Fusarioza este o boală infecțioasă cauzată de o ciupercă oportunistă, Fusarium spp., Care poate fi întâlnită în mediu, în principal în plantații. Fusarium spp. este mai frecvent la persoanele care au un sistem imunitar afectat, fie din cauza bolilor hematologice, fie din cauza transplantului de măduvă osoasă, de exemplu, fiind mai frecventă în aceste cazuri apariția de fusarioză diseminată, în care ciuperca poate ajunge la două sau mai multe organe, agravând starea clinică a persoanei.
Principalele specii de Fusarium capabile să provoace boli la oameni sunt Fusarium solani , Fusarium oxysporum , Fusarium verticillioides și Fusarium proliferatum , care pot fi identificate prin teste de laborator.
Simptomele Fusarium spp.
Simptomele Fusarium spp. nu sunt foarte specifice, deoarece sunt similare cu simptomele altor boli cauzate de ciuperci, depinde de sistemul imunitar al persoanei, deoarece este o ciupercă oportunistă și poate varia în funcție de locația ciupercii în organism. Principalele semne și simptome ale fuzariozei sunt:
- Febra; Dureri musculare; Leziuni ale pielii, care sunt dureroase și se pot transforma în ulcere și se văd cel mai frecvent pe trunchi și extremități; Scăderea nivelului de conștiință; Inflamarea corneei; Alterarea culorii, grosimii și formei unghiei, în plus prezența puroiului poate fi verificată în unele cazuri; probleme respiratorii, cardiace, hepatice, renale sau neurologice, în funcție de localizarea ciupercii.
Fusarium spp. este mai frecvent să se întâmple la persoanele cu boli hematologice, neutropenie, care au suferit un transplant de măduvă osoasă sau chimioterapie, care au folosit antifungice profilactice pentru a preveni infecția cu Candida sp., de exemplu, și au o boală care compromite sistemul imunitar.
Cum este contagiunea
Fusarium spp. se întâmplă mai ales prin inhalarea sporilor prezenți în mediu, deoarece această ciupercă se găsește mai ales în plante și în sol. Cu toate acestea, infecția poate apărea și prin inocularea directă a ciupercii, cel mai adesea ca urmare a unei tăieri cauzate de o ramură, de exemplu, care rezultă în cheratita fungică.
Keratita fungică este una dintre manifestările clinice ale infecției de către Fusarium spp. și corespunde inflamației corneei care poate duce la orbire și este important să fie identificată și tratată prin transplant de cornee cât mai curând posibil pentru a preveni răspândirea ciupercii. În plus, keratita Fusarium se poate întâmpla datorită utilizării lentilelor de contact contaminate de această ciupercă. Aflați mai multe despre keratita.
Cum se face diagnosticul
Diagnosticul de fuzarioză este făcut de către un medic de boli infecțioase sau medic generalist prin evaluarea semnelor și simptomelor prezentate, pe lângă rezultatele testelor de laborator. Testul care confirmă infecția cu Fusarium spp. este izolarea ciupercii în locurile infectate, care poate fi pielea, plămânul sau sângele în funcție de pacient.
După izolare și cultură, observația microscopică este efectuată pentru a verifica ciuperca responsabilă de infecție. Deși aceasta este metoda de diagnostic care confirmă fuzarioza, aceste tehnici necesită timp, deoarece durează timp pentru ca ciuperca să crească suficient încât să poată fi observată la microscop. În plus, izolarea și observarea nu permit identificarea speciilor responsabile de infecție, necesitând utilizarea tehnicilor moleculare pentru a face identificarea, care necesită și timp.
Tehnicile imunologice pot fi, de asemenea, utilizate pentru a identifica Fusarium spp. Și vizează identificarea componentelor peretelui celular al ciupercii, cu toate acestea, aceste tehnici sunt puține specifice pentru identificarea Fusarium spp, deoarece componenta căutată face parte și din alte fungi, cum ar fi Aspergillus sp., de exemplu, care poate confunda diagnosticul.
În ciuda izolării și identificării ciupercii necesită mai mult timp, testele sunt încă indicate pentru a confirma infecția. În plus, se poate face examen histologic, unde se efectuează biopsia tisulară și, dacă este identificată prezența ciupercii, se poate începe tratamentul profilactic în așteptarea rezultatului culturii.
Tratamentul cu fuzarioză
Fusarioza este tratată cu agenți antifungici, care trebuie utilizată conform recomandărilor medicului, Amfotericin B și Voriconazol fiind cele mai indicate. Amfotericina B este principalul antifungic indicat în fuzarioza diseminată, cu toate acestea acest medicament este asociat cu un nivel ridicat de toxicitate și unii pacienți nu răspund la tratament, fiind recomandată utilizarea Voriconazolului.
Fusarium spp. are rezistență intrinsecă la Fluconazol și antifungice aparținând clasei echinocandinei, cum ar fi Micafungin și Caspofungin, ceea ce îngreunează tratamentul și poate fi asociat cu rate mari de morbiditate și mortalitate.
