Pielonefrita este o infecție a tractului urinar, de obicei cauzată de bacterii din vezică, care ajunge la rinichi cauzând inflamații. Aceste bacterii sunt prezente în mod normal în intestin, dar datorită unor afecțiuni pot prolifera și ajunge la rinichi.
E. coli este o bacterie gram-negativă care locuiește în mod normal în intestine, fiind responsabilă pentru aproximativ 90% din cazurile de pielonefrită.
Această inflamație este mai frecventă la copiii sub un an, femeile, din cauza apropierii mai mari între anus și uretră, precum și la bărbații cu hiperplazie benignă de prostată, deoarece există o creștere a retenției urinare.
Pielonefrita poate fi clasificată în:
- Pielonefrita acută, când infecția apare brusc și intens, dispare după câteva săptămâni sau zile; Pielonefrita cronică, care se caracterizează prin infecții bacteriene recurente și nu a fost vindecată bine, provocând inflamații prelungite la nivelul rinichilor și leziuni grave care pot duce la insuficiență renală.
Principalele simptome
Cele mai caracteristice simptome ale pielonefritei sunt durerea în partea inferioară a spatelui, pelvin, abdominal și în spate. Alte simptome sunt:
- Durere și arsură la urinare; Nevoie constantă de a urina; Urină mirositoare; Malaisie; Febră; Frisoane: greață; transpirație; vărsături; urină tulbure.
În plus, testele de urină indică prezența a numeroase bacterii și leucocite, pe lângă sânge, în unele cazuri. Vedeți care sunt simptomele infecției tractului urinar.
Pe lângă formele acute și cronice, pielonefrita poate fi numită emfizematoasă sau xantogranulomatoasă în funcție de simptomele care apar. În pielonefrita emfizematoasă există o acumulare de gaze produse de bacteriile prezente la rinichi, fiind mai frecventă la diabetici, în timp ce pielonefrita xantogranulomatoasă se caracterizează printr-o inflamație intensă și constantă a rinichilor, ceea ce duce la distrugerea acestuia.
Pielonefrita în sarcină
Pielonefrita în sarcină se datorează de obicei unei infecții vezicale prelungite, de obicei cauzată de bacterii sau fungi precum Candida albicans .
În sarcină, infecțiile renale sunt destul de frecvente, deoarece creșterea nivelului de hormoni precum progesteronul duce la relaxarea tractului urinar, facilitând intrarea bacteriilor în vezică și înmulțirea acesteia. Când infecția nu este diagnosticată sau tratată, microorganismele se înmulțesc și încep să se ridice în tractul urinar, ajungând la rinichi și provocând inflamația lor.
Tratamentul pielonefritei în sarcină se poate face cu antibiotice, care nu au niciun efect asupra dezvoltării bebelușului, în funcție de profilul de sensibilitate al microorganismelor și nu au niciun efect asupra dezvoltării copilului.
Cum se face tratamentul
Tratamentul pielonefritei se face de obicei cu antibiotice în funcție de profilul de sensibilitate al microorganismului și ar trebui să înceapă cât mai curând posibil pentru a preveni afectarea rinichilor și pentru a împiedica bacteriile să se răspândească în fluxul sanguin care provoacă septicemie. Analgezice și antiinflamatoare pot fi folosite pentru ameliorarea durerii.
Când pielonefrita este cauzată de obstrucția sau malformația rinichilor, este posibil să fie necesară intervenția chirurgicală pentru a remedia problema.
Pielonefrita acută, atunci când este lăsată netratată, poate favoriza apariția septicemiei, abcesului renal, insuficienței renale, hipertensiunii arteriale și pielonefritei cronice. În caz de pielonefrită cronică, leziuni renale severe și insuficiență renală, pe lângă utilizarea antibioticelor, poate fi necesară dializa în fiecare săptămână pentru a filtra sângele.
Cum se face diagnosticul
Diagnosticul de pielonefrită este făcut de urolog prin evaluarea simptomelor pacientului, examinarea fizică, cum ar fi palparea regiunii lombare și examinarea urinei pentru a identifica prezența sângelui, leucocitelor și bacteriilor în urină. Testele de ecografie, radiografie și tomografie computerizată sau rezonanță magnetică pot fi efectuate pentru a confirma diagnosticul, în funcție de fiecare caz.
Urocultura și antibiograma pot fi solicitate și de către medic pentru a identifica care este agentul care provoacă pielonefrita și pentru a stabili cea mai bună linie de tratament. Înțelegeți cum se face cultura urinei.
Pielonefrita poate fi confundată cu uretrita și cistită, deoarece toate sunt infecții ale tractului urinar. Cu toate acestea, pielonefrita corespunde unei infecții care afectează rinichii, în timp ce în cistită bacteriile ajung în vezică și în uretrită, în uretră. Aflați ce este uretrita și cum să o tratați.
