Ce este boala legg-calvé-perthes și cum să o tratezi

Boala Legg-Calvé-Perthes, numită și boala Perthes, este o boală rară, mai frecventă la copiii de sex masculin cu vârste cuprinse între 4 și 8 ani, caracterizată prin scăderea fluxului de sânge în regiunea șoldului în timpul dezvoltării copilului, în principal unde oasele se conectează cu capul osului piciorului, femurul.

Boala Legg-Calvé-Perthes se auto-limitează, deoarece osul se vindecă de-a lungul timpului datorită restabilirii fluxului sanguin local, dar poate lăsa sechele. În orice caz, este important ca diagnosticul să fie făcut din timp pentru a evita deformările osoase și pentru a crește riscul de artrită la șold la vârsta adultă.

Principalele simptome

Cele mai caracteristice simptome ale bolii Legg-Calvé-Perthes sunt:

• Dificultate de mers; Durere constantă la șold, care poate duce la dizabilități fizice; Durere acută și severă poate fi prezentă, însă acest lucru este rar, ceea ce îngreunează diagnosticul precoce.Dificultate de mișcare a piciorului;

În majoritatea cazurilor, aceste simptome afectează doar un picior și o parte a șoldului, dar există unii copii la care boala se poate manifesta pe ambele părți și, prin urmare, simptomele pot apărea pe ambele picioare, fiind numite bilaterale.

Cum se poate diagnostica

Pe lângă evaluarea simptomelor și istoricul copilului, medicul pediatru îl poate plasa pe copil în diferite poziții pentru a încerca să înțeleagă când durerea este cea mai severă și, astfel, să identifice cauza durerii de șold.

Testele solicitate în mod normal sunt radiografia, ecografia și scintigrafia. În plus, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi realizată pentru a face diagnosticul diferențiat pentru sinovită tranzitorie, tuberculoză osoasă, artrită infecțioasă sau reumatică, tumori osoase, displazie epifizară multiplă, hipotiroidism și boala Gaucher.

Cum se face tratamentul

Scopul principal al tratamentului este de a menține șoldul centrat și cu o mobilitate bună pe tot parcursul procesului de boală, pentru a evita deformarea șoldului.

Această boală este considerată auto-limitare, îmbunătățindu-se spontan. Cu toate acestea, este important ca ortopedul să indice scăderea sau retragerea pacientului din activitățile de efort pentru șold și să efectueze monitorizarea. Pentru a vă deplasa, se recomandă persoanei să folosească cârje sau lance, care este un dispozitiv ortopedic care ține membrul inferior afectat, menținând genunchiul flexat cu ajutorul unei curele fixate pe talie și gleznă.

Fizioterapia este indicată pe parcursul tratamentului bolii Legg-Calvé-Perthes, cu ședințe pentru îmbunătățirea mișcării picioarelor, ameliorarea durerii, prevenirea atrofiei musculare și evitarea limitării mișcărilor. În cazuri mai severe, atunci când există modificări majore la nivelul femurului, poate fi recomandată intervenția chirurgicală.

Tratamentul poate varia în funcție de vârsta copilului, gradul de afectare a capului femural și stadiul bolii în momentul diagnosticării. Dacă există modificări majore la nivelul șoldului și capului femurului, este foarte important să se înceapă un tratament specific pentru a evita complicațiile la vârsta adultă.

Astfel, tratamentul bolii Legg-Calvé-Perthes poate fi împărțit după cum urmează:

Copii până la 4 ani

Înainte de vârsta de 4 ani, oasele sunt într-o fază de creștere și dezvoltare, astfel încât de cele mai multe ori evoluează la normal, fără a fi efectuat niciun tratament.

În timpul acestor tipuri de tratament, este important să aveți consultări periodice cu medicul pediatru și cu ortopedul pediatru pentru a verifica dacă osul se vindecă corect sau dacă există o agravare, fiind necesară reevaluarea formei de tratament.

Unii factori pot influența rezultatul final al tratamentului, cum ar fi sexul, vârsta la care a fost pus diagnosticul, întinderea bolii, ora începerii tratamentului, greutatea corporală și dacă există mobilitate la șold.

Peste 4 ani

În general, după vârsta de 4 ani, oasele sunt deja destul de dezvoltate și cu forma lor aproape finală. În aceste cazuri, medicul pediatru recomandă, de obicei, o intervenție chirurgicală pentru a alinia articulația sau pentru a îndepărta excesul de os care poate exista în capul femurului, din cauza cicatricilor lăsate de fracturi, de exemplu.

În plus, în cazurile cele mai severe, în care a existat o deformare, poate fi necesară înlocuirea articulației șoldului cu o proteză, pentru a pune capăt permanent problemei și a permite copilului să se dezvolte corect și să aibă o calitate bună a vieții..