Hipoparatiroidism: ce este, simptome și tratament

Hipoparatiroidismul se referă la un set de boli sau situații care duc la scăderea acțiunii hormonului PTH, cunoscută și sub numele de parathormone.

Acest hormon este produs de glandele paratiroide, care sunt 4 glande mici situate în spatele tiroidei și este un hormon important care, împreună cu vitamina D, menține niveluri adecvate de calciu în sânge.

Astfel, atunci când există o lipsă de PTH în organism, este comună observarea unei scăderi a nivelului de calciu în sânge, cunoscută sub numele de hipocalcemie, care poate provoca semne precum slăbiciune, spasme musculare, modificări ale oaselor, probleme neurologice sau chiar probleme cardiace. Aflați mai multe despre hipocalcemie și ce poate provoca.

Principalele simptome

Simptomele hipoparatiroidismului sunt în principal legate de problemele pe care le provoacă inactivitatea PTH. Astfel, unele semne și simptome care pot apărea includ:

• Crampe musculare puternice; Spasme musculare; Slăbiciune sau durere musculară; convulsii generalizate; Palpitații cardiace

Deoarece PTH este hormonul reglator al calciului, atunci când nu există suficient PTH, calciul nu poate fi absorbit în mod corespunzător în intestin și este în continuare eliminat în urină, ceea ce duce la niveluri scăzute de calciu în sânge sau hipocalcemie.

Intensitatea simptomelor depinde de severitatea și viteza pierderii nivelului de calciu. Mulți pacienți cu hipoparatiroidism sunt asimptomatici și au simptome doar atunci când este nevoie de mai mult calciu în organism, cum ar fi în timpul sarcinii, alăptării sau cu utilizarea de medicamente care reduc calciul.

În cazuri mai cronice și mai ușoare, nu poate exista niciun simptom, iar boala este detectată doar în testele de rutină sau pot exista simptome ușoare, cum ar fi furnicături și lipsa de senzație la picioare, mâini sau în jurul gurii.

Cum se face tratamentul

Tratamentul hipoparatiroidismului are ca principal obiectiv controlul scăderii calciului din organism și trebuie ghidat de către endocrinolog în funcție de cauza, severitatea, simptomele și nivelurile de calciu din sânge.

Când nivelul de calciu este foarte scăzut, sub 7, 5 mg / dl, apare hipocalcemie severă și, în aceste cazuri, este necesar tratament în spital, cu înlocuirea calciului direct în venă, cu gluconat de calciu.

Când hipocalcemia este ușoară și cronică, tratamentul constă în înlocuirea orală a calciului și a vitaminei D. Magneziul ajută la stimularea producției de PTH și, prin urmare, poate fi util, mai ales atunci când nivelurile sale sunt de asemenea scăzute. În funcție de fiecare caz, medicul endocrinolog poate recomanda alte remedii, cum ar fi diureticele tiazidice sau înlocuirea PTH recombinantă.

Posibile cauze ale hipoparatiroidismului

Hipoparatiroidismul poate fi împărțit în 2 tipuri principale, în funcție de cauzele care duc la inacțiunea PTH:

• Hipoparatiroidism primar: apare atunci când producția de PTH este afectată, deoarece glandele au o problemă sau au fost îndepărtate. Hipoparatiroidism secundar: aceasta este atunci când un alt stimul, cum ar fi magneziul scăzut, determină glandele să producă mai puțin PTH, fără a avea o problemă cu acestea.

Există și un al treilea caz, care se numește pseudo-hipoparatiroidism, care apare în bolile moștenite, adică care trec prin genele familiei, de la părinți la copii și care cresc rezistența în organele în care hormonul ar trebui să acționeze. Astfel, hormonul nu este în măsură să-și îndeplinească funcția, chiar dacă este produs în cantitate suficientă de glandele paratiroide.

Cauzele hipoparatiroidismului primar

Acest tip apare de cele mai multe ori din cauza îndepărtării glandelor paratiroide, în cazurile de tratament al hiperparatiroidismului, de exemplu, dar poate apărea și din cauza vătămării accidentale a glandelor paratiroide. Acest caz se întâmplă atunci când operația se face pe regiunea gâtului, și anume tiroida, pentru cancer sau noduli. Întrucât structurile sunt foarte apropiate și glandele sunt foarte mici, uneori este dificil să le identifici și să le separi de celelalte structuri. Verificați când este necesară îndepărtarea tiroidiană și modul de recuperare.

Cauzele hipoparatiroidismului secundar

Acest tip de hipoparatiroidism este de obicei declanșat de o deficiență persistentă de magneziu.

Deși un magneziu ușor scăzut poate stimula producerea de PTH, atunci când magneziul este foarte scăzut și, pentru o lungă perioadă de timp, trimite un mesaj către paratiroidă pentru a nu produce mai mult PTH și încă face organele insensibile la hormon, astfel încât să nu poate acționa, provocând hipoparatiroidism.

Cauzele pseudohipoparatiroidismului

Pseudohipoparatiroidismul se referă la un set de boli în care mutațiile genetice, de obicei ereditare, fac ca țesuturile organismului să fie insensibile la acțiunea PTH. Există 3 tipuri de pseudohipopatiroidism, în funcție de faptul că sunt legate de o boală rară numită osteoartrită ereditară a lui Albright și de tipul de rezistență la PTH.

Ca răspuns la lipsa de acțiune a PTH, glandele cresc în dimensiune și încearcă să producă mai mult PTH, cu valori normale sau chiar mari de PTH în sânge, dar acest PTH nu este în măsură să acționeze. Prin urmare, tabloul clinic este același cu cel al hipoparatiroidismului, deoarece este ca și cum hormonul nu ar exista. Prin urmare, acesta nu poate fi numit hipoparatiroidism tipic, deoarece, în realitate, nivelurile de PTH circulante sunt normale sau chiar crescute, fiind numit apoi pseudo-hipoparatiroidism, ceea ce înseamnă „similar cu hipoparatiroidismul”.