Totul despre stenoza aortică

Stenoza aortică este o boală de inimă caracterizată printr-o îngustare a valvei aortice, ceea ce face dificilă pomparea sângelui către organism, ceea ce duce la scurtarea respirației, dureri toracice și palpitații.

Această boală este cauzată în principal de îmbătrânire și forma ei cea mai severă poate duce la moarte subită, cu toate acestea, atunci când este diagnosticat precoce, poate fi tratat cu utilizarea de medicamente și, în cazuri grave, prin intervenție chirurgicală pentru a înlocui valva aortică. Aflați cum arată recuperarea după operația cardiacă.

Stenoza aortică este o boală a inimii în care valva aortică este mai îngustă decât în mod normal, ceea ce face dificilă pomparea sângelui din inimă către corp. Această boală este cauzată în principal de îmbătrânire și forma ei cea mai severă poate duce la moarte subită, dar atunci când este diagnosticată la timp, poate fi tratată prin intervenție chirurgicală pentru a înlocui valva aortică.

Principalele simptome

Simptomele stenozei aortice apar mai ales în forma severă a bolii și sunt de obicei:

Senzație de lipsă de respirație atunci când efectuați exerciții fizice; Strictețe în piept care se agravează de-a lungul anilor; Durere în piept care se agravează atunci când faceți eforturi; Leșin, slăbiciune sau amețeli, în special atunci când efectuați exerciții fizice;

Diagnosticul stenozei aortice se face prin examen clinic cu cardiologul și examene complementare, cum ar fi radiografie toracică, ecocardiogramă sau cateterism cardiac. Aceste teste, pe lângă identificarea modificărilor în funcționarea inimii, indică și cauza și gravitatea stenozei aortice.

Tratamentul stenozei aortice se face prin intervenție chirurgicală, în care valva deficitară este înlocuită cu o nouă supapă, care poate fi artificială sau naturală, atunci când este făcută din țesut suin sau bovin. Înlocuirea valvei va face ca sângele să fie pompat în mod corespunzător din inimă către restul corpului, iar simptomele de oboseală și durere vor dispărea. Fără intervenții chirurgicale, pacienții cu stenoză aortică severă sau care prezintă simptome supraviețuiesc în medie de 2 ani.

Cum se face tratamentul

Tratamentul stenozei aortice depinde de stadiul bolii. Când nu există simptome și boala a fost descoperită prin teste, nu este nevoie de tratament specific. Cu toate acestea, după apariția simptomelor, singura formă de tratament este operația de înlocuire a valvei aortice, unde valva defectă este înlocuită cu o nouă supapă, normalizând distribuția sângelui în întregul corp. Această intervenție chirurgicală este indicată mai ales pentru pacienții care au stenoză aortică severă, deoarece rata mortalității este mare. Iată opțiunile de tratament:

1. La persoane fără simptome

Tratamentul pentru persoanele care nu prezintă simptome nu se face întotdeauna cu intervenție chirurgicală și se poate face cu utilizarea de medicamente și modificări ale stilului de viață, cum ar fi evitarea sporturilor competitive și a activităților profesionale care necesită efort fizic intens. Medicamentele utilizate în această fază pot fi:

Pentru a preveni o endocardită infecțioasă; Pentru a trata bolile asociate cu stenoza aortică.

Pacienții care nu au simptome care pot fi indicate pentru o intervenție chirurgicală dacă au o valvă foarte redusă, o reducere progresivă a funcției cardiace sau modificări crescute ale structurii cardiace.

2. La persoanele cu simptome

Inițial, diuretice precum Furosemida pot fi luate pentru a controla simptomele, dar singurul tratament eficient pentru persoanele care prezintă simptome este intervenția chirurgicală, deoarece medicamentele nu mai sunt suficiente pentru a controla boala. Există două proceduri pentru tratamentul stenozei aortice, în funcție de starea de sănătate a pacientului:

Înlocuirea valvei pentru intervenție chirurgicală: procedura chirurgicală standard cu piept deschis, pentru ca chirurgul să poată ajunge la inimă. Robinetul defect este îndepărtat și se pune o nouă supapă. Înlocuirea valvei cu cateter: cunoscut sub numele de TAVI sau TAVR, în această procedură, supapa defectă nu este îndepărtată, iar noua valvă este implantată peste cea veche, dintr-un cateter plasat în artera femurală, în coapsă sau dintr-o tăietură făcut aproape de inimă.

Înlocuirea valvei cu un cateter este de obicei efectuată la pacienții cu o severitate a bolii mai mare și cu o capacitate mai mică de a depăși o intervenție chirurgicală toracică deschisă.

Tipuri de supape de înlocuire

Există două tipuri de valve pentru înlocuirea chirurgiei toracice deschise:

Robinete mecanice: sunt confecționate din material sintetic și au o durabilitate mai mare. Acestea sunt utilizate în general la pacienții sub 60 de ani, iar după implantare, persoana va trebui să ia zilnic medicamente anticoagulante și să facă analize periodice de sânge pentru tot restul vieții. Valve biologice: realizate din țesut animal sau uman, acestea durează între 10 și 20 de ani și sunt de obicei recomandate pacienților cu vârsta peste 65 de ani. În general, nu este necesar să luați anticoagulante, cu excepția cazului în care persoana are alte probleme care au nevoie de acest tip de medicament.

Alegerea valvei se face între medic și pacient și depinde de vârsta, stilul de viață și starea clinică a fiecăruia.

Riscuri și complicații care pot apărea în chirurgie

Riscurile pe care le prezintă chirurgia de înlocuire a valvei aortice sunt:

Hemoragie; Infecție; Formarea trombilor care pot înfunda vasele de sânge provocând, de exemplu, accident vascular cerebral; Infarct; Defecte în noua valvă plasată; Necesitate de operație nouă; Moarte.

Riscurile depind de factori precum vârsta, severitatea insuficienței cardiace și prezența altor boli, cum ar fi ateroscleroza. În plus, faptul că vă aflați într-un mediu spitalicesc, de asemenea, prezintă riscuri de complicații, cum ar fi pneumonia și infecția din spital. Înțelegeți ce este infecția în spital.

Procedura de înlocuire a cateterului, în general, prezintă mai puține riscuri decât chirurgia convențională, dar există o șansă mai mare de embolie cerebrală, una dintre cauzele unui accident vascular cerebral.

Ce se întâmplă dacă nu tratați stenoza aortică

Stenoza aortică netratată poate evolua cu agravarea funcției cardiace și cu simptome de oboseală intensă, durere, amețeli, leșin și moarte subită. De la apariția primelor simptome, speranța de viață poate fi de până la 2 ani, în unele cazuri, de aceea este important să consultați cardiologul pentru a verifica necesitatea intervenției chirurgicale și a performanțelor ulterioare. Vedeți cum arată recuperarea după înlocuirea valvei aortice.

Cauze principale

Principala cauză a stenozei aortice este vârsta: de-a lungul anilor, valva aortică suferă modificări în structura sa, care este urmată de acumularea de calciu și o funcționare necorespunzătoare. În general, debutul simptomelor începe după vârsta de 65 de ani, însă persoana poate să nu simtă nimic și poate chiar să moară fără să știe că a avut stenoză aortică.

La cei mai tineri, cauza cea mai frecventă este boala reumatică, unde apare și calcifierea valvei aortice, iar simptomele încep să apară în jurul vârstei de 50 de ani. Alte cauze mai rare sunt defectele de naștere, cum ar fi valva aortică bicuspidă, lupusul eritematos sistemic, colesterolul ridicat și boala reumatoidă. Înțelegeți ce este reumatismul.