Rabdomioliza: ce este, cauzele, simptomele și tratamentul

Rabdomioliza este o afecțiune gravă caracterizată prin distrugerea fibrelor musculare, ceea ce duce la eliberarea de componente prezente în interiorul celulelor musculare în fluxul sanguin, cum ar fi calciu, sodiu și potasiu, mioglobină, creatinofosfochinază și enzima transaminază piruvică (TGP). Cantități mari din aceste substanțe în sânge pot duce la lipsa de forță, scăderea urinei, oboseală musculară și insuficiență renală, dacă nu sunt identificate și tratate.

Deoarece substanțele eliberate sunt toxice în cantități mari, este important ca tratamentul să fie început cât mai curând posibil și este recomandat să mergi la spital sau la camera de urgență imediat ce este suspectată rabdomioliză. Rabdomioliza se poate întâmpla datorită practicării unor activități fizice grele și a unei durate prelungite sau ca o consecință a unui traumatism direct sau indirect la un mușchi din corp, de asemenea, este important să se identifice cauza, astfel încât tratamentul să fie mai direcționat.

Principalele simptome

Simptomele de rabdomioliză pot varia în funcție de cantitatea circulantă de enzime eliberate din interiorul celulelor musculare, cele mai frecvente simptome fiind:

• Durere musculară; Lipsa forței; Dificultate de mișcare a picioarelor sau a brațelor; Rigiditatea musculară; Durere articulară; Urină în cantități mici și foarte întunecată, similară cu culoarea coca-cola.

Pe lângă aceste simptome, pot apărea semne mai generale, cum ar fi febră, greață, dureri abdominale, senzație de oboseală generală, vărsături, confuzie și agitație. Deoarece simptomele variază în funcție de cauză, precum și de corpul fiecăruia, poate fi destul de dificil să identificăm un caz de rabdomioliză.

De aceea, pentru identificarea rabdomiolizei și prevenirea complicațiilor, este important să mergeți la spital pentru teste specifice pentru identificarea bolii, făcând posibilă începerea celui mai adecvat tratament.

Cum se confirmă diagnosticul

Diagnosticul de rabdomioliză este de obicei făcut de către medic după evaluarea simptomelor și a istoricului medical al persoanei. În plus, medicul recomandă efectuarea unor teste de sânge și urină pentru a verifica cantitatea de electroliți care circulă în sânge, precum și concentrația de mioglobină, creatină fosfocinază și TGP. Prin intermediul analizei urinare, medicul poate evalua, de asemenea, cantitatea de mioglobină, care este important să cunoască amploarea rabdomiolizei și dacă există semne care indică insuficiență renală.

Mioglobina este unul dintre principalele teste solicitate de medic, deoarece cu cât distrugerea fibrelor musculare este mai mare, cu atât cantitatea de mioglobină este eliberată în sânge și urină, lăsând-o destul de întunecată. În plus, cu cât este mai mare cantitatea de mioglobină eliberată, cu atât este mai mare șansa obstrucției tubilor renali, ceea ce poate duce la vătămări tubulare și, în consecință, insuficiență renală acută. Aflați mai multe despre mioglobină.

Ce provoacă rabdomioliza

Rabdomioliza se întâmplă de obicei datorită practicării unei activități fizice stresante și prelungite, ceea ce duce la stres muscular excesiv. Alte cauze ale rabdomiolizei sunt:

• Accidente grave, cum ar fi căderi de la o înălțime sau accidente de circulație; Utilizarea prelungită a unor medicamente, în special antipsihotice sau statine; Utilizarea de droguri, în principal cocaină, heroină sau amfetamine; Imobilizare prelungită din cauza leșinului sau a bolii; Infecții, care pot duce la acumularea de toxine în organism, care este cauza principală a rabdomiolizei la copii; Bolile musculare, cum ar fi miopatia și poliomielita; Schimbarea temperaturii corpului.

În plus, rabdomioliza poate apărea și ca urmare a consumului excesiv de băuturi alcoolice, șoc electric, boli metabolice și accident vascular cerebral.

Cum se face tratamentul

Când rabdomioliza nu are complicații, se rezolvă de obicei în câteva zile până la săptămâni. Cu toate acestea, în unele cazuri poate fi necesar ca tratamentul să fie efectuat cu persoana internată la spital, astfel încât serul să fie administrat direct în venă pentru a evita complicații grave ale bolii, cum ar fi deshidratarea sau insuficiența renală, cauzată de excesul de deșeuri musculare în sânge.

În plus, este important să se identifice cauza rabdomiolizei pentru a iniția un tratament adecvat, dacă este necesar. Astfel, dacă este cauzată de utilizarea oricărui medicament, de exemplu, ar trebui să încetați să-l luați și să treceți la un alt medicament conform sfaturilor medicale.

Durata tratamentului variază în funcție de cauză și de evoluția pacientului, iar în timpul spitalizării este necesar să fie cugetat pentru a evalua cantitatea de urină pe zi și a face alte teste renale pentru a vă asigura că funcția renală nu este afectată. De obicei, pacientul este externat atunci când testele sunt normale și nu există riscul de a dezvolta insuficiență renală.

În cazurile cele mai severe, în care rinichii încep să producă puțină urină, medicul poate prescrie dializă pentru a ajuta funcția renală, eliminând substanțele în exces din sânge care ar putea îngreuna tratamentul.

Posibile complicații

Cea mai gravă și mai frecventă complicație a rabdomiolizei este apariția unei leziuni renale, care poate ajunge la producerea insuficienței renale. Cu toate acestea, prezența deșeurilor în sânge duce, de asemenea, la creșterea nivelului de potasiu și fosfor din organism, ceea ce poate ajunge să afecteze funcționarea inimii.

În situații mai rare, poate apărea și un alt sindrom cunoscut sub numele de sindromul compartimentului, în care circulația sângelui este compromisă într-o regiune a corpului, cum ar fi picioarele, brațele sau unii mușchi ai abdomenului, provocând moartea țesutului. Înțelegeți care este sindromul compartimentului.