Hidrocefalia la presiune normală, sau PNH, este o situație caracterizată prin acumularea de lichid cefalorahidian (LCR) în creier și extinderea ventriculelor cerebrale datorită excesului de lichid, ceea ce poate duce la apariția a trei simptome caracteristice, care prezintă dificultăți de mers, incontinență urinare și pierderea funcțiilor cognitive.
PNH este mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 65 de ani, deși se poate întâmpla la orice vârstă și este complet reversibil, adică este curabil, atât timp cât este identificat și tratat rapid. În cele mai multe cazuri, tratamentul se realizează prin drenarea LCR-ului acumulat și redirecționarea acestuia către o altă locație din corp pentru a fi reabsorbit.
Principalele simptome
În ciuda excesului de lichid din cavitatea intracraniană, nu există nicio creștere a presiunii, cu toate acestea există dezvoltarea a trei simptome tipice, care sunt cunoscute sub denumirea de triada PNH: dificultăți de mers, incontinență urinară și pierderea progresivă a memoriei și funcțiile cognitive. Aceste simptome pot apărea împreună sau separat, nu respectă o ordine specifică și progresează progresiv. Alte semne și simptome care indică PNH sunt:
- Scăderea atenției și a concentrării; Dezorientare; Schimbări intelectuale; Dificultate de a efectua mișcări fine, cum ar fi să ridice un creion sau un stilou, de exemplu; Schimbare de personalitate; Tulburare obsesivă obligatorie, TOC; Apatie, în care persoana nu are entuziasm sau motivație să desfășoare activități.
Simptomele PNH pot fi, de asemenea, considerate ca manifestări tipice ale bătrâneții sau ca fiind indicative pentru demență, Alzheimer, Parkinson sau depresie, de exemplu. Din acest motiv, este important ca atunci când sunt identificate semne și simptome ale hidrocefaliei sub presiune normală, persoana este trimisă la neurolog pentru teste diferențiale care trebuie efectuate și, astfel, începe tratamentul.
Astfel, pentru a încheia diagnosticul hidrocefaliei sub presiune normală, medicul trebuie să solicite o scanare tomografică computerizată a craniului sau imagistică prin rezonanță magnetică, astfel încât creierul să poată fi vizualizat, identificând focarele de acumulare de lichide și mărirea ventriculelor cerebrale.
În plus, se poate efectua Tap-Test, care este un examen folosit pentru a verifica dacă pacientul ar avea o evoluție pozitivă cu tratamentul chirurgical. Această examinare constă în efectuarea de teste pentru evaluarea simptomelor pacientului, în special modificări ale mersului și se efectuează o puncție lombară pentru a îndepărta excesul de lichid. După trei ore de la puncție, testele simptomelor sunt efectuate din nou și dacă se constată că după 3 ore nu există o agravare a simptomelor, este un semn că ventriculele nu s-au reumplut complet și că persoana are șanse mari de a avea rezultate pozitive pentru prin tratament chirurgical.
Cauzele hidrocefaliei cu presiune normală
Hidrocefalia cu presiune normală poate fi clasificată drept idiopatică, în care nu se știe de ce a existat o extindere a ventriculelor din cauza producției de LCR în exces, sau secundar, care este atunci când boala se întâmplă ca urmare a unei alte situații.
Astfel, PNH secundar se poate întâmpla ca urmare a modificărilor în timpul dezvoltării fetale, leziunilor traumatice ale creierului, accidentelor vasculare cerebrale și infecțiilor din sistemul nervos, cum ar fi meningita bacteriană și oreionul, de exemplu.
Cum se face tratamentul
Tratamentul hidrocefaliei cu presiune normală are ca scop diminuarea simptomelor bolii prin scurgerea LCR-ului acumulat în ventriculele către o altă parte a corpului pentru a fi reabsorbit. Astfel, este posibil să se întoarcă ventriculul la dimensiunea normală, iar simptomele sunt ameliorate.
În plus, în timpul procedurii, medicul poate circula și un medicament în creier pentru a regla cantitatea de LCR produsă, prevenind astfel acumularea din nou. Înțelegeți cum se face tratamentul cu hidrocefalie.
