Transplantul de intestin este un tip de intervenție chirurgicală în care medicul înlocuiește intestinul subțire bolnav al unei persoane cu un intestin sănătos de la un donator. În general, acest tip de transplant este necesar atunci când există o problemă serioasă în intestin, care împiedică absorbția corectă a substanțelor nutritive sau când intestinul nu mai arată niciun tip de mișcare, punând viața persoanei în pericol.
Acest transplant este mai frecvent la copii, din cauza malformațiilor congenitale, dar se poate face și la adulți din cauza bolii Crohn sau a cancerului, de exemplu, fiind contraindicat doar după vârsta de 60 de ani, din cauza riscului ridicat de intervenție chirurgicală.
Când este necesar
Transplantul intestinal se face atunci când există o problemă care împiedică buna funcționare a intestinului subțire și, prin urmare, nutrienții nu sunt bine absorbiți.
În general, în aceste cazuri, este posibil ca persoana să fie hrănită prin nutriție parenterală, care constă în furnizarea nutrienților necesari pentru viață prin venă. Cu toate acestea, este posibil să nu fie o soluție pentru toată lumea, deoarece există complicații precum:
- Insuficiență hepatică cauzată de alimentația parenterală; Infecții recurente ale cateterului utilizate pentru alimentația parenterală; Leziuni ale venelor utilizate pentru a introduce cateterul.
În aceste cazuri, singura modalitate de a menține o nutriție adecvată este să ai un transplant sănătos de intestin subțire, astfel încât să poți înlocui funcția celui care era bolnav.
Cum se face
Transplantul intestinal este o intervenție chirurgicală foarte complexă care poate dura 8-10 ore și trebuie făcută într-un spital cu anestezie generală. În timpul operației, medicul îndepărtează intestinul afectat și apoi pune intestinul sănătos la locul său.
În cele din urmă, vasele de sânge sunt conectate la noul intestin, iar apoi intestinul este conectat la stomac. Pentru a încheia operația, partea din intestinul subțire care ar trebui conectat la intestinul gros este direct conectată la pielea burticii pentru a crea o ileostomie, prin care fecalele vor ieși într-o pungă lipită în piele, astfel încât să fie mai ușor pentru medicii evaluează progresul transplantului, analizând caracteristicile scaunului.
Cum este recuperarea transplantului
Recuperarea după transplant intestinal este de obicei inițiată în UCI, pentru a permite o evaluare constantă a modului în care intestinul nou se vindecă și dacă există riscul de respingere. În această perioadă, echipa comună medicală este obișnuită să efectueze diverse teste, precum teste de sânge și endoscopii, pentru a se asigura că vindecarea are loc în mod corespunzător.
Dacă există o respingere a noului organ, medicul poate prescrie o doză mai mare de imunosupresoare, care sunt medicamente care scad activitatea sistemului imunitar pentru a preveni distrugerea organului. Cu toate acestea, dacă vă vindecați în mod normal, medicul va solicita un transfer într-un cabinet normal, unde calmantele și medicamentele imunosupresoare vor continua să fie administrate în venă până când vindecarea este aproape completă.
De obicei, după aproximativ 6 săptămâni de la operație, este posibil să vă întoarceți acasă, dar pentru câteva săptămâni este necesar să mergeți frecvent la spital pentru teste și să evaluați în continuare funcționarea intestinului nou. Acasă, va fi necesar să luați întotdeauna medicamente imunosupresoare pentru tot restul vieții.
Cauze posibile
Unele cauze care pot provoca disfuncționalități intestinale și, în consecință, performanța unui transplant intestinal includ:
- Sindromul intestinului scurt; cancer de intestin; boala Crohn; sindrom Gardner; malformații congenitale severe; ischemie intestinală.
Cu toate acestea, nu toate persoanele cu aceste cauze pot avea o intervenție chirurgicală și, prin urmare, este necesar să se facă o evaluare înainte de intervenția chirurgicală în care medicul comandă mai multe teste, cum ar fi radiografii, tomografii sau analize de sânge. Unele dintre contraindicații includ cancerul care s-a răspândit în alte părți ale corpului, alte boli grave de sănătate și vârsta de peste 60 de ani, de exemplu.
