică și mijlocie cu boli autoimune, cum ar fi probleme reumatologice și tiroidă autoimună. Steatoza hepatică: cauza cea mai frecventă a modificărilor funcției hepatice, dar diagnosticul acestuia este excluderea. Observă prezența obezității, diabetului și dislipidemiei, biopsia fiind cel mai sigur mijloc de diagnostic. Hepatită ischemică: apare în cazuri cu un volum circulator scăzut, cum ar fi hipotensiunea și hemoragia, și are valori crescute de ALT, AST și lactat dehidrogenază. Hepatită toxică: identificată în principal prin colectarea unui istoric complet al pacientului, dar cauza cea mai frecventă a supradozajului de paracetamol. Leziuni hepatice colestatice: AST și ALT ușor crescute, împreună cu fosfatază alcalină crescută și GGT.

Dacă pacientul nu prezintă simptome și toate evaluările inițiale sunt negative, începeți tratamentul cu modificări ale stilului de viață, pierderea în greutate, controlul comorbidităților și suspendarea medicamentelor potențial hepatotoxice, cum ar fi Amiodarona.

Examinarea trebuie repetată după 6 luni, iar în cazul persistenței modificărilor, efectuați o ecografie și poate fi necesar să se prescrie teste complementare, cum ar fi tomografie și biopsie.

Cum se face tratamentul

Tratamentul grăsimilor din ficat se face în principal cu modificări ale dietei, exerciții fizice regulate și eliminarea consumului de alcool. În plus, este necesar să pierdeți în greutate și să controlați bolile care agravează problema, precum diabetul, hipertensiunea și colesterolul ridicat, de exemplu. Iată un exemplu despre cum ar trebui să arate dieta cu grăsimi hepatice.

Nu există remedii specifice pentru tratarea bolilor hepatice grase, dar medicul dumneavoastră vă poate recomanda vaccinurile împotriva hepatitei B pentru a preveni mai multe boli hepatice. Unele remedii la domiciliu pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta tratamentul, cum ar fi ceaiul de ceai sau ceaiul de anghinare, este important să solicitați mai întâi permisiunea medicului înainte de a le folosi.

Următorul videoclip oferă sfaturi de la nutriționistul nostru pentru a controla și reduce grăsimile hepatice: