Osteonecroza, numită și necroză avasculară sau necroză aseptică, este moartea unei regiuni a osului atunci când se întrerupe alimentarea cu sânge, cu un infarct osos, care provoacă durere, colaps osos și poate provoca artroză severă.
Deși poate apărea în orice os din corp, osteonecroza apare mai frecvent la șold, afectând regiunea capului femural, precum și la genunchi, umeri, glezne, încheieturi sau în osul maxilarului.
Tratamentul este făcut de către ortoped și constă în utilizarea de medicamente pentru ameliorarea simptomelor, cu antiinflamatoare, pe lângă odihnă și fizioterapie, cu toate acestea, poate fi indicată și o intervenție chirurgicală pentru corectarea modificărilor sau chiar pentru înlocuirea articulației. o proteză.
Principalele simptome
Inițial, osteonecroza poate să nu aibă simptome și cu greu poate fi observată în studiile imagistice. Dar, pe măsură ce circulația sângelui se agravează și există o implicare mai mare a oaselor, pot apărea simptome precum durerea în articulația afectată, care provoacă dificultăți în mersul pe jos sau în desfășurarea activităților zilnice.
Una sau mai multe oase pot fi compromise în această boală și, în osteonecroza șoldului, poate fi afectată doar una sau ambele părți. De asemenea, învățați să identificați alte cauze ale durerii de șold.
După suspiciunea de osteonecroză a șoldului, ortopedul poate efectua o evaluare fizică și poate solicita examene precum radiografia sau RMN-ul regiunii afectate, care pot prezenta semne de necroză osoasă, precum și adaptări osoase care pot apărea, cum ar fi artroza.
Care sunt cauzele
Principalele cauze ale osteonecrozei sunt leziunile osoase care apar din cauza traumatismelor, ca în cazurile de fracturi sau luxații. Cu toate acestea, cauzele care nu sunt traumatice includ:
- Utilizarea medicamentelor corticosteroizi, în doză mare și pentru perioade lungi de timp. Verificați principalele reacții adverse ale corticosteroizilor; Alcoolism; Boli care provoacă modificări în coagularea sângelui, cum ar fi anemia celulelor secera, insuficiența hepatică, cancerul sau bolile reumatologice; Utilizarea medicamentelor din clasa Bisfosfonat, cum ar fi acidul zoledronic, utilizat pentru a trata osteoporoza și unele cazuri de cancer, este legată de un risc crescut de osteonecroză a maxilarului.
Oamenii care fumează pot avea, de asemenea, mai multe șanse să dezvolte osteonecroză, deoarece fumatul provoacă dificultăți în alimentarea cu sânge în organism.
În plus, există cazuri în care nu este posibilă descoperirea cauzei bolii, iar aceste cazuri se numesc osteonecroză idiopatică.
Cum se face tratamentul
Tratamentul pentru osteonecroză este ghidat de către ortoped (sau chirurgul maxilofacial în cazul osteonecrozei maxilarului) și include utilizarea medicamentelor analgezice și antiinflamatorii pentru ameliorarea simptomelor, odihna articulației afectate, terapie fizică, pe lângă eliminarea cauzei care poate provocând sângele să fie insuficient.
Cu toate acestea, principalul tratament care generează cele mai bune rezultate pentru vindecarea osteonecrozei este intervenția chirurgicală, care presupune efectuarea decompresiei osoase, plasarea unei grefe osoase sau, în cazurile cele mai severe, înlocuirea articulației.
Fizioterapie pentru osteonecroză
Fizioterapia este foarte importantă pentru a ajuta recuperarea pacientului și poate varia în funcție de tip și severitate. Atunci când osul este foarte afectat de dificultatea alimentării cu sânge, este frecvent să existe o scădere a spațiului în articulație și inflamație, motiv pentru care este comună dezvoltarea artrozei și artritei.
În terapia fizică, exerciții de întărire musculară, mobilizare articulară și întindere pot fi efectuate pentru a reduce riscul de complicații în zona afectată, cum ar fi o fractură, și chiar pentru a evita plasarea unei proteze. De asemenea, dispozitivele pot ajuta la controlul durerii și la întărirea mușchilor.
Vedeți cum se poate face tratamentul după plasarea protezei de șold.
