- Cum ameliorează simptomele
- 1. Imobilizarea încheieturii
- 2. Remedii antiinflamatorii
- 3. Fizioterapie și exerciții de întindere
- 4. Chirurgie
- Cum se confirmă diagnosticul
Boala Kienbock este o afecțiune în care una dintre oasele mici care alcătuiesc încheietura mâinii, cunoscută sub numele de os lunar, nu primește cantitatea necesară de sânge și, prin urmare, începe să se deterioreze, provocând dureri constante la încheietura mâinii și dificultăți de mișcare sau închidere. mâna, de exemplu.
Această modificare poate apărea la orice vârstă, cu toate acestea, este mai frecventă între 20 și 40 de ani și rareori afectează ambii pumn în același timp.
Deși nu există o vindecare definitivă pentru boala Kienbock, unele forme de tratament, cum ar fi intervenția chirurgicală sau utilizarea medicamentelor, pot fi utilizate pentru ameliorarea presiunii asupra oaselor și pentru ameliorarea simptomelor.
Cum ameliorează simptomele
Tratamentul pentru boala Kienbock se face doar pentru a ameliora durerea și dificultățile cu mișcările încheieturilor, deoarece creșterea circulației către os este foarte greu de realizat. Pentru aceasta, există mai multe forme de tratament care trebuie evaluate de un ortoped în funcție de gradul de dezvoltare a bolii și de intensitatea simptomelor
Unele dintre cele mai utilizate forme de tratament includ:
1. Imobilizarea încheieturii
Multe cazuri de boală lui Kienbock se pot ameliora doar cu imobilizarea încheieturii, deoarece astfel osul este mai puțin supraîncărcat, permițând inflamația și presiunea la fața locului să scadă.
Pentru a imobiliza încheietura, medicul aplică de obicei tencuială pe mână, care trebuie păstrată cel puțin 2 sau 3 săptămâni.
2. Remedii antiinflamatorii
Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare, precum Aspirina sau Ibuprofenul, este una dintre primele modalități de tratare a acestei probleme și funcționează de obicei prin ameliorarea umflarea țesuturilor din jurul osului semilunar, reducerea presiunii și ameliorarea durerii.
3. Fizioterapie și exerciții de întindere
Efectuarea unor exerciții de întindere pentru încheietura mâinii poate ajuta la ameliorarea presiunii mușchilor de pe oase, ameliorează durerea și permițând o mai mare libertate de mișcare.
În general, aceste exerciții pot fi făcute în timpul ședințelor de fizioterapie, dar pot fi instruite și acasă, după îndrumarea unui kinetoterapeut. Iată câteva întinderi ale încheieturilor care pot ajuta la ameliorarea durerii
4. Chirurgie
Tratamentul chirurgical este de obicei rezervat cazurilor mai avansate ale bolii lui Kienbock, când simptomele nu se îmbunătățesc cu formele de tratament indicate mai sus.
Tipul de operație variază în funcție de persoană și de problema specifică, inclusiv:
- Repoziționarea oaselor articulației încheieturii mâinii: atunci când una dintre oasele brațului este puțin mai scurtă, medicul poate introduce o grefă osoasă mică sau poate îndepărta o bucată din osul mai lung, pentru a echilibra articulația și a reduce presiunea asupra osului simptome semilunare, amelioratoare; Îndepărtarea osului semilunar: atunci când osul semilunar este foarte deteriorat, ortopedul poate alege să îndepărteze complet osul. Cu toate acestea, în aceste cazuri este necesară și îndepărtarea celor două oase care sunt pe lateral, ceea ce elimină durerea, dar poate reduce raza de mișcare a încheieturii; Fuziunea oaselor la încheietura mâinii: în unele cazuri, o opțiune de tratament constă în lipirea oaselor încheieturii, pentru a forma un singur os care primește circulația sângelui de celelalte oase care au fost separate, ameliorează toate simptomele.
În plus, o intervenție chirurgicală poate fi, de asemenea, utilizată într-una din primele etape ale bolii pentru a încerca să direcționeze fluxul de sânge către osul semilunar. În această tehnică, medicul scoate o bucată din alt os care primește sânge și îl lipește de osul semilunar, permițându-i să fie irigat și de sânge. Cu toate acestea, această tehnică nu este posibilă în toate cazurile și poate să nu arate rezultate postoperatorii satisfăcătoare.
Cum se confirmă diagnosticul
Durerea cauzată de boala lui Kienbock este adesea confundată cu sindromul tunelului carpian și, prin urmare, este recomandabil să consultați un ortoped pentru a confirma diagnosticul și a iniția un tratament adecvat.
Pentru a face diagnosticul, medicul poate comanda unele teste de diagnostic, cum ar fi radiografia de la încheietură și RMN. Aceste teste facilitează, de asemenea, evaluarea gradului de evoluție a problemei:
- Etapa 1: în această fază, radiografia este de obicei normală, dar RMN-ul indică lipsa de circulație către os; Etapa 2: osul semilunar începe să devină mai greu din cauza lipsei de circulație și, prin urmare, apare cu o culoare mai colorată alb decât restul oaselor de la încheietură, pe raze X; Etapa 3: în acest stadiu osul începe să se rupă și, prin urmare, examenele pot arăta diferitele piese de la locul osului și se pot schimba în poziția oaselor din jur; 4: este cea mai avansată fază în care bucățile de oase semi-lunare provoacă deteriorarea oaselor din jur, provocând artrită la încheietura mâinii.
Pe măsură ce boala avansează, durerea la încheietura mâinii devine mai intensă, iar mișcările devin mai dificile. Astfel, știind ce etapă permite medicului să aleagă cea mai potrivită opțiune de tratament.