Durere esofagiană: înțelegeți cauzele și cum să tratați

Există boli care pot provoca leziuni și pot afecta structura esofagului, un organ care are funcția importantă de a transporta alimente și lichide între gură și stomac, iar unele dintre principalele includ refluxul gastroesofagian, esofagita, tumora, spasmele, infecțiile, leziunile, de exemplu.

Principalele simptome cauzate de aceste boli sunt dureri în piept, arsuri la stomac, reflux, dificultăți în înghițire sau senzația de bolus în zona gâtului. Deseori, durerea este intensă și confundată cu boli cardiace, pulmonare sau musculare, de aceea este întotdeauna necesară o evaluare medicală pentru a efectua teste precum endoscopia digestivă, manometria, ecografia sau radiografia cu contrastul regiunii, care identifică modificările regiunii. structura organelor și exclude alte cauze. Înțelegeți mai multe despre celelalte cauze ale durerii toracice.

1. Boala de reflux gastroesofagian

Cunoscută și sub denumirea de GERD, această boală este cauzată de refluxul conținutului stomacului în esofag, ceea ce nu ar trebui să se întâmple, deoarece țesutul acestui organ nu este pregătit să primească exces de aciditate.

• Simptome: principalele simptome ale refluxului gastroesofagian sunt arsură în piept, arsuri la stomac, gust amar în gură, tuse noaptea, laringită recurentă și, în cazurile cele mai severe, pot apărea dureri în piept, dureri de înghițire (odynofagie) și dificultăți de înghițire (disfagie). Tratament: este indicată utilizarea medicamentelor pentru a reduce aciditatea sucului gastric, cum ar fi Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol sau Ranitidine, de exemplu, și este necesar să se facă modificări în obiceiuri, cum ar fi evitarea alimentelor care facilitează refluxul, cum ar fi alimentele prăjite, grăsimile, menta, piper, cafele, ceaiuri, roșii, alimente acide, în plus pentru a evita să mâncați prea mult, culcați-vă imediat după mâncare și purtați haine strânse.

Dacă refluxul gastroesofagian nu este tratat corect, unele dintre posibilele complicații sunt esofagita, esofagul lui Barrett, îngustarea esofagului și chiar cancer. Aflați mai multe despre ce este vorba și despre cum să identificați refluxul gastroesofagian.

2. Esofagita

Esofagita este inflamația esofagului, o complicație care afectează unele persoane cu boală de reflux gastroesofagian. Această inflamație crește riscul de a provoca esofagul lui Barrett, care apare atunci când celulele inflamate suferă o transformare, numită metaplazie, pentru a rezista la expunerea frecventă la aciditate și care are un risc crescut de a provoca cancer esofagian.

Alte cauze ale esofagitei includ infecții cu drojdie, vărsături frecvente, utilizarea de medicamente precum aspirină, antiinflamatoare și antibiotice, cum ar fi Clindamicina, hernia de hiatus sau ingestia de substanțe caustice sau acide, de exemplu.

• Simptome: durere sau arsură în piept, durere sau dificultăți de înghițire, gust amar în gură, tuse, laringită frecventă. Tratament: dacă este cauzat de reflux, tratamentul esofagitei se face și prin inhibarea acidității stomacale, cu medicamente precum Pantoprazol, Omeprazol și Ranitidina, de exemplu, pe lângă modificările obiceiurilor alimentare. Dacă sunt cauzate de infecții, medicamente precum antibiotice, antifungice sau antivirale sunt indicate până când leziunea se vindecă. În cazul iritației cauzate de medicamente, substanțe sau radiații, poate fi necesară dilatarea esofagului, dacă funcția sa a fost compromisă.

Aflați mai multe detalii despre tipurile de esofagită și cum să o tratați.

3. Spasmul esofagian

Nu se cunoaște cu certitudine care este cauza refluxului esofagian, cu toate acestea, există factori care pot declanșa o activitate necoordonată a acestui organ, provocând contracții dureroase și anormale ale esofagului, cum ar fi alimentele foarte calde sau reci.

Pentru a confirma această boală, medicul poate comanda teste precum manometria, care detectează presiunea esofagului, pe lângă radiografie cu contrast și endoscopie.

• Simptome: au în principal dificultăți în înghițire și dureri în piept, care se pot întâmpla în timpul somnului, se agravează după mese și sunt însoțite de arsuri, reflux și dificultăți în înghițire. În unele cazuri, durerea poate fi atât de severă încât poate simula un infarct miocardic acut. Tratament: durerea poate fi ameliorată cu antiacide și, pentru a controla spasmele, medicul poate recomanda medicamente precum nitrați, hidralazină, blocant al canalelor de calciu, toxină botulinică și anxiolitice, de exemplu.

