Ce înseamnă bilirubină directă și indirectă și când este mare

Testul bilirubinei ajută la diagnosticarea problemelor hepatice, a canalelor biliare sau a anemiei hemolitice, de exemplu, deoarece bilirubina este un produs al distrugerii celulelor roșii din sânge și pentru a fi eliminată de organism, trebuie să fie conjugată cu un zahăr din ficat și să fie supusă acțiunii bilă.

Există două tipuri principale de bilirubină care poate fi măsurată cu acest test:

• Bilirubină indirectă sau neconjugată: este substanța care se formează la momentul distrugerii globulelor roșii din sânge și care este apoi transportată la ficat. Din acest motiv, concentrația sa este mai mare în sânge și poate fi modificată atunci când există o afecțiune care implică globule roșii, cum ar fi anemia hemolitică, de exemplu; Bilirubină directă sau conjugată: corespunde conjugării dintre bilirubină și acid glucuronic, un zahăr, în ficat. Bilirubina directă suferă acțiunea bilei în intestin, fiind eliminată sub formă de urobilinogen sau sterobilobile. Astfel, concentrația bilirubinei directe este modificată atunci când există o leziune hepatică sau obstrucție biliară.

Testarea bilirubinei este solicitată cu scopul de a evalua funcția hepatică, de a monitoriza tratamentul nou-născuților icterizați și de a evalua bolile care pot interfera cu producția, stocarea, metabolismul sau excreția bilirubinei. În mod normal, medicul comandă bilirubină totală, cu toate acestea laboratoarele eliberează de obicei doze directe și indirecte de bilirubină, deoarece aceste două doze sunt responsabile pentru valoarea totală a bilirubinei. Vedeți ce alte teste ajută la identificarea problemelor hepatice.

Testul bilirubinei nu necesită preparare și se efectuează cu o cantitate mică de sânge. Cu toate acestea, rezultatul acestei examinări poate suferi interferențe atunci când eșantionul este hemolitizat, adică atunci când cantitatea de globule roșii distruse este foarte mare, ceea ce se întâmplă de obicei atunci când colectarea nu este efectuată corect. De aceea, este important ca colectarea să se facă într-un laborator fiabil și cu profesioniști instruiți.

Valorile de referință ale bilirubinei

Valorile de referință pentru bilirubină în sânge sunt:

Tip bilirubină	Valoarea normală
Bilirubin direct	până la 0, 3 mg / dL
Bilirubină indirectă	până la 0, 8 mg / dL
Bilirubină totală	până la 1, 2 mg / dL

Unii nou-născuți pot avea niveluri foarte ridicate de bilirubină, ceea ce se poate datora imaturității organelor legate de metabolismul bilirubinei sau de stresul forței de muncă. Valorile de referință pentru bilirubină la bebeluși variază în funcție de viața lor, fiind:

• Până la 24 de ore de la naștere: 1, 4 - 8, 7 mg / dL; Până la 48 ore după naștere: 3, 4 - 11, 5 mg / dL; Între 3 și 5 zile de la naștere: 1, 5-12 mg / dL.

După a 6-a zi, valorile de referință sunt aceleași cu cele pentru adult. Valorile peste valoarea de referință indică faptul că bebelușul are icter, care este una dintre cele mai frecvente boli la nou-născut și care poate fi tratată cu ușurință prin intermediul fototerapiei, care are ca scop diminuarea concentrației de bilirubină în corpul copilului. Aflați mai multe despre icterul neonatal, cauzele și modul în care se face tratamentul.

Când se face testul bilirubinei

Testul bilirubinei este de obicei comandat de către medic atunci când există simptome ale unor probleme hepatice, precum oboseală excesivă, greață frecventă, vărsături, dureri constante în burtă, urină închisă la culoare sau piele gălbui, de exemplu.

Cu toate acestea, acest test poate fi utilizat și atunci când sunt suspectate ciroză, hepatită și anemie hemolitică, de exemplu, care provoacă semne precum paloare, somn frecvent, piele uscată, căderea părului sau unghiile slabe. Vezi alte simptome ale anemiei hemolitice.

Scăderea nivelului de bilirubină se datorează de obicei utilizării unor medicamente, cu toate acestea, nivelurile crescute de bilirubină indică de obicei probleme de sănătate care pot fi grave dacă nu sunt tratate.

Ce poate fi bilirubina mare

Cauza creșterii bilirubinei în sânge variază în funcție de tipul de bilirubină crescută:

Cresterea bilirubinei indirecte

În aceste cazuri, modificarea nivelului de bilirubină este aproape întotdeauna cauzată de o modificare a sângelui, cu toate acestea, principalele cauze includ:

• Anemie hemolitică; anemie pernicioasă; hemoglobinopatii; transfuzii de sânge

În plus, există și cazuri în care bilirubina indirectă este crescută din cauza unui sindrom, cunoscut sub numele de sindromul Gilbert, în care există o modificare genetică care împiedică ficatul să elimine corect bilirubina. Aflați mai multe despre sindromul Gilbert.

Cresterea bilirubinei directe

Când există o creștere a bilirubinei directe, este de obicei un semn că există o problemă la nivelul ficatului sau a canalelor biliare. Astfel, unele dintre cauzele principale includ:

• Hepatită virală; Boli hepatice alcoolice; Piatră în canalele biliare; Tumori la nivelul ficatului sau ale căilor biliare.

Utilizarea excesivă de medicamente care afectează ficatul, cum ar fi Paracetamolul, poate duce, de asemenea, la o creștere a acestui tip de bilirubină în sânge. Înțelegeți mai bine ce cauzează creșterea bilirubinei și icterului la adulți.