Hiperparatiroidismul este o boală care determină supraproducția hormonului PTH, eliberată de glandele paratiroide, care sunt localizate în gâtul din spatele tiroidei.
Hormonul PTH ajută la menținerea nivelului de calciu în sânge și, pentru aceasta, principalele sale efecte includ reabsorbția calciului în rinichi, o absorbție mai mare a calciului din alimente în intestin, precum și eliminarea calciului depozitat în oase pentru a se elibera. în fluxul sanguin.
Hiperparatiroidismul poate apărea în 3 moduri:
- Hiperparatiroidism primar: se întâmplă atunci când o boală a glandelor paratiroide în sine provoacă o hipersecreție a hormonului PTH, în principal datorită unui adenom sau hiperplazie a acestor glande; Hiperparatiroidism secundar: apare din cauza unei perturbări a metabolismului organismului, care stimulează glandele paratiroide, în special din cauza insuficienței renale și care determină scăderea nivelului de calciu și fosfor în circulație; Hiperparatiroidism terțiar: este mai rar, se caracterizează atunci când glandele paratiroide secretă mai mult PTH pe cont propriu și pot apărea după un timp de hiperparatiroidism secundar, de exemplu.
Atunci când este identificat, hiperparatiroidismul trebuie tratat prompt, deoarece poate avea consecințe negative, cum ar fi slăbirea oaselor, creșterea riscului de fractură. În plus, excesul de calciu în sânge poate provoca, de asemenea, modificări ale funcționării mușchilor, pietre la rinichi, creșterea tensiunii arteriale și alte probleme cardiovasculare.
Această boală este vindecabilă atunci când este efectuată o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei, cu toate acestea, înainte de aceasta, pot fi indicate remedii care pot fi folosite pentru a controla simptomele.
Principalele simptome
Unele dintre cele mai frecvente semne și simptome în cazuri de hiperparatiroidism sunt:
- Osul fragil cu un risc mai mare de fracturi; slăbiciune musculară; dezvoltare de pietre la rinichi; dorință crescută de a urina; durere constantă în burtă; oboseală excesivă; dezvoltare de insuficiență renală sau pancreatită; greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare.
Hiperparatiroidismul nu cauzează întotdeauna simptome, mai ales în stadiile incipiente, de aceea este frecvent ca această boală să fie identificată în testele de rutină ale sângelui, care arată modificări ale nivelului de calciu din sânge.
Cum se poate diagnostica
Diagnosticul de hiperparatiroidism se face prin măsurarea hormonului PTH, care este crescut în toate tipurile de boală. Apoi, endocrinologul va comanda alte teste care ajută la identificarea cauzei problemei, cum ar fi dozarea de calciu, care este bogată în hiperparatiroidism primar și redusă în secundar, pe lângă teste precum calciu și fosfor în urină, de exemplu.
Examinările radiografice pot ajuta și la identificarea bolii, deoarece demonstrează oasele cu demineralizare și osteoporoză. În cele mai avansate cazuri, acest test poate arăta formarea săpăturilor și proliferarea țesuturilor și vaselor din oase, ceea ce este cunoscut sub numele de „tumoare brună”.
În plus, examenele de imagine ale regiunii gâtului, cu ultrasunete, scintigrafie sau rezonanță magnetică, de exemplu, pot ajuta la identificarea modificărilor glandelor paratiroide.
Cum se face tratamentul
Primul pas în tratamentul hiperparatiroidismului primar este corecția nivelurilor de calciu, care, dacă sunt mult modificate, pot fi principala cauză a simptomelor. Pentru aceasta, există câteva opțiuni diferite, inclusiv înlocuirea hormonilor, realizată în special la femei după menopauză, deoarece înlocuirea unor hormoni ajută la menținerea nivelului de calciu în oase. De asemenea, medicamentele bisfosfonate ajută la creșterea depunerii de calciu în oase, scăzând calciul liber din sânge. Verificați alte cauze ale excesului de calciu din sânge și cum să-l tratați.
Chirurgia poate fi indicată și în cazul hiperparatiroidismului primar, deoarece îndepărtează glandele afectate, vindecând boala. Cu toate acestea, are unele riscuri, cum ar fi deteriorarea nervilor care controlează corzile vocale sau o scădere marcată a nivelului de calciu.
În cazul hiperparatiroidismului secundar, este necesar să se efectueze monitorizarea și tratamentul corect al insuficienței renale, înlocuirea nivelului de vitamina D și calciu, care sunt reduse. Remediile calcimimetice au un efect similar cu calciul, determinând glandele să producă mai puțini hormoni. Un exemplu al acestor remedii este cinacalcete.