4. Cancerul esofagian

Tumora esofagiană este rară și, în cele mai multe cazuri, este legată de existența bolii de reflux și a esofagului Barrett, totuși, alți factori de risc sunt fumatul, consumul de alcool, vătămarea caustică, infecția cu HPV, obezitatea și refluxul esofagian..

• Simptome: principalul simptom este dificultatea înghițirii alimentelor, care se înrăutățește treptat, începând cu alimente solide și pot ajunge la lichide. Alte semne și simptome care pot apărea sunt scăderea în greutate, răgușeala, durere la înghițire și anemie, care pot face persoana să se simtă obosită. Tratament: tratamentul este indicat de medic în funcție de tipul și severitatea leziunii și include de obicei o intervenție chirurgicală pentru înlăturarea tumorii, pe lângă chimioterapie sau radioterapie.

Aflați mai multe despre cum să identificați și să tratați cancerul esofagian.

5. Ahalazia

Ahaslazia este o boală cauzată de lezarea sau pierderea neuronilor responsabili de inervarea mușchilor esofagului. În acest fel, esofagul își pierde capacitatea de a se relaxa în timpul înghițirii și de a efectua peristaltism, care sunt valurile de mișcare a tubului digestiv format pentru a lua alimentele în direcția corectă, până la stomac și intestine. Astfel, în achalazie există o dilatare și deformare esofagiană treptată, care se poate agrava pe măsură ce trece timpul.

• Simptome: principalele simptome sunt dificultăți în înghițire, reflux, dureri în piept și scădere în greutate. Tratament: deși nu există tratament, medicul poate recomanda tratamente pentru reducerea presiunii în esofag și simptome, cum ar fi nitrații sau hidralazina. Intervențiile chirurgicale de dilatație esofagiană sau miotomie sunt alternative pentru a facilita golirea esofagului în cazurile cele mai severe. În ultimul caz, eliminarea esofagului poate fi necesară.

Achalazia este cauzată de cauze autoimune, cu toate acestea, boala Chagas poate provoca, de asemenea, leziuni nervoase și poate provoca dilatație similară la pacienții cu această infecție. Pentru a confirma achalazia, medicul poate recomanda examene, cum ar fi manometria esofagiană, pentru a detecta modificări ale presiunii, pe lângă endoscopie și radiografie cu contrastul esofagului.

6. Diverticule

Diverticulele sunt modificări ale structurii esofagului care sunt de obicei mici, dar care pot crește și pot deveni capabile să păstreze saliva și hrana.

• Simptome: când sunt mari, diverticul poate provoca dificultăți în înghițire, respirație rea și aspirația alimentelor în plămâni. Tratament: chirurgia poate fi indicată pentru a îndepărta cele mai voluminoase diverticule sau a cauza simptome.

În afară de diverticule, alte modificări ale structurii esofagului care pot apărea sunt inele și membranele de-a lungul organului, precum și polipii sau tumorile benigne, care pot îngreuna înghițirea alimentelor și pot avea cauze congenitale sau inflamatorii.

7. Leziuni ale esofagului

O cauză importantă a durerii la nivelul esofagului, deși este rară, este formarea de leziuni sau perforații, care se întâmplă atât datorită prezenței unei vărsături intense, cât și în timpul unor proceduri precum endoscopia sau plasarea tuburilor nazogastrice, traume în accidente sau chiar datorită coroziunii. cauzate de esofagită sau cancer.

• Simptome: există durere intensă localizată în piept, care se agravează la respirație sau la tuse, iar sângele poate scurge în timpul vărsăturilor. De asemenea, poate exista inflamația mediastinului, o zonă în care sunt localizate alte organe importante, cum ar fi inima și plămânii, care este periculos și poate pune viața unei persoane în pericol. Tratament: este necesară aspirația secrețiilor cu un tub, utilizarea antibioticelor și evitarea consumului până la vindecarea leziunilor. Când rana este mare sau nu poate fi conținută, este indicată o intervenție chirurgicală pentru corectare.

În plus față de formarea leziunilor, poate exista o afectare a alimentelor sau a unui corp străin care poate fi depus în esofag și poate provoca dureri intense și incapacitatea de a elimina secrețiile formate. În unele cazuri, poate fi necesară eliminarea cauzei prin endoscopie.