- Simptomele bolii Paget ale sânului
- Cum se face diagnosticul
- Diagnosticul diferențial
- Tratamentul pentru boala Paget a sânului
Boala Paget a sânului sau DPM, este un tip rar de tulburare a sânului, care este de obicei legată de alte tipuri de cancer de sân. Această boală este rară să apară la femei înainte de vârsta de 40 de ani, fiind diagnosticat mai frecvent între 50 și 60 de ani. Deși rară, boala Paget a sânului poate apărea și la bărbați.
Diagnosticul de boală Paget a sânului este pus de către mastolog prin teste diagnostice și evaluarea simptomelor, cum ar fi dureri la nivelul mamelonului, iritare și descuamare locală și durere și mâncărime la nivelul mamelonului.
Simptomele bolii Paget ale sânului
Simptomele bolii Paget apar de obicei la un singur sân și sunt mai frecvente la femeile de peste 50 de ani, principalele fiind:
- Iritare locală; Durere la nivelul sfârcului
În cazurile mai avansate ale bolii Paget, poate exista o implicare a pielii din jurul areolei, pe lângă retragerea, inversarea și ulcerarea sfârcului, de aceea este important ca tratamentul să fie început cât mai curând posibil.
Cel mai potrivit medic pentru a diagnostica și ghida tratamentul bolii Paget a sânului este mastologul, cu toate acestea identificarea și tratamentul bolii pot fi recomandate și de dermatolog și ginecolog. Este important ca diagnosticul să fie făcut cât mai curând posibil, deoarece în acest fel este posibil să se trateze corect, cu rezultate bune.
Cum se face diagnosticul
Diagnosticul bolii Paget al sânului este pus de către medic prin evaluarea simptomelor și caracteristicilor sânului femeii, pe lângă testele de imagistică, cum ar fi ecografia mamară și imagistica prin rezonanță magnetică, de exemplu. În plus, mamografia este indicată pentru a verifica, de asemenea, prezența șuvițelor sau microcalcificărilor la sân care pot fi indicatoare ale carcinomului invaziv.
Pe lângă testele imagistice, medicul solicită de obicei o biopsie a mamelonului, pentru a verifica caracteristicile celulelor, pe lângă examenul imunohistochimic, care corespunde unui tip de test de laborator în care se verifică prezența sau absența antigenelor. care pot caracteriza boala, cum ar fi AE1, AE3, CEA și EMA, care sunt pozitive în boala Paget a sânului.
Diagnosticul diferențial
Diagnosticul diferențial al bolii Paget al sânului este făcut în principal din psoriazis, carcinom bazocelular și eczemă, de exemplu, fiind diferențiat de acesta din urmă prin faptul că este unilateral și cu mâncărime mai puțin intensă. Diagnosticul diferențial poate fi făcut și ținând cont de răspunsul la terapie, deoarece în boala Paget, tratamentul topic poate ameliora simptomele, dar nu are efecte definitive, cu recurență.
În plus, boala Paget a sânului, atunci când este pigmentată, trebuie diferențiată de melanom, iar acest lucru apare în principal prin examenul histopatologic, care se face pentru a evalua celulele mamare, și imunohistochimia, în care este Prezența antigenelor HMB-45, MelanA și S100 a fost verificată în melanom și absență de antigene AE1, AE3, CEA și EMA, care sunt prezente în mod normal în boala Paget a sânului.
Tratamentul pentru boala Paget a sânului
Tratamentul indicat de medic pentru boala Paget a sânului este de obicei mastectomie urmată de ședințe de chimioterapie sau radioterapie, deoarece această boală este adesea legată de carcinomul invaziv. În cazuri mai puțin extinse, poate fi indicată îndepărtarea chirurgicală a regiunii lezate, păstrând restul sânului. Diagnosticul precoce este important pentru a preveni evoluția nu numai a bolii, ci și tratamentul chirurgical.
În unele cazuri, medicul poate alege să efectueze tratamentul chiar și fără confirmarea diagnosticului, indicând utilizarea medicamentelor topice. Problema legată de acest tip de conduită este că aceste medicamente pot ameliora simptomele, însă acestea nu împiedică evoluția bolii.
