Puncția de aspirație cu ac fin - PAAF a tiroidei este cel mai bun test pentru a determina dacă nodulul tiroidian este benign sau malign, informații esențiale pentru a determina tipul de tratament care urmează să fie efectuat în continuare.
În mod normal, nodulii tiroidieni mici și benigni nu au nevoie de tratament, dar în cazul nodulilor mari, chiar dacă benigne, o intervenție chirurgicală poate fi necesară pentru îndepărtarea lor, iar în cazul unui nodul malign, tiroida trebuie întotdeauna eliminată, deoarece aceasta reprezintă un cancer. Aflați cum să identificați un nodul în tiroida.
Când PAAF este solicitat
Medicul comandă o puncție de aspirație a acului fin atunci când examenul cu ultrasunete arată:
- Nodul tiroidian mai mare de 0, 5 cm și mai puțin de 1 cm, este suspectat să fie malign; Toți nodulii mai mari de 1 cm, fiind ipoeice, complexe sau spongiforme; Când există o rudă de prim grad cu cancer tiroidian; Când persoana a fost expusă radiațiilor în copilărie sau adolescență; Nodul cu invazie aparentă în afara tiroidei; în caz nodul limfatic suspectat în timpul ecografiei.
Când există mai mult de un nodul în tiroida, toate trebuie examinate, eliminând părțile solide și lichide din toate pentru a fi analizate în laborator.
Cum se face PAAF
Puncția de aspirație a acului fin poate fi realizată în același timp cu ecografia tiroidiană, având un rezultat mai bun sau doar cu palparea nodulului. Când se efectuează FNAB, se elimină bucăți de țesut care alcătuiesc nodulul, astfel încât acesta să poată fi analizat în laborator, iar în timpul acestei examinări, partea lichidă poate fi îndepărtată, de asemenea, pentru a fi analizată și pentru a reduce dimensiunea nodulului.
PAAF doare puțin, dar durerea este suportabilă, iar persoana părăsește examenul doar cu ajutorul unei benzi care acoperă locul puncției. Nu este posibil să efectuați acest examen sub anestezie, deoarece singura anestezie care ar fi eficientă este anestezia generală, ale cărei riscuri nu justifică performanța sa în timpul acestui examen.
Persoanele care iau medicamente anticoagulante, cum ar fi ASA, heparină sau warfarină, ar trebui să înceteze să ia aceste medicamente timp de 3 zile înainte de a efectua această puncție.
Cunoașteți testele care evaluează tiroida.
Înțelegerea rezultatelor
Rezultatele punctiei de aspirație a acului fin, conform clasificării sistemului Bethesda, pot indica:
| categorie | Ce înseamnă | recomandare |
| Categoria I: | Eșantion non-diagnostic, nesatisfăcător | Repetați PAAF cu ecografie |
| Categoria II: | Nodul benign: gâscă coloidală, nodul hiperplastic sau tiroidită limfocitară | la discreție medicală |
| Categoria III: |
Atipii, leziune foliculară cu sens nedeterminat, adică neconcludent |
Repetați FNAP în 3 luni și luați în considerare o intervenție chirurgicală |
| Categoria IV: | Se suspectează neoplazie foliculară sau neoplazie foliculară, adică neconcludentă | Ponderați intervenția chirurgicală |
| Categoria V: | Suspicios pentru malignitate | Chirurgie indicată pentru a elimina doar 1 lob sau îndepărtarea totală a tiroidei |
| Categoria VI: | maligne | Recomandat pentru îndepărtarea tiroidei cu intervenție chirurgicală |
Acestea sunt doar recomandări, astfel încât un medic endocrinolog sau un chirurg la nivelul capului și gâtului poate decide dacă este necesar să repetați testul între 3 până la 6 luni pentru a compara rezultatele și a evalua dacă nodulul a crescut, de exemplu, și apoi să decidă dacă este Trebuie să fac o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tiroida și a face tratament cu Iod radioactiv, dacă este cazul
Unde să faci și preț
PAAF poate fi efectuat în laboratoare de imagistică, clinici și spitale. Prețul acestui examen variază între 700 și 1500 de reali, dar poate fi realizat de SUS sau de planul de sănătate privat, în unele locuri, când examenul trebuie repetat în 3 luni, nu este necesară o nouă plată, dar este important să confirmați aceste informații înainte să iau examenul.
