Hipotermia terapeutică este o tehnică medicală folosită după stop cardiac, care constă în răcirea organismului pentru a scădea riscul de leziuni neurologice și formarea de cheaguri, creșterea șanselor de supraviețuire și prevenirea sechelelor. În plus, această tehnică poate fi folosită și în situații precum leziuni cerebrale traumatice la adulți, accident vascular cerebral ischemic și encefalopatie hepatică.
Această tehnică ar trebui începută cât mai curând posibil după stoparea cardiacă, deoarece sângele nu mai transportă imediat cantitatea necesară de oxigen pentru ca creierul să funcționeze, dar poate fi amânată până la 6 ore după ce inima bate din nou. Cu toate acestea, în aceste cazuri riscul de a dezvolta sechele este mai mare.
Cum se face
Această procedură constă în 3 faze:
- Faza de inducție: temperatura corpului este redusă până la atingerea temperaturilor cuprinse între 32 și 36ºC; Faza de întreținere: temperatura, tensiunea arterială, frecvența cardiacă și ritmul respirator sunt monitorizate; Faza de reîncălzire: temperatura persoanei crește treptat și într-un mod controlat, pentru a atinge temperaturi cuprinse între 36 și 37, 5º.
Pentru răcirea corpului, medicii pot folosi diverse tehnici, cu toate acestea, cele mai utilizate includ folosirea pachetelor cu gheață, saltele termice, cască de gheață sau înghețată direct în venele pacienților, până când temperatura atinge valori cuprinse între 32. și 36 ° C. În plus, echipa medicală folosește și remedii relaxante pentru a asigura confortul persoanei și pentru a preveni apariția tremurului
În general, hipotermia este menținută timp de 24 de ore și, în acest timp, frecvența cardiacă, tensiunea arterială și alte semne vitale sunt monitorizate constant de o asistentă pentru a evita complicații grave. După acest timp, corpul este încălzit încet până la o temperatură de 37 ° C.
De ce funcționează
Mecanismul de acțiune al acestei tehnici nu este încă cunoscut complet, cu toate acestea, se crede că reducerea temperaturii corpului scade activitatea electrică a creierului, reducând cheltuielile cu oxigenul. În acest fel, chiar dacă inima nu pompează cantitatea necesară de sânge, creierul mai are oxigenul de care are nevoie pentru a funcționa.
În plus, scăderea temperaturii corpului ajută, de asemenea, la prevenirea dezvoltării inflamației în țesutul creierului, ceea ce crește riscul de deteriorare a neuronilor.
Posibile complicații
Deși este o tehnică foarte sigură, atunci când este efectuată în spital, hipotermia terapeutică are și câteva riscuri, cum ar fi:
- Schimbarea ritmului cardiac datorită scăderii semnificative a ritmului cardiac; scăderea coagulării, creșterea riscului de sângerare; risc crescut de infecție; cantități crescute de zahăr din sânge.
Datorită acestor complicații, tehnica poate fi efectuată doar într-o unitate de terapie intensivă și de o echipă medicală instruită, deoarece este necesar să se facă mai multe evaluări pe parcursul celor 24 de ore, pentru a reduce șansele de a dezvolta orice tip de complicație.
